m-c. baechler

1. Situation de départ :
01.04.2012 - Ouverture de l’EMS de 15 lits au sein du secteur hospitalier de psychogériatrie du
Réseau fribourgeois de santé mentale (RFSM) à Marsens
Mission :
Lieu de vie spécique pour l’accueil des personnes sourant de troubles cognitifs
avec persistance de troubles du comportement
Constitution nouvelle équipe :
• 2,6 EPT1 inrmier-ère-s
• 2.4 EPT secteur II, assistant-e-s en soins et santé communautaire (ASSC)
• 8.2 EPT aide-soignant-e-s (AS)
6 nouveaux AS issus de diérents lieux de soins
6 nouveaux résidants issus de l’unité hospitalière spécialisée en troubles cognitifs
Création du poste d’inrmière responsable de projets cliniques
pour les troubles cognitifs
Prolé par la Direction des soins en collaboration avec la Direction générale du RFSM
Entrée en fonction le 1er mai 2012, 40% dans les projets et 40 % sur le terrain
2. Evaluation des besoins en formation
par immersion sur le terrain
3. Objectifs dénis avec la Direction des soins
• Développer une vision commune des soins centrée sur le bien-être des résidants et de leurs
proches en maintenant le résidant dans une relation adulte-adulte
• Intégrer les principes de l’Humanitude dans la pratique : approche individualisée qui respecte
le rythme et les habitudes des résidants qui bannit les soins de force et privilégie une entrée en
relation permettant l’obtention du consentement aux soins de la part des résidants
• Appréhender les troubles du comportement en tant que langage porteur de sens
• Développer le concept de lieu de vie dans le respect des droits du patient
• Développer les soins palliatifs
4. Méthodologie
Développer des connaissances et des compétences individuelles et collectives à partir
des situations cliniques selon le concept de l’entreprise apprenante
5. Dénition des thèmes prioritaires à travailler en parallèle
ETROITE
COLLABORATION
MEDICALE
VISION PARTAGEE CENTREE SUR LE RESIDANT
LIEU DE VIE
CARING
HUMANITUDE
DROITS DU
PATIENT
INTEGRATION
DES PROCHES
RAI/ IMPACTS
PSI
SOINS
PALLIATIFS
GESTION
DES SCPD2
PRENDRE SOIN
DE L'EQUIPE
6. Réalisation
Immersion au cœur de la pratique
Coachings individuels
Temps hors soins
Colloques réexifs en équipe
Déterminer en équipe des lignes communes d’ore en soins
7. Résultats
Equipe :
• Vision partagée dénie par le Caring centrée sur la manière unique d’être au monde de chaque
résidant :
-Favoriser l’épanouissement de la personne jusqu’à la n de sa vie
-Le résidant et ses proches au centre de nos soins
-Présence attentionnée, respect du rythme et habitudes des résidants, pas de soins de force
• Solidaire, lien de conance, respectueuse, créative, proactive, empathie
• Intégration des références de bonnes pratiques
• Prise de conscience du décalage de l’impact de leur savoir être/faire sur le comportement du
résidant intention et actions en cohérence (apprentissage en double boucle)
• Sentiment de maîtrise personnelle peur, ose innover
• Compétences individuelles et collectives sur la gestion des SCPD2 : les soignants connaissent et
appliquent les mesures individuelles
• Satisfaction des familles reconnaissance
• Utilisation des mesures de contraintes
• Bonne collaboration avec l’équipe interdisciplinaire
Organisation : (apprentissage en triple boucle)
• D’une organisation à la tâche à une organisation centrée sur les besoins des résidants
Reconnaissance et soutien de la Direction
Ecriture du concept de soins
8. Perspectives 2015 :
• Pérenniser les changements de pratique : consolidation
• Poursuivre le développement des compétences agir avec compétences
• Formation soins palliatifs
• Développer l’animation en cohérence avec la philosophie de soins
• Développer le partenariat avec les proches : présentation du concept de soins
• Performance dans les PSI en lien avec la spécicité psychogériatrique
• Obtenir la reconnaissance d’EMS psychogériatrique
• Créer des synergies entre les futures USD3 du canton
fnpg
rfsm
Réseau fribourgeois de santé mentale
Freiburger Netzwerk für psychische Gesundheit
v. 14/11/2013
T 026 305 78 00 - F 026 305 78 05 - www.rfsm.ch
Congrès international des inrmier-ère-s clinicien-ne-s / 21-22.11 2013, Lausanne
M-Christine Baechler, inrmière responsable de projets, fonction clinique - RFSM, Marsens - T 026 305 98 18 – Email : [e-mail]
La création de l’EMS psychogériatrique Les Camélias
1EPT: Equivalent plein temps / 2SCPD: Symptômes Comportementaux et Psychologiques de la Démence / 3USD: Unités Spéciali-
sées pour les Démences
Références
COLLECTIF SFAP. L’inrmier(e) et les soins palliatifs. 4ème édition. Issy-les-MoUlineaux : Masson, 2009. - DELAMARRE C. Alzheimer et communication non verbale.
Paris : Dunod, 2011. - FOUCAULT C. L’art de soigner en soins palliatifs. 2ème édition. Montréal : PUM, 2004. - GINESTE Y., MARESCOTTI R., PELLISSIER J. Huma-
nitude: comprendre la vieillesse, prendre soin des Hommes vieux. Paris : Armand colin, 2007. - GOLLUT C. CUENOUD F. Permettre l’apprentissage en équipe…
L’entreprise apprenante. Carole Gollut et François Cuénoud, 2007 - HAS. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : prise en charge des troubles du compor-
tement perturbateurs, Recommandations, mai 2009. (En ligne). http://www.has-sante.fr/ - International Psychogériatric Association (IPA). Formation concernant
les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD). Module 5. Non-pharmacological management. Chicago, 1996. http://www.bing.com/
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des Symptômes Comportementaux et Psychologiques de la Démence chez les aînés vivant en centre de soins de longue durée. Février 2012, Portneuf, Quebec, en
ligne. - SERVICE DE SANTE PUBLIQUE DU CANTON DE FRIBOURG. L’essentiel sur les droits du patients, 2013. http://www.fr.ch/ssp/fr/pub/droits.htm - PLOTON LOUIS.
Ce que nous enseignent les malades d’Alzheimer, sur la vie aective, la communication, l’institution. 2ème édition. Lyon : Chronique Sociale, 2011. - WATSON J. Le
Caring. Paris : Seli Arslam, 1998.