Collagénoses et vasculites systémiques

Collagénoses et vasculites
systémiques: un aperçu
Patrick Liang
Service de rhumatologie
Université de Sherbrooke

Objectifs
1. Reconnaître les situations cliniques évocatrices de
collagénoses et vasculites systémiques
2. Connaître et savoir prescrire et interpréter les
principaux tests sérologiques associées
1. aux collagénoses et
2. aux vasculites à ANCA
3. Être en mesure de lancer une investigation à la
recherche d’une collagénose ou vasculite systémique
4. Être en mesure de reconnaître les conditions pouvant
mimer les collagénoses et les vasculites systémiques

Mise en situation
Une femme de 44 ans vous est référée en raison d’un
polysymptomatologie comprenant des:
polyarthralgies, myalgies, notion « d’allergie » à la
lumière, de phénomène de Raynaud, et
recherche d’anticorps anti nucléaires positive (1:80,
granulaire)
On vous demande si cette patiente souffre d’une
collagénose.
Votre opinion?

Collagénoses: définition
Synonymes: connectivites
Maladies inflammatoires, systémiques, caractérisées par
Atteinte de tissus riches en collagène,
Atteinte fréquente de vaisseaux sanguins
Atteinte multisystémique
Présence d’autoanticorps caractéristiques
Chevauchement des manifestations cliniques entre
diverses collagénoses
Prédominance de femmes

Collagénoses: définition
prodrome: symptômes habituellement non spécifiques
arthralgies, myalgies
fébricules
Raynaud
fatigue chronique
Perte de poids
Connectivites indifférenciées:
manifestations cliniques suggérant une collagénose mais ne
permettant pas de la catégoriser:
eg: Raynaud, arthrite, maladie pulmonaire intersitielle, sérosite,
éléments vasculitiques
Évolution vers entité clinique bien définie peut prendre des années, ou
ne jamais se produire
Peut durer des mois ou des années