Registre du Cancer de la Région du Grand Casablanca

Registre du Cancer de la Région du Grand
Casablanca 2005 - 2007
RCRC
Comité du registre
Pr Souha Sahraoui, Pr Abdellatif Benider
Journée Mondiale la Santé Digestive 1 juin
2013
Définition: Registre de population
“ Un recueil continu et exhaustif des
nouveaux cas de cancer survenus dans
une population géographiquement définie
à des fins épidémiologiques et de santé
publique”
Introduction
Objectif : données épidémiologiques
Au Maroc
 Registres hospitaliers
 En 2007: registre de population
- Grand Casablanca
population couverte: 3 615 903
1st rapport : données 2004
2nd rapport : données 2005-2007
- Ville de Rabat
population couverte:633 000
1st rapport : données 2005
2nd rapport : données 2006-2008
Évolution de la répartition des
cancers
Institut National d’Oncologie
Centre d’Oncologie Ibn Rochd
1200
1000
35
30
800
Col utérin
sein
25
600
20
400
15
poumon
5
0
200
0
Cavum
1950 1980 1985 1990 1995 2000 2003 2004
19
85
19
87
19
89
19
91
19
93
19
95
19
97
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
10
Sein
Colo-rectum
Col
Cavum
Poumon
Historique
Données démographiques
Région du Grand Casablanca
3 763 306 habitants (2007)
12,2% de la population
marocaine
Pyramide d’âge de la population (2007)
Grand Casablanca
75 &+
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
Homme
35-39
Femme
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
-250 000
-150 000
-50 000
50 000
150 000
250 000
Données sanitaires
Secteur publique
• 1 CHU
• 10 Hôpitaux
• 122 établissement de
santé de base
Secteur semipublique
• 1 laboratoire Anapath
« Institut Pasteur »
• 10 cliniques CNSS
Secteur privé
• 2 centres d’oncologie
• 77 cliniques privées
• 1859 cabinets de praticiens
• 25 cabinets de radiologie
• 15 laboratoires d’Anapath
• 121 laboratoires d’analyse
médicale
Multitude des sources de données
Méthodologie de travail
• Collecte des données:
- Instrument:
. Fiche pour les anatomopathologistes
. Fiche pour les autres sources
- Méthodes: active +++, passive
• Standardisation des données
• Codage et saisie des données et validation de 25000 fiches
• Traitement des données répétées
• Individualisation des données de la région de Casablanca
• Analyse des données
Résultats
RCRC 2005 - 2007
Résultats globaux
Homme
Nb cas
I. Brute
I. Cumulée 0-74 ans (%)
I. Stand / pop maroc
I. Stand / pop mond
2005
1680
93,1
13,49
88,8
112,2
2006
1788
97,8
14,33
94
117,1
2007
2083
112,4
16,3
106,6
132,8
Total
5551
101,1
14,71
96,5
120,7
Femme
Nb cas
I. Brute
2005
1994
107,4
2006
2091
111
2007
2287
119,8
Total
6372
112,7
I. Cumulée 0-74 ans (%)
I. Stand / pop maroc
12,15
95,1
13,04
99,7
13,4
107,5
12,86
100,8
I. Stand / pop mond
110,6
115,1
121,9
115,9
Localisations cancéreuses chez la femme
RCRC 2005 - 2007
34,3
Sein
13,3
Col
6,5
Thyroide
5
4,7
4,1
2,5
2,4
2,4
2,1
1,9
1,7
1,6
1,5
1,4
1,2
1,1
1
1
Colorectal
Ovaire
LNH
Utérus
Estomac
Poumon
LH
Cerveau
Leucémie
Localisation primitive inconnue
Vulve et vagin
Parties molles
Vésicule biliaire
Cavum
