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L’ŒIL ET LA VISION
Les réponses à vos questions
ADULTE • les yeux •
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De la ville de Paris, de l'assistance publique et des administrations annexes
Mutuelle Complémentaire des Activités Sociales
21, rue du Chemin Vert • 75 011 Paris
Tél : [phone] • Fax : [phone]
WWW.MC602.COM
MUTUELLE COMPLÉMENTAIRE
DES ACTIVITÉS SOCIALES DE LA VILLE DE PARIS,
DE L’ASSISTANCE PUBLIQUE ET DES ADMINISTRATIONS ANNEXES
MUTUELLE SOUMISE AUX DISPOSITIONS DU LIVRE III DU CODE DE LA MUTUALITÉ
NO D’IMMATRICULATION : 444 329 627
Les trois magasins
d'optique de la
Mutuelle complémentaire
des activités sociales

2
Le fonctionnement
de la vision
• Géographie de l’œil :
La cornée :
C’est une membrane transparente au travers de laquelle
la lumière entre à l’intérieur de l’œil. La cornée est privée
de vaisseaux sanguins, elle est donc nourrie par les
larmes et l’humeur aqueuse.
La cornée est la principale lentille de l’œil, elle assure
environ 80% de la réfraction.
Le cristallin :
C’est une lentille déformable qui peut s’aplatir ou
s’épaissir selon les besoins pour permettre la mise au
point appelée accommodation. Il est constitué d’une
lentille biconvexe (sorte de bille ovale).
L'iris :
C’est un véritable diaphragme musculaire. Partie colorée de l’œil, elle est percée en son centre
d’un orifice : la pupille.
La pulille :
C’est le diaphragme par lequel pénètre la lumière, son diamètre peut varier de 3 à 8 millimètres
pour laisser passer plus ou moins la lumière. Les émotions, les médicaments, des maladies
neurologiques peuvent perturber son fonctionnement.
La rétine :
C’est une membrane photosensible (sensible à la lumière), semblable à une pellicule
photographique. Elle est tapissée de cellules nerveuses réceptrices. Ces dernières ont pour rôle
de percevoir les couleurs et les formes qui composent les images. Ces cellules envoient par le
nerf optique un flux continu de messages au cerveau qui les interprète pour permettre la vision.
L'humeur aqueuse :
C’est un liquide transparent, qui est continuellement
renouvelé et qui avec le corps vitré, maintient la
pression oculaire. S’il y a trop de pression oculaire,
il y a une mauvaise irrigation sanguine de la tête du
nerf optique. Cette pression joue un grand rôle dans
le glaucome.
L’humeur vitré :
Il représente 90% du volume de l’œil, Il est gélati-
neux, capable d’amortir les chocs, il maintient la
rétine contre les parois de l’œil. Avec les années,
il devient plus liquide, ce qui fait apparaître des
”mouches volantes”.
La sclérotique :
C’est une membrane rigide qui donne sa forme à
l’œil. Devant, elle devient la cornée.
Le nerf optique :
C’est un nerf sensoriel émergeant à la face
postérieure du globe oculaire, Il assure le transport
des informations visuelles de la rétine jusqu’au
cerveau où elles vont être décryptées.
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Préface
L’acuité visuelle :
C’est la capacité à discerner un petit
objet situé le plus loin possible. Elle
se mesure en faisant lire des carac-
tères sur un panneau ou un écran
et s’exprime en dixième. Plus les
caractères lus sont petits, plus les
dixièmes augmentent.
Ex : 10/10 ; 12/10 ; 14/10
La dioptrie :
C’est une unité employée dans la
mesure de la réfraction des systèmes
optiques. Après avoir contrôlé
l’acuité visuelle, le prescripteur
doit chiffrer le défaut visuel ou la
correction apportée par des lunettes
.La correction optique s’exprime
en dioptries négatives (myopie) ou
positives (hypermétropie).
Muscle externe
Cornée
Pupille
Cristallin
Humeur
aqueuse
Corps vitré
(chambre noire)
Rétine
Nerf
optique
Sclérotique
(blanc de l'oeil)
Définitions :

La myopie est un défaut optique qui entraîne une vision fl oue de loin. Augmentant dans
l’obscurité, la vision de près reste nette. L’œil myope se comporte comme un œil trop long :
les images nettes se forment en avant de la rétine, sur laquelle elles sont fl oues.
