SOMMAIRE Réécrire le soin, un pari DOSSIER 10 Réinventer le soin, entre freins 24 Patrice Muller 36 Patrice Muller Santé publique, un pilier du métier Tentative d’une taxinomie restreinte du comportement des acteurs du système 37 Henri Pézerat, Annie Thébaud-Mony Santé publique de santé en période électorale à propos Des réseaux pour identifier les risques de notre système de soins et de notre Éclairages liés au travail et à l’environnement protection sociale 25 Act Up Des réseaux de soignants capables d’alerter en cas de découverte de cancers Patrice Muller Regard large professionnels. Analyse et Combien coûtent nos vies ? Les yeux qui pétillent revendications croisées par un généraliste, En réponse à l’analyse des rapports de Magali Portier-Lecarpentier un toxicologue et une sociologue. Le cœur du métier force en médecine, des militants d’Act Up L’instant de voir soulignent la force de la pression des Quel a été le cœur du métier pour Patrice personnes vivant avec le VIH. 38 Patrice Muller Muller, si sensible au pétillement des yeux Un enjeu géopolitique majeur et pour une jeune médecin qui 26 Patrice Muller 39 Marc Schoene Santé publique réagit en résonance ? L’information médicale et les patients, Construire une démocratie locale en quels enjeux ? 27 Pierre Suesser Patrice Muller santé La profession médicale au tournant Information Deux généralistes plaident pour que les Quand l’information médit, Patrick Hassenteufel questions de santé soient débattues au Regard large le soin cale… niveau local, entre soignants habitants et Deux verrous à dépasser Patrice Muller et Pierre Suesser évoquent institutions. leur combat pour défendre le droit à la Au large tour d’horizon de Patrice Muller liberté face au danger de l’informatisation 40 Patrice Muller qui retrace les interactions des différents Foucault, Cooper, Laing, Mannoni, du dossier médical. acteurs répond un politologue spécialiste Basaglia et les autres, au secours ! des questions de santé. 28 Patrice Muller 41 Paul Machto Patrice Muller Psychiatrie 20 000 € par médecin et par an 29 Pierre Chirac Les questions théoriques ne sont plus à Le meilleur de nos soins Big Pharma l’ordre du jour le plus tôt possible S’indigner et agir autrement L’heure ne semble plus à l’écoute de la Mady Denantes Accès aux soins Il y a de quoi s’indigner et se battre pour folie, ni à une bonne coordination L’Aide Médicale d’Etat (AME) fragilisée avoir une information indépendante des psychiatre-généraliste. Explications par un firmes pharmaceutiques, Pierre Chirac de généraliste et un psychiatre. L’accès aux soins, si nécessaire, la revue Prescrire le confirme. si menacé. 42 Patrice Muller 30 Patrice Muller Patrice Muller Recette pour la création d’un îlot Politologie, du nouveau pour s’imposer Plan de sauvetage de l’hôpital d’utopie 32 Denis Labayle André Cicollela 43 Yacine Tandjaoui Regard large Hôpital Pratique La santé ne fait pas partie des Hôpital, y a-t-il volonté d’en sortir ? Modifier la recette L’hôpital public souffrait d’une féodalité Comment mieux soigner et mieux vivre politiques majeures médicale et d’une logique de non choix malgré le système de paiement à l’acte ? Au travers d’une « fausse » offre d’emploi Aux recettes d’un médecin expérimenté politique, il souffre aujourd’hui de la pour un ministre de la Santé rédigée en répondent les souhaits d’un jeune médecin. féodalité administrative et sa logique de 1993 répond un militant vert responsable du profit, un médecin hospitalier en atteste. secteur santé. et leviers, entre déceptions et avancées, un pari toujours actuel. 