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Préserver la fertilité après un cancer
[02 mars 2015 - 16h27] mis à jour le [02 mars 2015 - 16h28]
Chez la femme, les traitements prescrits contre le cancer altèrent la fertilité, et peuvent même mener à la
stérilité. Heureusement, par anticipation, la congélation puis la greffe de tissu ovarien permettent aux
femmes concernées de donner la vie. Mais lors du prélèvement, il arrive parfois que des cellules
cancéreuses soient retrouvées dans le greffon chez des femmes guéries. Une fois réimplantées dans
l’utérus, ces cellules peuvent faire le lit d’un cancer chez l’enfant. Des chercheurs français viennent
donc de mettre au point une technique permettant de localiser les tissus infectés sur le greffon.
Aujourd’hui, la science permet aux femmes guéries d’un cancer – devenues infertiles ou stériles du fait des
médicaments - d’anticiper un désir d’enfant. En deux étapes, cette technique dite de l’autogreffe consiste en la
congélation d’ovocytes en amont du désir de grossesse, puis à une autogreffe lorsque la femme souhaite avoir
un enfant. « A titre préventif, le tissu ovarien est prélevé, congelé et stocké dans l’azote liquide à -196°C »,
décrivent à ce sujet les chercheurs du CHRU de Besançon.
Efficace, ce geste médical présente pourtant un risque de réapparition du cancer. En effet, « des cellules
malignes ont pu coloniser les tissus du greffon avant son prélèvement et sa conservation », décrivent les
chercheurs de l’Inserm UMR 1098 (CHRU Besançon). Elles peuvent alors se développer une fois le tissu
ovarien implanté dans l’utérus.
Une technique très fine de dépistage
L’équipe du Dr Clotilde Amiot a donc mis au point une technique permettant de prévenir l’apparition de la
maladie. « Cette méthode dite de détection par cytométrie en flux permet de repérer une cellule cancéreuse
résiduelle parmi 100 000 cellules ovariennes ». Pratiquée avant la réintroduction du tissu ovarien, cette technique
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permet de « mieux évaluer l’innocuité de la greffe, et donc d’éviter la propagation du cancer chez l’enfant à
naître ».
A ce jour, grâce à l’autogreffe, 25 naissances ont été répertoriées dans le monde. En France, le premier
nouveau-né issu d’une congélation d’ovocyte est né au CHU de Besançon en 2009. « Depuis 4 autres bébés
sont nés en France grâce à ce processus ».
Source: CHU Besançon, janvier 2015
Rubriques: A la une
Légende illustration : Après prélèvement et congélation, le greffon ovarien est ensuite réimplanté chez la
patiente qui, guérie de son cancer, émet le souhait d’une grossesse. ©Phovoir
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