Chemin clinique du patient - Version complète
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Chemin clinique du patient Diagnostic RCP ONCARMOR : Actions du réseau, professionnels impliqués et outils utilisés •Gestion des RCP sur la plateforme de télésanté par le secrétariat avec diffusion des cptes-rendus rendus aux médecins généralistes •Formation des professionnels concernés à l'utilisation de la plateforme de télésanté •Evaluation qualitative, audits territoriaux et régionaux par le 3C •Formation des professionnels médicaux et paramédicaux concernés par l'annonce •Elaboration et diffusion d'outils de coordination (carnets de liaison, PPS) Annonce - PPS Parcours de soins •Dispositif d'accompagnement ne se substituant pas aux ressources existantes : évaluation, orientation, coordination... •Mobilisation coordonnée des ressources internes (soins de support) lorsque nécessaire : socio-esthétique, socio soutien psychologique des proches, diététique, assistante sociale... •Information du patient et de son entourage : mise à disposition de fiches conseils, orientation vers les associations de patients... •Mise en place d'outils outils favorisant l'accès du plus grand nombre à un accompagnement de qualité : groupes de parole, groupes de soutien pour les enfants "mots à maux du mercredi", ateliers de socio-esthétique, activité physique adaptée, ateliers d'éducation thérapeutique... •Coordination retour et maintien à domicile: Mise en place d'intervenants et/ou matériel au domicile, collaboration avec les structures du domicile (HAD, réseaux,SSIAD réseaux,SSIAD...), rôle d'expertise et de conseil, diffusion de documents et supports techniques créés par le réseau •PPS •Proposition d'un programme de formation annuel aux professionnels de santé du domicile et des établissements de santé. •Mise Mise en place d'actions de soutien spécifique à l'après-cancer : conseils assistante sociale pour retour à l'emploi, conseils diététiques pour les femmes sous hormonothérapie, accompagnement psycho et socio socio-esthétique esthétique pour travail sur l'image de soi... • ETP : ateliers Après cancer