Le dérèglement de la longueur de l’œil apparaît le plus souvent à la puberté et augmente tout
au long de la croissance et des études supérieures.
Le myope plisse les yeux pour tenter d’améliorer son acuité. Il se plaint de ne pas voir les
panneaux à distance, de ne pas reconnaître les visages éloignés ; les enfants distinguent mal
ce qui est écrit au tableau.
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• Myopie : c'est flou de loin
Correction :
La myopie est corrigée par un verre caractérisé par un chiffre indiquant le degré de myopie
précédé du signe “-” (exemple, myopie de -2). Ce verre appelé ”concave“ ou ”divergent“
est mince au centre et épais en périphérie. Les lentilles de contact représentent le meilleur
moyen de correction optique de la myopie, parce qu’elles permettent la perception d’une
image de taille normale alors qu’elle est rétrécie derrière les verres de myope.
• Hypermétropie : la mise au point vous fatigue
Les défauts visuels
Correction :
L’hypermétropie est corrigée par des verres qui ont un effet loupe plus ou moins prononcé.
Ce sont des verres dits « convexes » (ou convergents) caractérisés par un chiffre précédé
du signe “+”. Ces verres sont plus épais au centre qu’en périphérie.
Lunettes
Lentilles
Chirurgie
$$
ôôô
✩✩✩
Lunettes
Lentilles
Chirurgie
$$$
ôô
✩
Définition :
Symptômes :
Oeil normal Oeil myope
Définition :
L’œil est trop court et l’image se forme en arrière de la rétine. Il doit accommoder en
permanence de loin comme de près, pour tenter de mettre l’image nette sur la rétine.
L’hypermétrope peut voir net de près et de loin, mais au prix d’un effort accommodatif,
c’est pour cela que l’hypermétropie est dépistée moins facilement que les autres anomalies
optiques. L’œil fatigue rapidement et fi nit par voir mal de près et de loin.
Symptômes :
Les symptômes principaux précédant la baisse d’acuité visuelle sont la fatigue oculaire, les
maux de tête (céphalées frontales). Ils sont plus fréquents en fi n de journée ou après une
lecture prolongée.
L’hypermétropie est très fréquente chez les enfants. Elle entraîne une fatigue visuelle à la
lecture et à l’attention soutenue. Elle peut être à l’origine d’un strabisme .Chez l’adulte,
l’hypermétropie peut se manifester tardivement, voire après 40 ans.
Oeil hypermétrope
Oeil normal

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• Astigmatisme :
certaines directions sont plus nettes que d’autres
Correction :
L’astigmatisme est corrigé par un verre spécifi que appelé « torique ». Il est caractérisé par
une puissance de verre et par un axe qu’il faut défi nir très précisément pour obtenir une
qualité visuelle parfaite.
• Presbytie : vos bras deviennent trop courts
Correction :
La presbytie est corrigée par des verres dits « convexes » ou « convergents ». Ils sont
montés en lunettes simples ou en demi-lunes. Quand la presbytie est associée à un
autre défaut optique, elle est corrigée par des verres progressifs. Ceux-ci permettent
une correction de loin en vision intermédiaire et de près. Ils nécessitent une période
d’adaptation.
Les lentilles de contact corrigent la presbytie et les progrès accomplis ces dernières années
permettent d’équiper avec un grand taux de réussite.
Lunettes
Lentilles
Chirurgie
$$$
ô
✩
Lunettes
Lentilles
Chirurgie
$$$
ô
✩
Définition :
L’astigmatisme est un défaut anatomique correspondant, le plus souvent à une anomalie
de courbure de la cornée (forme aplatie sur un axe par rapport à l’axe opposé comme un
ballon de rugby) mais le défaut de courbure peut être aussi interne au niveau du cristallin.
L’astigmatisme est un défaut optique qui entraîne une vision imprécise de loin comme de près.
Symptômes :
Lorsqu’il est peu important, il donne une sensation d’inconfort visuel pouvant se manifester
par une fatigue, voire par des maux de tête .L’œil astigmate perçoit mal les contrastes entre les
lignes horizontales et les lignes verticales ou obliques. Il en résulte une confusion des lettres
proches comme le H et le M, entre les chiffres comme le 8 ou le 0.
