Cytoponction thyroidienne

DocteurDIBASIAU
Adressedusite:www.docvadis.fr/diba.siau
Cytoponctionthyroidienne
lacytoponctionthyroïdienneestungestepeuinvasifquipermetdeclasserlesnodules
Pourquoipratiquerlacytoponction?
Parcequel’onadétecté,chezvous,laprésenced’unnodulethyroïdien.ce
derniern’estriend’autrequ’uneformationrondeauniveaudelathyroïde.
Laquestionquisepose,pourvous(mêmesivousn’avezpasoséle
demander)commepourlemédecinest:est-ceounonuncancer?
Or,pourlesavoir,nil’examen,nilesprisesdesang,nil’échographienepeut
apporteruneréponsecertainecarlaprésenced’uncancern’estaffirméeque
sionretrouvedescellulescancéreuses.
Laseulefaçondelesavoir…c’estd’allerchercherlescellulesoùellesse
trouvent…grâceàlacytoponction!!
Faut-ilprendredesprécautionsparticulières?
Laseuleprécautionestdenepasprendred’aspirineoud’anticoagulants
depuis7jours(risquedesaignement,cependantcesaignementest
généralementminime).
Ilestinutiled’êtreàjeun(aucontraire).
Sivousêtessujet(te)auxmalaisesvagaux,informez-envotremédecin:il
existedesmesurespermettantdelesatténuer(buvezbienenparticulieravant

legeste).
Commentcelasepasse-t-il?
1-Legestesedérouleaucabinetmédicallorsd’uneconsultationd’environ15
à20minutes.Vousvoustrouverezdanslamêmepositionquelorsd’une
échographie.Vousverrezlemédecinfaireplusieursgestespréparatoiresdont
lamajoritéontpourbutd’êtreenconditionsstériles.
2-Vousallezêtredésinfectédanslarégionducouavecdelabétadine(oude
l’alcool:sivousêtesallergiqueàlabétadine…dites-leaumédecin!!).
3-Unesondestérileestalorsplacéesurlasonded’échographie,quiest
placéesurvotrecou.
4-Lenoduleserarepéréparéchographie,cequipermettrad’être
certaindutrajetdel’aiguille:iln’yadoncaucunrisquedeblesser
unautreorganedevotrecou!!
Nesoyezniétonné(e),nieffrayé(e)denepasavoird’anesthésie
locale:l’expérienceamontréqu’elleétaitplusdouloureusequela
ponctionelle-même!!
5-Aumomentdepiquer,lemédecinvousdemanderad’avalervotresaliveune
dernièrefoispuisdevousretenircaravalersasalivefaitbougerla
thyroïde.
6-Legestedureenviron30secondes.3ponctionssontnécessaires
pourchaquenodule(soit3fois30secondes).
7-Lorsquel’aiguilleseraretirée,lemédecinvousdemanderademasserla
zonedelaponctionetvérifieral’absenced’hématomeparéchographie.Ilvous
placeraunpansementpour24heures.
Quelssontleseffetssecondaires?
Ilssontrares.

Ladouleuraumomentdugesteestminime.Pendant24heures,vous
pourrezressentircommeunbleumaiscelaresterapeuintenseetdisparaîtra
vite.
Unhématomepeutapparaître,surtoutsivousavezdesproblèmesde
cicatrisation.Cethématomeesttoujourssuperficieletminimeetnecause
aucunproblème.Uneéchographiedecontrôle1semaineaprèss’assurerade
sadisparition.
Uneinfectionesttrèsraregrâceauxprécautionsdestérilité.Unedouleur
persistanteducouassociéeàdelafièvredoiventvousfaireconsulter.
Aucuncasdedisséminationdecancern’ajamaisétérapporté.
Quevontsignifierlesrésultats?
Ilssontdisponiblesauboutde10jours.Ilya4possibilités:
1–Laponctionnemontreaucunsignedecancer.Unsimplesuivi1à2
foisparanparéchographieestsuffisantetunenouvelleponctionneserafaite
quesilenodulesemodifie.
2–Laponctionestdite«douteuse»ou«nonsignificative».Ilarrive,
sansquecelasoitprévisible,qu’ilyaittroppeudecellulessurleprélèvement
ouqu’ellesnepuissentêtrebienvuesparlemédecinquianalyse.Une2ème
ponctiondoitalorsêtrefaitedansles3à6moiset,siellemontrelemême
résultat,lachirurgieestrecommandée.
3–Laponctionretrouveuncancerdelathyroïde.Ilfautalorsopérer.
Maislecancerdelathyroïdeopéréàtempsaunbonpronosticetnenécessite
niradiothérapie,nichimiothérapie.Danscecasheureusementrare,votre
médecinenreparleraavecvous.