6-7 Actualite - LE NOUVEAU PRATICIEN vétérinaire canine
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17-22 WOORT Cardiologie et performance_gabarit rubrique NPE 02/02/2017 18:45 Page17 maladies cardiaques et performance chez le cheval Une bonne fonction cardiaque est essentielle à la performance du cheval. Comparées aux systèmes locomoteur et respiratoire, les affections cardiaques sont moins souvent une cause de contre-performance. En revanche, leur impact peut être dramatique sur la performance, la santé, la sécurité du cheval et celle du cavalier. Il est donc essentiel de reconnaître et d’identifier les anomalies cardiaques lors de l’évaluation du cheval contre-performant. L es anomalies cardiaques sont fréquentes chez les athlètes équins. En revanche, les maladies cardiaques sont beaucoup plus rarement une cause de contre performances comparés aux systèmes orthopédique ou respiratoire. En effet, le cheval bénéficie d’une importante réserve cardiaque, une grande partie de ces anomalies n’induit pas de difficultés, même à l’effort. Le vétérinaire qui détecte une anomalie cardiaque chez un cheval présenté pour contreperformance doit donc décider si cette anomalie est la cause de la contre-performance, ou s’il s’agit d’une simple découverte fortuite. Plutôt qu’une revue de la littérature, cet article propose une démarche pratique (figure 1). CONDUITE À TENIR EN PRATIQUE Une évaluation clinique et une auscultation approfondie apportent déjà une réponse dans de nombreux cas, comme par exemple lors de blocs atrio-ventriculaires du second degré et de souffles physiologiques* [8]. En cas de doute, un échocardiogramme permet de différencier une souffle physiolol NOTE * cf. “Face à un souffle cardiaque chez le cheval : que décider ?” du même auteur, LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine 2016;11(39):76-80 pour plus de détails sur le diagnostic des souffles grâce à l’auscultation. Fe ter Woort Equine Sports Medicine Practice Avenue Beau Sejour 83 1410 Waterloo Belgique gique d’une regurgitation mitrale ou autre affection. l Pour les autres anomalies détectées par l’auscultation au repos, des examens plus approfondis sont indiqués, comme une échocardiographie si le cheval présente un souffle cardiaque, ou un électrocardiogramme (ECG) à l’effort s’il présente une arythmie (figure). L’évaluation cardiaque du cheval contre-performant au repos l Une auscultation approfondie du cheval au repos permet déjà de détecter plusieurs anomalies qui peuvent limiter la performance du cheval et d’aiguiller sur les examens complémentaires à effectuer. Par exemple, la fibrillation atriale et la communication interventriculaire sont assez aisément diagnostiquées par une auscultation attentive. Ensuite, une échocardiographie et un test à l’effort sont nécessaires pour déterminer l’impact de ces conditions sur la performance du cheval. l Les souffles cardiaques sont relativement fréquents chez les athlètes équins ; ils sont, dans de nombreux cas observés, chez des chevaux sains sans répercussion sur leur performance [9]. En cas de contre-performance, une échocardiographie est recommandée, ne serait-ce que pour exclure le souffle comme problème avant d’investiguer d’autres systèmes. L’évaluation à l’effort du cheval contre-performant l Le test à l’effort est essentiel dans le cadre d’une contre-performance, car certains problèmes se manifestent uniquement à l’exercice. De plus, il permet d’évaluer objectivement l’impact de problèmes identifiés au repos. ➜ Un ECG à l’effort est donc indiqué chez un cheval contre-performant, présentant une arythmie et/ou un souffle au repos, mais aussi chez un cheval avec une auscultation cardiaque normale, en l’absence d’autre anomalie (orthopédique, musculaire ou respiratoire) détectée. Objectifs pédagogiques z Savoir évaluer la fonction cardiaque du cheval dans le cadre d’une contre-performance. z Reconnaître les grandes affections cardiaques limitant la performance du cheval. En pratique z Une auscultation approfondie du cheval au repos permet de détecter plusieurs anomalies qui peuvent limiter la performance du cheval et d’aiguiller sur les examens complémentaires à effectuer. z Un ECG à l’effort est donc indiqué chez un cheval contre-performant, même chez un cheval avec une auscultation cardiaque normale. CHEVAL z Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article 17 LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°41 OCTOBRE / NOVEMBRE 2016 - 209
