Journée d’étude Les trajectoires du cancer et la relation de soin au prisme de la dimension spatiale Jeudi 8 novembre 2012 9h00-18h00 Maison des Sciences de l’Homme en Bretagne 20, Place de la Gare 35000 Rennes Accès:http://www.mshb.fr/accueil/la_mshb/bienvenue_a_la_mshb/comment_venir La dimension temporelle de la prise en charge du cancer a largement été explorée dans les études sociologiques (Ménoret, 1999 ; Fainzang, 2006), que ce soit dans ses aspects institutionnels (réduction des durées d’hospitalisation, spécialisation et « fragmentation » des services, contraintes organisationnelles, etc.) ou dans ses implications sur l’expérience des malades. Celle-ci a notamment été caractérisée à travers la notion d’incertitude temporelle dans laquelle les patients sont plongés (Ménoret, 1999), ou encore à travers la notion d’anomie temporelle en ce qui concerne leurs proches (Olson, 2011). Mettant en perspective différents niveaux de temporalités dans la gestion sociale du cancer, ces travaux en ont analysé les effets tant sur les logiques d’actions profanes que professionnelles. En revanche, ils ont accordé une moindre attention à la dimension spatiale des trajectoires de maladie. Partant de travaux empiriques récents, la journée d’étude propose une réflexion sur la relation de soin en cancérologie au prisme de la dimension spatiale. Si les activités de soin impliquent une pluralité d’acteurs (professionnels, patients, proches, bénévoles) aux prises de temporalités multiples et parfois concurrentes (par exemple, le temps de l’organisation des traitements versus le temps de l’écoute et de l’accompagnement émotionnel du patient), elles s’ancrent également dans des espaces spécifiques, depuis les établissements dédiés au traitement du cancer, en passant par le cabinet du médecin traitant, les services d’urgence, de soins palliatifs, les EHPAD, etc., jusqu’au domicile des malades. Ces espaces, porteurs de normes et de valeurs particulières, donnent lieu à des compromis, des tensions voire des controverses entre soignants et soignés au fil des trajectoires de maladie. Les travaux présentés seront attentifs aux dimensions suivantes, celles-ci pouvant être transversales : - Les modalités de la circulation des patients entre différents lieux de soins (pouvant impliquer différents territoires, du local à l’international) et ses conséquences sur la relation soignant-soigné - L’accessibilité et les effets de proximité /distance spatiale, culturelle et sociale aux ressources de soins - Les variations de la relation de soin selon l’origine géographique des malades (pays d’origine, lieu d’habitation), les contraintes ou ressources spécifiques ainsi soulevées, incluant la question des représentations sociales dans la relation soignants/soigné - Les caractéristiques de la relation de soin selon les lieux de la prise en charge (types d’établissements et de services, domicile). Programme Comment les dimensions spatiales des trajectoires (dans et entre les services, les établissements, au domicile, etc.) sont-elles gérées, négociées par les professionnels, les malades voire leurs proches ? Quelles contraintes sont-elles ainsi rencontrées, contournées ? Quelles en sont les implications sur la relation soignant/soigné ? Autant de questionnements que cherche à éclairer cette journée d’étude, à travers une appréhension conjointe des temps et des espaces du cancer. 9h00- 9h30 Accueil des participants 9h30-10h00 Introduction (Hélène Marche et Anaik Pian) 10h00 L’hôpital au carrefour de différents espaces de soins et d’accompagnements Discutante : Florence Douguet (Sociologue, UBS, Lorient) FAINZANG S. (2006), La relation médecins-malades : information et mensonge, Paris, PUF. MÉNORET M. (1999), Les temps du cancer, Paris, CNRS éditions. OLSON R. (2011), « Managing hope, denial or temporal anomie? Informal cancer carers “accounts of spouses” cancer diagnoses », Social Science and Medicine, vol.73, n°6, pp.904-911. 10h00-10h30 « Espaces de soins et discours non conventionnels sur le cancer » - Olivier Schmitz (Anthropologue, IRSS, Bruxelles) 10h30-11h00 « La socialisation des enfants atteint de cancer au sein de l'institution hospitalière : espaces et frontières » - Hélène Lecompte (Sociologue, CENS, Nantes) *** 11h00-11h30 « Accueillir, maintenir, transférer : la négociation des parcours de soins de patients atteints de cancer avancé » - Hélène Marche (Sociologue, ESO-Rennes) 11h30-12h30 Discussion 12h30-14h00 Repas (buffet sur place) 14h00 Les circulations autour du soin. Professionnels et patients à l’épreuve de la mobilité Discutante : Anne-Cécile Hoyez (Géographe, ESO-Rennes) 14h30-15h00 « Circuler et faire circuler : l'action des équipes soignantes des réseaux territoriaux de soins » - Judith Wolf (Anthropologue, CERMES3, Paris) 15h00-15h30 « Les frontières du soin : les retours au pays d’origine d’immigrés en fin de vie » - Anaik Pian (Sociologue, ARS, Brest) 15h30-16h00 « Mode de vie circulant et santé : accès au système de soin français des Gens du voyage » - Céline Bergéon (Géographe, Migrinter, Poitiers) 16h30 Discussion 17h30 Synthèse de la journée (Marcel Calvez, Sociologue, UHB, Rennes) Bibliographie Organisation scientifique Hélène Marche (ESO-Rennes UMR 6590 / Université Rennes 2) et Anaik Pian (Atelier de Recherche Sociologique / Université de Bretagne Occidentale). Contacts information et inscription [email protected] / [email protected] Cette journée d'étude s'inscrit dans le programme de recherche INVUSO financé par l'Institut National du Cancer (convention 2010-040) et a bénéficié du soutien du réseau des jeunes chercheur-e-s « Santé et Société ».