11 12 13 14 18 21 21 22 23 1. 34 Patrice Muller La journée, un nouveau rythme 35 François Baumann Formation et pratique Pour conserver une médecine humaine, mais aussi praticable La politique et le concret de la vie se rejoignent pour mieux organiser son emploi du temps, un responsable de FMC le confirme. PRATIQUES 43 OCTOBRE 2008 2 Dossier coordonné par Martine Lalande, Elisabeth Maurel-Arrighi, Patrick Dubreil, Pierre Volovitch 59 Didier Ménard 68 Clotilde Mahaut 2007 La bataille contre les franchises 60 Jean-Louis Gross 45 2. Saga du SGM 46 Christian Nachon 1973-2008 SMG : que serais-je sans toi ? 47 Jean-Pierre Dio 1973 PRATIQUES, c’est pratique (bonus, c’est utopique) 2008 Penser utopique, agir dans la réalité 62 Christian Bonnaud 2008 Les temps changent 1975 Pratiques, je me souviens 48 Yolande Rousseau 1976 Un cabinet médical et militant 50 Annie-Claire Deyon 1977-1978-1998 Une vie, des vies La charte du SMG, toujours actuelle Et après ? 4 Courrier des lecteurs 72 5 Congrès du SMG : Réécrire Philippe Plane Réseau : un goût amer ALCAD 53 Annick Plou 72 6 Nouvelles de la diffusion 53 Didier Ménard 7 Entretien avec Roger Lenglet Une nouvelle culture des luttes 56 Françoise Gayet 1965-2008 Femme médecin au SMG 57 Anne Perraut Soliveres 2000-2003 Qu’est-ce qui fait courir Pratiques à Millau ou au Larzac ? 57 Elisabeth Maurel-Arrighi 2003 Le fond et la forme ou le théâtre au secours de la politique 58 Jean-François Huez 1981-2006 Le laboratoire d’idées 72 86 FORMATION Nicolas Prothon Congrès : qui doit payer ? ACTU Marie Kayser L’Ordre condamne encore Pétition du Comede Martine Devries Le CoMéGAS saisit la HALDE La loi des jungles Marie Kayser Sida : pénurie à Mexico Accès à l’emprunt : la plaie pour les malades ! Au petit jeu des firmes pharmaceutiques Non au fichier EDVIGE Secteur optionnel : une menace Projet de loi « Hôpital Patient Santé Territoire » 78 IMAGES DU CORPS Cécile Estival Imagerie médicale et observance IDÉES 54 Philippe Lorrain 2001 Un procès public de la vache folle RÉSEAU la médecine, un pari toujours actuel 1988 Une nuit qui porte conseil 55 Sylvie Cognard Et maintenant ? Une généraliste s’appuie sur les avancées et les freins qui jalonnent l’histoire du SMG pour envisager des pistes de mobilisation pour l’avenir. MAGAZINE 1984 Avignon : le Palais des papes 1997 L’option référent dans ses limites et ses atouts 70 Elisabeth Maurel-Arrighi Désectoriser La transdisciplinarité et l’articulation de la théorie et la pratique peuvent soulever des réticences. 1983 Demain est aujourd’hui 1990 Les réseaux de santé, une histoire du SMG ? Créer des opportunités Au-delà des revendications corporatistes un collectif de jeunes médecins s’est constitué pour défendre les soins 66 Christiane Vollaire 51 Daniel Coutant 52 Elisabeth Maurel-Arrighi 69 José Guerra 63 Patrick Dubreil 64 La vie du SMG et de la revue Pratiques 47 Philippe Van Es La fabrique d’un collectif Une jeune psychiatre défend la nécessité du débat. LE MÉDICAMENT Daniel Coutant Automédication, dans quel objectif ? 3 86 ACCÈS AUX SOINS Marie Kayser et Lucien Farhi Enquête « accès aux soins » 90 REVUE DE REVUES Jean-Pierre Lellouche Purpura thrombopénique 91 HISTOIRE DE LA MÉDECINE Jean-Pierre Lellouche Histoire et historiens de la médecine 92 NOUS AVONS LU POUR VOUS Petite sélection de parutions récentes, à emporter avec soi ou à offrir : Sportifs en danger – La condition des travailleurs sportifs, Rêver sous le IIIe Reich et La téléphonie mobile, un scandale sanitaire. OCTOBRE 2008 43 PRATIQUES SOMMAIRE toujours actuel