6-7 Actualite - LE NOUVEAU PRATICIEN vétérinaire canine

Fe ter Woort
Equine Sports Medicine Practice
Avenue Beau Sejour 83
1410 Waterloo
Belgique
Objectifs pédagogiques
z Savoir évaluer
la fonction cardiaque
du cheval dans le cadre
d’une contre-performance.
z Reconnaître les grandes
affections cardiaques limitant
la performance
du cheval.
C H E V A L
chez le cheval
maladies cardiaques
et performance
Une bonne fonction cardiaque
est essentielle à la performance
du cheval.
Comparées aux systèmes
locomoteur et respiratoire,
les affections cardiaques
sont moins souvent une cause
de contre-performance.
En revanche, leur impact peut être
dramatique sur la performance,
la santé, la sécurité du cheval
et celle du cavalier.
Il est donc essentiel de reconnaître
et d’identifier les anomalies
cardiaques lors de l’évaluation
du cheval contre-performant.
Les anomalies cardiaques sont fréquentes
chez les athlètes équins. En revanche, les
maladies cardiaques sont beaucoup plus
rarement une cause de contre performances
comparés aux systèmes orthopédique ou
respiratoire. En effet, le cheval bénéficie
d’une importante réserve cardiaque, une
grande partie de ces anomalies n’induit pas
de difficultés, même à l’effort.
Le vétérinaire qui détecte une anomalie car-
diaque chez un cheval présenté pour contre-
performance doit donc décider si cette anoma-
lie est la cause de la contre-performance, ou s’il
s’agit d’une simple découverte fortuite.
Plutôt qu’une revue de la littérature, cet article
propose une démarche pratique (figure 1).
CONDUITE À TENIR EN PRATIQUE
lUne évaluation clinique et une ausculta-
tion approfondie apportent déjà une
réponse dans de nombreux cas, comme par
exemple lors de blocs atrio-ventriculaires du
second degré et de souffles physiologiques*
[8]. En cas de doute, un échocardiogramme
permet de différencier une souffle physiolo-
z Crédit Formation Continue :
0,05 CFC par article
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
équine vol 11 / n°41
OCTOBRE / NOVEMBRE 2016 - 209
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gique d’une regurgitation mitrale ou autre
affection.
lPour les autres anomalies détectées par
l’auscultation au repos, des examens plus
approfondis sont indiqués, comme une
échocardiographie si le cheval présente un
souffle cardiaque, ou un électrocardiogram-
me (ECG) à l’effort s’il présente une arythmie
(figure).
L’évaluation cardiaque
du cheval contre-performant
au repos
lUne auscultation approfondie du cheval
au repos permet déjà de détecter plusieurs
anomalies qui peuvent limiter la performan-
ce du cheval et d’aiguiller sur les examens
complémentaires à effectuer.
Par exemple, la fibrillation atriale et la com-
munication interventriculaire sont assez aisé-
ment diagnostiquées par une auscultation
attentive. Ensuite, une échocardiographie et
un test à l’effort sont nécessaires pour déter-
miner l’impact de ces conditions sur la per-
formance du cheval.
lLes souffles cardiaques sont relativement
fréquents chez les athlètes équins ; ils sont,
dans de nombreux cas observés, chez des
chevaux sains sans répercussion sur leur per-
formance [9].
En cas de contre-performance, une échocar-
diographie est recommandée, ne serait-ce
que pour exclure le souffle comme problè-
me avant d’investiguer d’autres systèmes.
L’évaluation à l’effort
du cheval contre-performant
lLe test à l’effort est essentiel dans le
cadre d’une contre-performance, car cer-
tains problèmes se manifestent unique-
ment à l’exercice. De plus, il permet d’éva-
luer objectivement l’impact de problèmes
identifiés au repos.
➜ Un ECG à l’effort est donc indiqué chez
un cheval contre-performant, présentant
une arythmie et/ou un souffle au repos,
mais aussi chez un cheval avec une auscul-
tation cardiaque normale, en l’absence
d’autre anomalie (orthopédique, musculaire
ou respiratoire) détectée.
NOTE
*cf. “Face à un souffle cardiaque chez le cheval : que
décider ?” du même auteur, LE NOUVEAU PRATICIEN
VÉTÉRINAIRE équine 2016;11(39):76-80
pour plus de détails sur le diagnostic des souffles
grâce à l’auscultation.
En pratique
z Une auscultation
approfondie du cheval
au repos permet de détecter
plusieurs anomalies
qui peuvent limiter
la performance du cheval
et d’aiguiller
sur les examens
complémentaires à effectuer.
z Un ECG à l’effort est donc
indiqué chez un cheval
contre-performant, même
chez un cheval avec une
auscultation cardiaque
normale.
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