LIGAMENT OPLASTIE DE GENO U

en Ambulatoire
LIGAMENTOPLASTIE DE GENOU
GUIDE PRATIQUE A L’USAGE DU PATIENT
IRQ-347-v03
Cher (e) patient (e),
Vous allez être hospitalisé (e) dans notre établissement pour une intervention
en chirurgie ambulatoire.
Ce guide vous apporte les informations nécessaires pour vous aider à
comprendre et appréhender l’intervention que nous allons pratiquer.
Vous trouverez le déroulement de votre prise en charge, avant l’intervention et
pendant l’hospitalisation, ainsi que ce qu’il vous faut savoir pour l’organisation de
votre sortie
Ces informations ne se substituent en aucun cas aux entretiens que vous aurez
avec votre chirurgien, l’anesthésiste, le personnel infirmier ou tout autre membre
de l’équipe soignante, mais elles pourront vous servir de support au cours de ces
entretiens et lors de votre séjour .
Ces informations sont d’ordre général et l’intervention dont vous allez bénéficier
peut nécessiter des recommandations plus appropriées à votre cas personnel.
N’hésitez pas à en parler avec le chirurgien ou l’anesthésiste.
Les équipes médicale, soignante et hôtelière mettront tout en œuvre afin que
votre séjour au sein de la clinique se déroule dans les meilleures conditions.
Ce guide est le vôtre, n’hésitez pas à cocher
ou écrire dans la partie «notes personnelles »
QU’EST-CE QU’UNE LIGAMENTOPLASTIE DE GENOU
La ligamentoplastie de genou consiste à reconstruire le ligament croisé antérieur situé au centre de l’articulation du genou .La reconstruction se fait avec
un greffe de tendons prélevés à la face interne du genou (ischio-jambiers).
Cette intervention se fait sous arthroscopie qui est une technique chirurgicale
mini invasive utilisant une caméra et des instruments introduits dans le genou
par des incisions de moins d’1 cm. Cette technique permet d’épargner au
maximum la peau, les muscles, les structures articulaires, et donc de diminuer
les inconvénients de la chirurgie du genou. Elles ne dispensent pas de l’immobilisation post-opératoire le temps de la cicatrisation.
LES RISQUES ET COMPLICATIONS
Tout acte chirurgical comprend un risque de complications. Ces dernières vous ont été expliquées par votre chirurgien oralement lors de la consultation et sont reprises dans la lettre d’information qui vous a été remise ainsi que
dans le consentement éclairé que vous devez rapporter signé.
PREPARATION DE VOTRE INTERVENTION
 Lors de la consultation avec votre chirurgien, vous avez reçu :
 DOSSIER INFORMATIONS PERSONNELLES, avec à l’intérieur:
 l’autorisation d’opérer et au verso la désignation de la personne de confiance à rapporter signées le jour de
l’intervention
?????
 le passeport ambulatoire qui vous présente la clinique et vous rappelle les consignes
 Le guide pratique à l’usage des patients, avec la feuille d’auto rééducation,
 Un documents d’information sur la chirurgie,
 La prescription pour l’attelle articulée et les cannes anglaises et les bas de contention,
 La prescription pour le savon antiseptique nécessaire à la douche pré-opératoire,
 Les documents nécessaires aux démarches administratives,
 L’attestation de consentement éclairé, que vous devrez rapporter signée avant l’intervention,
 Prenez rendez-vous avec l’anesthésiste au minimum 3 jours avant l’intervention.
L’anesthésiste fera le point sur votre état médical puis vous informera sur le mode d’anesthésie et les traitements
antidouleurs. Il vous informera des règles du jeun pré opératoire:
 Pas de solides 6 h avant l’heure du bloc
 Pas de liquides 4 h avant l’heure du bloc
Vous devez arriver dans les meilleures conditions possibles et réduire au maximum le risque d’infection.
Avant l’intervention, soyez vigilant et traitez tout problème infectieux (Sinusite, angine, panaris...)
 Effectuer votre pré admission en suivant les consignes du passeport ambulatoire
 Anticiper votre retour à domicile
Prévoyez la personne qui vous raccompagnera à votre domicile,
Pensez aux vêtements que vous porterez pour la sortie, prévoyez un vêtement large (bas de jogging),
Contactez le kinésithérapeute,
Prenez rendez-vous avec l’infirmièr(e) libéral(e) pour :
 les injections d’anticoagulant tous les jours,
 les pansements tous les 2 jours et l’ablation des fils 15 jours après.
 Prévoyez la façon de glacer votre genou .
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LE GLAÇAGE DE VOTRE GENOU EST INDISPENSABLE
POUR CALMER LA DOULEUR ET RÉDUIRE LE GONFLEMENT
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 Vous recevrez un appel téléphonique la veille de l’intervention
L’assistante administrative du service vous téléphonera pour confirmer ou modifier l’horaire de votre arrivée, et
s’assurer que vous serez accompagné(e) pour votre sortie.
 Lors de votre hospitalisation, pensez à apporter
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Vos ordonnances en cours,
Les résultats d’examens récents et surtout l’IRM du genou,
Votre carte de groupe sanguin,
Le bas de contention et l’attelle articulée.
