Découvrir n°57 - Gustave Roussy

QUESTIONS À...
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Michel Ducreux
coordonnateur médical
et Chef du service
d’oncologie digestive
Où en est-on dans la lutte contre
le cancer colorectal ?
Aujourd’hui en France, le mois de mars est
consacré à une problématique de santé
publique : le cancer du côlon, et en particulier,
son dépistage. Il s’agit d’une pathologie
que l’on arrive à diagnostiquer de plus en
plus tôt, mais pour laquelle nous n’arrivons
malheureusement pas à guérir tous les
patients. Les recherches en immunothérapie
et les dernières innovations chirurgicales
laissent entrevoir de belles perspectives, mais
il reste encore de très gros progrès à faire.
Quelle prise en charge
est proposée à l’Institut ?
Détecté à temps, le cancer colorectal se guérit
dans 9 cas sur 10. Le nouveau test de dépistage,
plus simple et plus performant, devrait
permettre de détecter plus de cancer avec 80%
d’efficacité contre 50% auparavant. La coloscopie
permet ensuite de poser un diagnostic fiable.
En fonction de la gravité ou de l’avancée de la
maladie, un traitement personnalisé est proposé
à chaque patient (chirurgie, radiothérapie,
chimiothérapie, médicaments ciblés ou une
combinaison de ces thérapies pour plus
d’efficacité). A un stade avancé, les patients
doivent bénéficier de traitements experts. À titre
d’exemple, on peut citer la chimio-hyperthermie
intrapéritonéale. Initiée à Gustave Roussy, elle
sauve des vies depuis 20 ans et permet d’obtenir
de bons taux de guérison.
Pourquoi mobiliser
la générosité du public ?
Avec le dépistage simplifié, nous espérons
bien arriver à endiguer le cancer du côlon.
Mais les progrès dans les traitements et la
prise en charge des patients, eux, ne peuvent
venir que de la recherche. Le financement
accordé au niveau national n’est pas suffisant.
C’est pourquoi nous faisons, tout au long de
l’année, appel à la générosité de tous dans le
but de mettre en place des programmes qui
permettront d’obtenir des résultats toujours
plus intéressants. 
www.gustaveroussy.fr
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Pour recevoir chaque mois DÉCOUVRIR ACTU
LE CANCER COLORECTAL,
DES AVANCÉES CRUCIALES
A l’occasion de Mars Bleu,
mois de mobilisation contre le cancer
colorectal, Gustave Roussy réaffirme
son engagement dans la lutte contre
ce cancer, qui reste l’un des plus
fréquents et des plus meurtriers.
Grâce, notamment, à une meilleure prise en
charge thérapeutique, le taux de mortalité du
cancer colorectal a baissé de 21% en 20 ans.
Il est cependant essentiel de poursuivre
les efforts en matière de dépistage et de
détection de la maladie et de soutenir la
recherche menée à Gustave Roussy.
L’immunothérapie est actuellement l’un
des axes de recherche les plus prometteurs
en oncologie. Elle consiste à stimuler
par différents traitements le système
immunitaire afin de lui permettre de
combattre les cellules tumorales.
Après le mélanome et le cancer du
poumon, cette nouvelle voie thérapeutique
commence à se développer en cancérologie
digestive.
Les chercheurs de Gustave Roussy mènent
actuellement plusieurs études pour évaluer
l’intérêt de l’immunothérapie sur le cancer
colorectal dont plus de 40 000 nouveaux cas
sont déclarés chaque année.
Parmi elles, une étude de phase I (MEDI
4736), initiée fin 2013, a permis d’évaluer
une nouvelle immunothérapie anti-PD-L1,
le durvalumab, chez 500 patients touchés
par différents types de cancer (côlon, peau
et poumon).
«Ces traitements semblent très prometteurs
pour certains types de cancers du côlon,
mais aussi dans d’autres pathologies
cancéreuses digestives » commente le
Dr Christophe Massard, Chef du comité des
essais précoces à GustaveRoussy.
Stimuler localement la réponse immunitaire
pour diminuer la taille des tumeurs est
l’objectif d’ISILI, le nouvel essai que
Gustave Roussy va lancer au 2e semestre
de cette année.
Pour soigner les patients ayant des
métastases au niveau du foie, premier site
de rechute tumorale, une immunothérapie
sera injectée directement par radiologie
interventionnelle dans ces métastases.
Ce procédé innovant permettra
d’administrer le traitement à faible dose
sans pour autant risquer de perdre de son
efficacité. Le résultat attendu de cet essai
est d’améliorer la réponse au traitement
de ces patients, d’accroître leur opérabilité
et leur survie tout en diminuant les effets
secondaires.
Adossé à cette étude internationale
coordonnée par le Dr David Malka, Chef
du comité de pathologie digestive, un projet
de recherche coordonné par le Pr Laurence
Zitvogel, le Dr Aurélien Marabelle et le
Dr Judith Michels, visera à mieux connaître
le profil immunitaire des patients afin de
déterminer ceux qui pourraient bénéficier
de cette nouvelle prise en charge.
