La spasmophilie - Service Central d`Authentification Université de

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE PHARMACIE
ANNEE 2003 N°72
THESE
pour le
DIPLÔME D’ETAT
DE DOCTEUR EN PHARMACIE
par
Mademoiselle STAUB Charlotte
Présentée et soutenue publiquement le 19 novembre 2003
La spasmophilie : Données actuelles et prise en
charge.
Président : Madame Le Docteur Anne ALLIOT, Maître de Conférences de
parasitologie.
Membres du Jury : Madame Le Docteur Nicole GRIMAUD, Maître de Conférences de
pharmacologie et de pharmacocinétique.
Madame Michèle LEMAIRE, Pharmacien.

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Sommaire
Introduction
Première partie : La spasmophilie
I. Définitions
II. Sémiologie
III. Etiologie
IV. Hypothèses pathogéniques de la spasmophilie
V. Epidémiologie de la spasmophilie
VI. Diagnostic
VII. Associations ou intrications entre la spasmophilie et certains états pathologiques
Deuxième partie : La prise en charge de la spasmophilie
I. Traitement de la crise aiguë
II. Traitement de fond
II.1. Les traitements symptomatiques
II.2. Les techniques douces
II.3. Diverses techniques médicales
II.4. Quelques associations d’aide aux spasmophiles
Troisième partie : Observation de trois cas cliniques
Conclusion

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Introduction
La spasmophilie est une maladie aux multiples facettes d’où sa difficulté à la classer. En effet,
la multiplicité de ses manifestations finit par faire douter certains de l’existence de la maladie
en tant que telle. Pourtant, c’est une maladie à part entière qui n’est certes pas facilement
classable, ni explicable, mais les signes en tout cas sont là omniprésents, de plus, elle est
guérissable ou du moins maîtrisable, c’est ce que je veux montrer dans cette thèse.

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Première partie :La spasmophilie

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Ces quarante dernières années ont été fertiles en travaux consacrés à la spasmophilie.
Parallèlement, certains auteurs ont voulu réfuter totalement la spasmophilie en tant que telle
en intégrant ses symptômes à ceux des névroses. Aujourd’hui, faisons le point sur cette
affection sans partis pris, ni à priori.
Cette première partie va nous permettre de connaître et de reconnaître la spasmophilie, c’est à
dire de comprendre ses mécanismes et ses causes, ainsi que d’en reconnaître les signes,
l’évolution et les examens permettant de confirmer la maladie.
I. DEFINITIONS
La spasmophilie se traduit par un état d’hyperexcitabilité neuromusculaire latent (HENM), lié
à des troubles ioniques primitifs et décompensé par divers stress provoquant des perturbations
métaboliques et endocriniennes avec auto-entretien des symptômes.
La définition classique de « tétanie chronique constitutionnelle normocalcémique
idiopathique » est complétée de différentes propositions selon les auteurs.
Pour KLOTZ (54), la spasmophilie est une affection constitutionnelle consécutive à une
défection du métabolisme calcique. Il inaugure la thèse ionique. Il définit la spasmophilie
comme ayant « un signe de CHVOSTEK ou un EMG positif déjà en situation basale ou après
une courte hyperpnée de 3 mn, ce qui le distingue du reste de la population qui présentera les
signes de spasmophilie après une hyperpnée plus longue(10, 12, 14 mn…).
Pour HIOCO (49), les troubles du métabolisme calcique sont à mettre au compte soit d’ une
anomalie constitutionnelle de la perméabilité cellulaire au calcium, soit d’une carence en
phosphates. Pour HIOCO et CHANZY (49) la spasmophilie nécessite des signes d’HNM
caractéristiques auxquels peuvent s’ajouter d’autre symptômes fonctionnels tels asthénie et
algies par exemple.
BERTRAND, parle d’un « état psychosomatique caractérisé par un climat neuropsychique
particulier et permanent, par une hyperexcitabilité neuromusculaire parfois critique mais le
plus souvent latente et par un taux normal de calcium sanguin ».(7)
Il faut bien situer la spasmophilie parmi les autres tétanies , on distingue : (45)