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Préservation de la fertilité chez les
femmes atteintes d’un cancer du sein
Dr Magali PROVANSAL
Pr Blandine COURBIERE
Marseille
Journées référents oncofertilité
16 Mars 2017
Hôpital Ste Margurite,
Marseille
Je déclare n’avoir aucun conflit d’intérêt

Contexte et règlementation
•Information patient sur préservation fertilité
–"Toute personne devant subir un traitement présentant un risque
d'altération de sa fertilité a accès aux informations concernant les
possibilités de conservation de gamètes ou de tissu germinal.
Lorsque la conservation est réalisée dans le contexte d'une
pathologie mettant en jeu le pronostic vital, le patient reçoit une
information spécifique et ciblée. Le patient, le titulaire de l'autorité
parentale s'il s'agit d'un mineur ou le tuteur si la personne est placée
sous tutelle donne par écrit son consentement".
Arrêté du 3/8/2010 modifiant l'arrêté du 11/04/2008, relatif aux règles de bonnes
pratiques cliniques et biologiques d'assistance médicale à la procréation, extrait
de l'Article 1-III-4.1. Information et consentement du patient

Cancer et fertilité
•Traitement → ↓ fertilité ou stérilité
Prise en charge spécifique
•Différentes techniques
Prélever cellules ou tissus
Utilisation à distance (AMP)
•Préservation fertilité ≠ AMP chez personnes bonne santé

Cancer du sein et fertilité (1)
•Le plus fréquent avant 40 ans
•10% 20 à 34 ans
Intérêts et enjeux différents
Fertilité
•Préoccupation importante
•Âge de la 1ère grossesse retardé
•Pas encore de famille
•Pas encore nb enfants souhaité

Cancer du sein et fertilité (2)
•En matière de traitements du cancer du sein, les choses
ont évolué
•Autrefois
–On guérissait moins de malades…
–… et elles étaient contentes
•Aujourd’hui
–On guérit plus de malades…
–… et elles ne sont pas toujours contentes