L’immunothérapie contre
le cancer colorectal
LETTRE INSTITUTIONNELLE // AVRIL 2016

DÉCRYPTAGE
Évaluation obligatoire des établissements de santé, la certification par la
Haute Autorité de Santé (HAS) vise à renforcer la qualité du système de santé
grâce à une appréciation globale et indépendante.
Découvrir n°57 // avril 2016
Lettre institutionnelle mensuelle
de Gustave Roussy,
114, rue Édouard-Vaillant 94805 Villejuif Cedex.
Contact : [e-mail]
Rédaction-conception-réalisation :
Direction de la communication de Gustave Roussy.
Photos : Gustave Roussy ; Stephanie Têtu
Impression : Reprographie Gustave Roussy.
CARTE BLANCHE À MARC JOLIVET
CONTRE LE MÉLANOME
Pour la 3e année, le collectif « Ensemble contre le mélanome »
organise une soirée événement au Casino de Paris. Le 5 avril, Marc
Jolivet réunira autour de lui sur scène des artistes et amis : Alain
Souchon, Louane, Gérard Lenorman, Charlélie Couture, Pierre
Jolivet, Julie Ferrier, Christophe Barbier, Plantu, Bernard Werber…
Grands noms de la musique, du théâtre, du cinéma et de l’humour
uniront leurs talents au profit de la lutte contre le mélanome.
Le collectif « Ensemble contre le mélanome » a comme objectif de
développer la sensibilisation au dépistage du cancer de la peau et
de financer la recherche contre le mélanome et l’amélioration de la
qualité de vie des patients. L’ensemble des bénéfices sera reversé
au service du Pr Caroline Robert à Gustave Roussy.
Réservez vos places sur la billeterie Riffx (www.riffx.fr/billetterie) ou par téléphone au
08 926 98 926 (0,34 €/min).
Soutenez « Ensemble contre le mélanome » : www.ensemblecontrelemelanome.fr .
Association d’utilité publique, La
Ligue contre le cancer et ses 103
comités départementaux ont une
action majeure d’information, de
sensibilisation et de prévention,
de financement de la recherche
en cancérologie, mais aussi
d’accompagnement des malades et
des proches.
Partenaire de longue date de Gustave
Roussy, le comité Val-de-Marne de
la Ligue apporte régulièrement son
soutien à l’Institut.
« Que ce soit par le financement
d’équipes de recherche, par l’aide
à la mise en place de dispositifs
d’amélioration de la qualité de vie des
patients ou la présence de bénévoles
représentants des usagers,
notre action à Gustave Roussy est très
variée. » souligne Sophie Debiève, directrice
du comité du Val-de-Marne de La Ligue.
« C’est un partenaire privilégié pour
le programme Mieux Vivre le cancer.
C’est La Ligue du Val-de-Marne qui
nous a permis de démarrer en 2012
et d’être le programme central que
nous sommes aujourd’hui au sein
de l’Institut » , souligne Nathalie
Renvoisé, chef de projet du programme
d’accompagnement Mieux Vivre le
cancer. Par des enjeux d’informations
et de bien-être qui se rejoignent, le
soutien de La Ligue au programme
Mieux Vivre le cancer est global.
Autre soutien majeur de La Ligue à
l’Institut : la création il y a près de
15 ans de l’Espace de Rencontres et
d’Information (ERI) de Gustave Roussy.
C’est aussi grâce au soutien du Comité
Val-de-Marne que l’association Un
Piano à l’hôpital permet de proposer
régulièrement des concerts à l’hôpital,
et que d’ateliers complémentaires
au programme Mieux Vivre le cancer
(soins esthétiques, gym douce…) sont
organisés sur le site de Chevilly-Larue,
en partenariat avec Onco 94 Ouest..
MOBILISATION
POUR LA
CERTIFICATION HAS
Gustave Roussy est désormais engagé dans
sa 4e procédure d’évaluation qui le mènera
à sa certification après la visite des experts
HAS en juin 2017.
L’autoévaluation que Gustave Roussy doit
mener durant cette période portera sur
différentes thématiques liées à la prise
en charge des patients pour étudier le
niveau des soins délivrés et la dynamique
d’amélioration de la qualité et de la sécurité
en œuvre.
Tous impliqués
La visite d’experts de la HAS interviendra
en juin 2017, mais la préparation du dossier
nécessite que l’ensemble de son personnel,
mais aussi ses patients, se mobilisent dès
à présent.
L’Institut devra démontrer que son
management de la qualité et des risques
est suffisamment déployé et amélioré
en continu, pour maîtriser ses risques
et conserver voire dépasser le niveau
actuel.
L’autoévaluation de l’établissement
consiste en la description et l’analyse de
l’organisation en place et en la proposition,
par les professionnels, de plans
d’amélioration ; l’ensemble de l’évaluation
sera intégrée ensuite dans le « Compte
qualité » de Gustave Roussy qui permettra
aux experts de la HAS de préparer la visite
de juin 2017.
Suite à l’étude du Compte qualité et aux
investigations terrain, la HAS prononcera
au cours du second semestre 2017 une
décision de certification comprenant, ou
non des recommandations ou obligations
d'amélioration. 
www.ligue-cancer.net/cd94
ZOOM SUR...