Rein
Os
Foie: 21 cas
%
10,3
Autres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Localisations cancéreuses
chez l’homme
22,1
Poumon
10,5
Prostate
7,2
7
6,6
Colorectal
Vessie
LNH
5,2
4,3
4,1
3,9
Larynx
Estomac
Cavum
Localisation primitive inconnue
Foie: 31 cas
2,7
2,5
2,5
1,8
1,5
1,4
1,3
1,1
Leucémie
Cerveau
LH
Os
Rein
Parties molles
Thyroide
Œsophage
%
14,3
Autres
0
5
10
15
20
25
Incidences spécifiques
par tranche d’âge, selon le sexe
1000,00
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
100,00
Homme
Femme
10,00
1,00
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 et +
Tranches d'âge
Cancer du sein
RCRC
2005
2006
2007
Total
Nb cas
666
690
763
2119
I. Brute
35,9
36,6
39,9
37,5
I. Cumulée 0-74 ans (%)
3,76
3,7
4,17
3,88
I. Stand / pop maroc
30,4
31,5
34,6
32,2
I. Stand / pop mond
35,1
35,4
38,6
36,4
% / Total des cancers
34,2
34,1
34,7
34,3
(peau exclus sauf mélanome)
Cancer du sein
Incidences spécifiques par tranches d’âges
120
106.1
Taux par 100 000
100
96.8
108.2 108.5
103.2
86.5
85.9
80
60
52.8
53.2
40
18.1
20
0.4
0
0.5
6.8
Groupe d'âge
Cancer du col utérin
RCRC
2005
2006
2007
Total
Nb cas
272
276
268
816
I. Brute
14,6
14,7
14
14,4
I. Cumulée 0-74 ans (%)
1,83
1,73
1,58
1,71
I. Stand / pop maroc
12,9
12,7
12,5
12,7
I. Stand / pop mond
15,5
14,9
14,6
15
% / Total des cancers
14
13,7
12,2
13,3
(peau exclus sauf mélanome)
Cancer du col utérin
Incidences spécifiques par tranches d’âges
60
55.8
50.6
48
Taux par 100 000
50
40
32.1
30
51.8
36.4
27.1
20
13.1
6.7
10
0.5 1.7
0
54.9
Groupe d'âge
Cancer du poumon
RCRC
Homme
Nb cas
I. Brute
I. Stand / pop mond
% / Total des cancers
2005
373
20,7
26
23,4
2006
380
20,8
25,9
22,7
2007
389
21
25,9
20,1
Total
1142
20,8
25,9
22,1
46
2,4
2,7
2,3
51
2,7
2,8
2,3
148
2,6
2,9
2,4
(peau exclus sauf mélanome)
Femme
Nb cas
I. Brute
I. Stand / pop mond
% / Total des cancers
(peau exclus sauf mélanome)
51
2,7
3,3
2,6
Cancer du poumon chez l’homme
Incidences spécifiques par tranches d’âges
250
192.7
Taux pat 100 000
200
147.0
141.5
150
90.4
100
96.3
66.2
50
31.3
0.2 0.6
0
0.6 3.6
16.1
Groupe d'âge
Cancer de la prostate
RCRC
Nb cas
2005
169
2006
172
2007
207
Total
548
I. Brute
9,4
9,4
11,2
10
I. Cumulée 0-74 ans (%)
1,46
1,58
2,19
1,74
I. Stand / pop maroc
9,5
9,8
11,6
10,3
I. Stand / pop mond
12,7
12,3
15,6
13,5
% / Total des cancers
10,6
10,3
10,7
10,5
(peau exclus sauf mélanome)
Cancer de la prostate
Taux par 100 000
Incidences spécifiques par tranches d’âges
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
182.4
146.7
116.4
56.5
21.7
0.5 6.2
Gouped'âge
Cancer Colo-rectal
RCRC
Homme
Nb cas
I. Brute
I. Stand / pop mond
2005
106
5,9
6,9
2006
137
7,5
9,2
2007
134
7,2
8,4
Total
377
6,9
8,1
% / Total des cancers
6,6
8,2
6,9
7,2
Femme
Nb cas
I. Brute
I. Stand / pop mond
96
5,2
5,6
100
5,3
5,9
110
5,7
6
306
5,4
5,8
% / Total des cancers
5
5
5
5
(peau exclus sauf mélanome)
(peau exclus sauf mélanome)
Cancer colorectal
Comparaison avec les autres pays
Incidence Standardisée
Homme
Femme
Maroc
Tunisie
Algérie
8,1
10,9