L’astigmatisme peut être associé à d’autres défauts visuels comme la myopie, l’hypermétropie
ou la presbytie.
Définition :
La presbytie correspond à la perte de souplesse du cristallin liée à l’âge (à partir de 42/45 ans).
Symptômes :
Il en résulte une baisse de l’acuité visuelle de près. La lecture devient diffi cile et ce d’autant
plus que l’éclairage est médiocre. La vision des petits caractères est impossible, enfi ler
une aiguille devient compliqué. La vision de près est améliorée en allongeant les bras.
L’augmentation de la luminosité donne un meilleur confort.
La presbytie est précoce chez l’hypermétrope et plus tardive chez le myope qui peut enlever ses
lunettes pour lire de près. La presbytie est un phénomène naturel auquel personne n’échappe.
Oeil astygmate
Oeil normal

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Les différents matériaux :
S Le verre minéral : Outre son poids élevé, son défaut majeur réside dans sa
faible résistance à l’impact et dans le fait qu’il se fracture en plusieurs petits débris qui peuvent
blesser l’oeil.
S Le verre organique : Aujourd’hui, la grande majorité des verres prescrits sont
en matière organique. Ce sont des verres très résistants aux chocs et quasiment incassables.
Ils sont de plus deux fois plus légers que les verres minéraux.
S Le polycarbonate : Matériau relativement ancien mais qui n’est utilisé en
optique ophtalmique que depuis quelques années. il offre aujourd’hui une qualité optique tout
à fait comparable à celle des autres matériaux organiques. Il est cependant plus sensible aux
rayures. Sa résistance aux chocs est dix fois meilleure que l’organique 1,5, il offre de plus une
protection efficace contre les ultraviolets.
Les traitements :
S Le traitement anti-reflet : Un verre optique reflète naturellement la
lumière qu’il reçoit comme le fait la vitre d’une fenêtre. Ces reflets parasites perturbent la
qualité de la vision. Le traitement antireflet réduit leur intensité, laissant ainsi passer plus de
lumière utile.
S Les verres à teinte variable (photochromique) : Ce sont
des verres qui s’assombrissent sous l’effet des ultraviolets.
S Les verres à teinte fixe uniforme ou dégradée : Ce type
de verre a une double mission : réduire le niveau d’intensité de la lumière qui atteint l’œil et
éliminer, en les absorbant, les radiations nocives Les verres organiques offrent une grande
variété de teintes.
Couleur grise : ne change pas la vision naturelle des couleurs.
Couleur brune : améliore les contrastes.
S Les verres polarisés : Ce sont des verres qui éliminent les réflexions sur des
surfaces réfléchissantes telles que l’eau, la neige et la route par temps pluvieux.
• Les verres de lunettes :
Le verre ophtalmique est un produit très élaboré et complexe.
Les différents modes de corrections
S Les lentilles rigides perméables aux gaz : Les lentilles rigides
sont fabriquées en matériaux perméables aux gaz et respectent donc l’oxygénation de la
cornée. Elles corrigent parfaitement l’astigmatisme cornéen. Elles sont aussi utilisées chez
les porteurs ayant peu de larmes ou vivant dans un environnement sec (air climatisé). Elles
peuvent paraître inconfortables au début.
Les infections et les allergies sont beaucoup moins fréquentes en lentilles rigides qu’en
lentilles souples.
Une lentille rigide est définie par un matériau, une géométrie, un diamètre et un rayon de
courbure. Tous ces paramètres permettent une adaptation personnalisée.
Le seul inconvénient des lentilles rigides est leur inconfort initial. Le bord de la lentille
est perçu par la paupière. Cette gêne induit un larmoiement et un spasme des paupières.
Progressivement sur quelques jours, la gêne et le spasme disparaissent.
Les lentilles rigides sont renouvelées tous les 12 mois à 24 mois. Un rendez-vous annuel
permettra à l’ophtalmologiste de contrôler la bonne tolérance et l’état de surface des lentilles.
• Les lentilles de contact : Une lentille de contact est un
dispositif optique qui, posé à la surface de l’œil, compense une anomalie
visuelle. Les lentilles corrigent la grande majorité des défauts visuels.