Livret médecins UCC UHR n°3 - MAJ 16 avril 2014.indd

Maladie d’Alzheimer
et maladies apparentées :
l’o re de soins gériatriques
du Centre Hospitalier du Mans
Centre Hospitalier du Mans
PROFESSIONNELS DE SANTE
Centre Hospitalier du Mans

O  r e
de soins gériatriques
à l’hôpital du Mans
Médecine gériatrique - Tél : [phone]
Soins de suite et de réadaptation - Tél : [phone] (SSR)
Unité Cognitivo-Comportementale de 10 lits adossée à un SSR spécialisé - tél : [phone]
Un secteur de soins longue durée - Tél : [phone]
dont deux Unités d’Hébergement Renforcées : 24 lits à Pablo Picasso sur le site du Mans
Un établissement pour Personne Agée Dépendante - Tél : [phone]
dont une Unité pour Personne Agée Désorientée - site Charles Drouet, Allonnes -
Consultation mémoire
- site Le Mans - Tél : [phone]
- site Charles Drouet Allonnes - Tél : [phone]
Consultation escarre
- site Charles Drouet Allonnes - Tél : [phone]
Consultation d’évaluation gériatrique
- site Le Mans - Tél : [phone]
- site Charles Drouet Allonnes - Tél : [phone]
Consultation préalable à une mesure de mise sous protection juridique
(curatelle-tutelle)
- site Charles Drouet Allonnes - Tél : [phone]
Consultation de spécialités médicales
- Tél : [phone]
Contacts
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Consultation mémoire
La consultation mémoire de l’hôpital du Mans
est une consultation de proximité labellisée.
Elle est rattachée au Centre Mémoire de
Ressources et de Recherche du CHU (CM2R)
d’Angers et s’intègre dans la  lière de prise en
charge de la maladie d’Alzheimer ou démence
apparentée.
Les patients sont adressés par des médecins
généralistes (73%) mais également par les
services d’hospitalisation, par les médecins
gériatres, les psychiatres et les neurologues.
Les services de gériatrie travaillent en étroite
collaboration avec la Maison pour l’Autonomie
et l’Intégration des malades Alzheimer (MAIA),
l'équipe mobile Alzheimer à domicile, les CLIC,
autres accueils de jour et plateforme de répit.
• Evaluation cognitive
• Evaluation
psychocomportementale
• Evaluation institutionnelle
• Evaluation fonctionnelle
• Annonce diagnostique
• Prise en charge
médicamenteuse et non
médicamenteuse
• Participation à la lutte contre
les prescriptions excessives et
abusives des psychotropes
Objectifs
Contacts
CH Le Mans - Bât. Michel-Ange
Tél : [phone]
Du lundi au vendredi
de 9h à 17h
Fax : [phone]
LE MANS
Centre de Gériatrie Charles Drouet
Tél : [phone]
Du lundi au vendredi
de 8h à 17h
Samedi de 8h15 à 12h
Fax : [phone]
ALLONNES
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Projet de soins de l’UCC
L'équipe pluridisciplinaire médicale et paramédicale accueillera les patients a n de :
• réaliser un bilan cognitif complet : comportemental, d'autonomie, social et nutritionnel
• individualiser la prise en charge et mettre en place un projet de soins spéci que
• ajuster les thérapeutiques et assurer leur surveillance
• proposer une rééducation cognitive et une réadaptation aux actes de la vie courante
• réaliser un suivi nutritionnel et proposer un plan de renutrition si nécessaire
• réaliser une évaluation régulière a n d'ajuster la prise en charge du patient
• travailler en équipe interdisciplinaire en vue d'un retour dans le lieu de
vie habituel
• proposer un soutien psychologique aux patients et aux
aidants
• associer et éduquer les aidants au projet de soins
personnalisé
• établir à la sortie de l'UCC une synthèse médico-
psycho-sociale et un plan de soins
Unité Cognitivo
Comportementale (UCC)
Une réponse «sur-mesure»
dans la prise en charge
de la phase aiguë
de la maladie d’Alzheimer
L’Unité Cognitivo Comportementale (UCC) de l’Hôpital du Mans est une structure sécurisée qui
accueille pour une durée moyenne de 4 semaines des patients sou rant de la maladie d’Alzheimer
ou maladie apparentée et traversant une période de crise pouvant conduire à l’épuisement des
proches.
La mission première de cette unité d’hospitalisation est de déterminer les raisons de la crise qui
peuvent se traduire par l’apparition ou l’exacerbation de troubles de comportement : agitation,
déambulation excessive, agressivité, irritabilité, cris, troubles du sommeil…
Grâce à un programme individualisé de réadaptation cognitive et comportementale, une
équipe pluridisciplinaire propose une prise en charge adaptée pour réduire les troubles du
comportement.
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Contact
Conditions d'admission
• Le patient présente une maladie d'Alzheimer
ou apparentée en risque de rupture de prise
en charge sur décompensation physique ou
psychique avec troubles comportementaux.
• L’ admission au sein de l’Unité Cognitivo-
Comportementale se fait par l’intermédiaire du
médecin traitant.
• Le patient vient du domicile, d'une institution
ou d'un service hospitalier et il présente une
aggravation de son état psychique et/ou
physique
• Le patient est en mesure de recevoir une
réadaptation.
• Le ou les aidants doivent être disponible(s) pour
une information sur le plan de soins proposé a n
de le poursuivre sur le lieu de vie habituel.
• L'entourage demandeur est informé d'une
réévaluation hebdomadaire qui peut entraîner
la sortie de l'UCC si l'équipe interdisciplinaire
estime que la situation a évolué.
En moyenne, le patient séjourne 4 semaines
à l’UCC mais la prise en charge peut être plus
courte.
Cette prise en charge ne convient pas
lorsque :
• Le patient n’est pas accessible à une rééducation
• L'absence d'implication des aidants
• Le patient présente une pathologie d'organes
ou psychiatrique aiguë
Composition de l’équipe :
Médecin gériatre
Médecin psychiatre (CHS de la Sarthe)
Cadre de santé
Kinésithérapeute
Ergothérapeute
Psychomotricienne
Neuropsychologue
Psychologue clinicienne
Diététicienne
In rmière
Aide-soignante
Assistant en soins gérontologie
Assistante sociale
Secrétaire médicale
Unité Cognitivo Comportementale
Soins de Suite et de Réadaptation
Tél : [phone] (cadre de santé)
Tél : [phone]
(in rmière)
Fax : [phone]
Fiche d’inscription : demande par courriel
[email protected]
Pour les établissements : via le logiciel
d’aide à l’orientation des patients
« TRAJECTOIRE »
https://trajectoire.sante-ra.fr/trajectoire/
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