8
5,8
9,3
6,6
USA
61,2
47,5
Canada
France
68,8
57,9
36,6
33,2
Cancer colo-rectal
Incidences spécifiques par tranches d’âges en fonction du sexe
60
50
53.4
Homme
44.1
Taux par 100 000
Femme
36.8
40
29.4
30
15.1
20
10.8
0.4
2.5 3.1
0.4 1.3
0.2 1.6
2.8 3.5
4.7
24.4 22.9
26.5 25.7
23.9
17.0
6
10
0
40.1
7.8
Groupe dâge
Carcinome hépatocellulaire
FOIE ?
 Nombre de cas total: 52 cas!!!!!
Homme: 31 cas
Femme
21 cas
 Taux d’incidence standardisée
Homme: 0.7/ 100 000 habitants
Femme 0.6/ 100 000 habitants
Commentaire (1)
Rapport du RCRC couvre 3 années d’études (2005-2007)
Incidence rapporté est une moyenne des 3 années
Incidence standardisée globale: 117,1 / 100 000 habitants
. Homme: 120,7
. Femme: 115,9
Commentaires ( 2)
Tendance évolutive
- Femme:
. Cancer du sein
. Cancer du poumon
. Cancer du larynx
. Cancer de la vessie
- Homme:
. Cancer de la prostate
. Cancer de la vessie
- Chez les 2 sexe:
. Cancers colo-rectaux
Intoxication
tabagique
Commentaires (3)
Chez l’Homme
Position
Cancer
Fréquence * Incidence
brute
Incidence**
standardisée
Moyenne
d’âge
1
Poumon
22,1
20,8
25,9
59,5
2
Prostate
10,5
10
13,5
70,4
3
Colorectal
7,2
6,9
8,1
57,7
4
Vessie
7
6,7
8,7
64,7
5
LNH
6,6
6,4
7,2
-
16
Foie
0.7
0.8
0.7
* Sans la peau
** Population mondiale de référence
Commentaires (4)
Chez la femme
Position
Cancer
Fréquence *
Incidence
brute
Incidence**
standardisée
Moyenne
d’âge
1
Sein
34,3
37,5
36,4
49,5
2
Col utérin
13,3
14,4
15
52,9
3
Thyroide
6,5
7,1
6,7
44,8
4
Colorectal
5
5,4
5,8
55,6
5
Ovaire
4,7
5,1
5,3
52,4
17
Foie
0.5
0.6
0.6
-
* Sans la peau
** Population mondiale de référence
Commentaires ( 5)
Cancers les plus fréquents en terme d’effectifs
1. Cancer du Sein
2. Cancer du Poumon
3. Cancer du col utérin
4. Cancers Recto-Coliques
CHC: est-il non fréquent ?
Plan cancer au Maroc 2009-2019
Cancers liés à l’intoxication Tabagique
- Cancer du poumon
- Cancer de la vessie
- Cancer du larynx
La lutte anti-tabac
Plan cancer au Maroc 2009-2019
Cancers féminins
Cancer du sein
Cancer du col utérin
Détection précoce
Plan cancer au Maroc 2009-2019
Carcinome hépatocellulaire
?
Vaccination ?
Quelques pistes : 2 propositions
 Registre





des Cancers du Grand Casablanca
nombre de sources de collecte
Désigner des médecins référents gastro entérologuqes ?
Désigner des médecins référents généralistes ?
RCP
Création du registre de population spécifique CHC
Casablanca ?
 Dupliquer l’expérience du RCGC
Recommandations
Déclaration obligatoire ?
• Réunion avec tous les gastroentérologues / M
généraliste
• fiche d’inclusion
Critères d’inclusion ?
•
Conclusion
CHC très ou peu fréquent ?
Entamer un projet
Situer la problématique sanitaire
Prévention primaire
Remerciements

Association Lalla SALMA de Lutte contre le Cancer

Ministère de la santé

Direction Régionale de la santé de Casablanca

Communauté médicale de Casablanca

Direction du Centre Hospitalier Ibn Rochd

Les enseignants de la Faculté de médecine et de Pharmacie
Casablanca

Tous ceux qui ont contribué à la réalisation de ce travail