 Préparation à l’intervention
□ La dépilation devra être effectuée à domicile, 48 heures avant l’intervention . Le rasoir est formellement interdit, utilisez une crème dépilatoire après un test de sensibilité effectué 72 heures avant.
□ Pour préparer la peau à l’intervention, il faudra prendre 2 douches pré-opératoires avec un savon antiseptique.
• la première : la veille au soir de l’intervention,
• la seconde : le matin de l’intervention à domicile.
□ Suivez bien les instructions de l’anesthésiste sur le jeûne.
VOTRE HOSPITALISATION EN AMBULATOIRE
 Accueil à la clinique
Vous vous présenterez à l’accueil de la clinique à l’heure indiquée.
Les hôtesses vous indiqueront le service où vous devez vous rendre.
 Accueil dans le service
□ Vous vous présenterez au poste infirmier. Un membre de l’équipe soignante
vous installera et renseignera avec vous un document de votre dossier.
□ Vous lui remettrez :
 Les résultats des examens qui vous ont été demandés,
 Les clichés radiologiques et surtout l’IRM de votre genou,
 Les différents formulaires signés,
 Le bas de contention et l’attelle articulée.
 L’intervention
Elle dure environ 1 heure et se pratique sous anesthésie générale.
Un antibiotique vous sera administré en début d’intervention.
A la fin de l’intervention, le chirurgien injectera, dans l’articulation, un analgésique
associé à un anti inflammatoire afin de diminuer la douleur post opératoire. Le bas
de contention sera posé. Vous serez immobilisé(e) avec l’attelle articulée que vous
avez apporté. Il n’y aura pas de drain.
Vous séjournerez en salle de réveil pendant environ 1 heure. Une radio de contrôle
sera effectuée.
Le traitement contre la douleur vous sera administré dès le réveil.
Vous devrez vous sentir confortable, si cela n’était pas le cas, n’hésitez pas à en
informer l’infirmièr(e).
 Après l’intervention
Surveillance post-opératoire des constantes et de la douleur,
Antalgique en intraveineux de façon systématique,
De la glace sera appliquée sur votre genou,
Après une collation, servie selon l’heure du retour du bloc, vous pourrez vous lever,
Le premier lever se fera avec un kinésithérapeute. Il vérifiera votre attelle et vous apprendra les premiers
mouvements de rééducation,
□ Le pansement sera refait, si besoin, avant votre sortie de la clinique,
□ Le cathéter intraveineux sera retiré,
□ Vous serez revu(e) par votre chirurgien ou l’anesthésiste avant la sortie.
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Vous pourrez rentrer à domicile en fin de journée.
Il n’y a pas de formalité administrative de sortie.
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La sortie
L’infirmier(e) du service vous remettra vos examens, bilan sanguin et ordonnances personnelles .
Vérifiez que vous avez bien les documents suivants (vous pouvez cocher les cases)
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Vos examens, bilan sanguin et ordonnances personnelles par l’infirmièr(e) du service.
L’ordonnance pour votre traitement antalgique.
L’ordonnance pour le changement du pansement et les injections par une infirmière à votre domicile.
Un arrêt de travail si besoin (15 jours).
Un rendez-vous de consultation avec le chirurgien.
APRES VOTRE HOSPITALISATION

A court terme:
Il est important de suivre les recommandations données.
 Au moindre problème (fièvre, douleur anormale, écoulement au niveau de la cicatrice) contactez le chirurgien
au numéro indiqué à la fin de ce « Guide Pratique Patient ».
 Prenez le traitement antalgique de façon systématique durant les premiers jours.
 Faites une séance de 20 minutes de glaçage plusieurs fois par jour, les premiers jours et surtout si vous avez
mal, même la nuit qui suivra votre intervention, et poursuivre le glaçage du genou durant 5 jours.
MULTIPLIER LES SEANCES DE GLAÇAGE DE VOTRE GENOU EN CAS DE DOULEURS.
LE GLAÇAGE DU GENOU EST INDISPENSABLE À UNE BONNE GESTION DE LA DOULEUR
ET UNE RÉCUPÉRATION RAPIDE.
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Essayer de vivre le plus normalement possible.
Mettre le bas de contention en prévention des phlébites.
Rééducation avec l’aide d’un kinésithérapeute,
Ne pas conduire avant récupération totale de la mobilité et l’avis du kinésithérapeute.
Travail au lit et Marche tous les jours
La marche associée à l’Auto Rééducation est indispensable
à votre réadaptation et à une récupération rapide
 A moyen et long terme:
La cicatrisation cutanée est obtenue après 15 jours et la cicatrisation profonde après quelque semaines.
Il est important de respecter les délais donnés par votre chirurgien pour la reprise des activités sportives.
NOTES PERSONNELLES
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EN CAS DE PROBLEME , VOUS POUVEZ CONTACTER
 Secrétariat d’Orthopédie :
01 30 72 33 06
 Service Médical d’Urgences : 01 30 72 35 17
 Consultation d’anesthésie : 01 30 72 35 07 / 35 29