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Lescancersdelapeau
enBasse‐Normandie
Etatdeslieuxetactionsdeprévention
FEVRIER2011
Versionfinale‐Conseilscientifiquedu25janvier2011

LACOMMANDE
L’ObservatoirerégionaldelasantéavaitétéinitialementsollicitéparleGroupementrégionaldesanté
publique(GRSP)fin2009pourproposeruneinterventiond’évaluationd’unprogrammed’actionsde
préventiondescancersdelapeau,portéparl’associationdeformationmédicalecontinueen
dermatologiedeBasse‐Normandie.
Ceprogramme,initiéen2003,avaitétéfinancéparleGRSP,conformémentauxorientationsdu
Programmerégionaldesanté(PRS)Préventiondescancers(2003‐2007).Danslecadred’unpartenariat
fortavecl’assurancemaladie,lesactionsmenéesvisaientàfairediminuerl’incidenceetles
conséquencesdecescancers.
Enpériodedepréfigurationdel’Agencerégionaledesanté,l’ORSaétéinvitéàréorienterson
interventiondansuncadrepluslarge.Uneréunionaétéorganiséeparlesreprésentantsdelafuture
directiondelasantépubliquedel’ARS,début2010,pourdéfinirlepérimètredecettenouvelle
commande.
Troisaxesdetravailontétéainsiprivilégiésetsontdoncexposésdansleprésentdocument:
 Actualisationdesdonnéesépidémiologiques;
 Etatdeslieuxdesactionsdepréventionenrégion,notammentcellesendirectiondes
populationslesplusexposées;
 Lerôledesacteursdesantéenrégion.
LeConseilscientifiquedel’ORSdeBasse‐Normandies’estréunile25janvier2011,sousla
présidenceduDrLydiaGUITTET,pourapportersonexpertisesurcetravail.Cetteséancearéuniles
membressuivants:
DrLydiaGUITTETMaîtredeconférencesauCHUdeCaen,présidenteduconseil
PascaleDESPRESDirectricedel’ORSdeBasse‐Normandie
DrRémyMORELLOUnitédebiostatistiqueetrecherchecliniquedu
CHUdeCaen
DrSoniaDELAPROVOTEMédecindutravail
DrAndréFLACHSMédecingénéralisteenretraite
DrMaryvonneGOURNAYMédecininspecteurrégionaldutravailenretraite
Jean‐PierreKETTERERDirecteurdel’URCAM,retraité
NosremerciementsauDrSimonaBARA(RegistredescancersdelaManche)etauDrAnne‐
ValérieGuizard(RegistredescancersduCalvados)pourleuraideetleursconseils.

SOMMAIRE
Introduction_________________________________________________________________________1
Dequoiparle‐t‐on?___________________________________________________________________2
Lapeau___________________________________________________________________________________2
Lesdifférentesformesdetumeursdelapeau____________________________________________________2
1.Lestumeursbénignesdelapeau________________________________________________________________2
2.Lestumeursmalignesdelapeau________________________________________________________________3
Lesfacteursderisquesdecancersdelapeau____________________________________________________4
1.ExpositionauxrayonnementsUV_______________________________________________________________4
2.Autresfacteursderisques_____________________________________________________________________5
Lesdonnéesépidémiologiques__________________________________________________________6
Auplannational____________________________________________________________________________6
1.Lescarcinomes______________________________________________________________________________7
2.Lesmélanomes______________________________________________________________________________7
LasituationenBasse‐Normandie_____________________________________________________________10
1.Lesdonnéesd’incidencepourlesmélanomes____________________________________________________10
2.LamortalitéliéeauxcancersdelapeauenBasse‐Normandie________________________________________12
Prévention:uncadrenational_________________________________________________________14
Soleiletsanté:comportementsetopinionsdéclarésdesfrançais__________________________________14
Desgrandsplansnationaux__________________________________________________________________15
1.Plancancer(2009‐2013)______________________________________________________________________15
2.Plansantéenvironnement2(2009‐2013)________________________________________________________15
3.Leprojetdeplansantéautravail2(2010‐2014)___________________________________________________15
Lescampagnesnationales___________________________________________________________________16
Prévention:étatdeslieuxenBasse‐Normandie___________________________________________20
Lessituationsd’expositionmaximale__________________________________________________________20
1.Expositionsprofessionnelles__________________________________________________________________20
2.Expositionsextra‐professionnellesoudeloisirs___________________________________________________21
Acteursetactionsdeprévention_____________________________________________________________22
1.Lesservicesdesantéautravail________________________________________________________________22
2.Lesmédecinsgénéralistesetautresprofessionnelsdesantélibéraux__________________________________22
3.Lesdermatologues__________________________________________________________________________23
4.Lesautresacteursmobilisés__________________________________________________________________23
Conclusion__________________________________________________________________________27
Glossaire___________________________________________________________________________29
Bibliographie_______________________________________________________________________30
Annexes___________________________________________________________________________31

1
INTRODUCTION
Avecprèsde80000nouveauxcasparan,lescancerscutanéssontlescancerslesplusfréquentsen
France.Leurnombreaugmentedemanièreimportantedepuis50ans.
Danscecontexte,l’Observatoirerégionaldelasanté(ORS)aétésollicitépourréaliserunétatdeslieux
delasituationdelaBasse‐Normandieenmatièredecancersdelapeau.Cetravailpoursuitundouble
objectif:
• Préciserlasituationdelarégionsurleplanépidémiologique
• MieuxidentifierlesacteursetlesactionsdepréventionmenéesenBasse‐Normandie,dansun
cadrenationaloud’initiativerégionale.
LesdonnéesdemortalitésontissuesdesbasesdedonnéesCépiDCdel’Insermtraitéesrégulièrement
parl’ORS.Lesdonnéesd’incidencesontétécollectéesauprèsdesdeuxregistresdépartementaux
réalisantunsuividecescancers.
Lerepéragedesacteursetactionss’estdérouléendeuxtemps.Iladébutéparuneinterrogationdela
BasededonnéesdesacteursetactionenPréventionetpromotiondelasantéréaliséeen2010par
l’ORSetleComitérégionald’éducationpourlasanté(CORES).Puis,contactaétéprisaveclesacteurs
identifiésafindepréciserlesactionsmenéesetéventuellementd’identifierd’autresacteursmobilisés
surcettequestion.