Chemin clinique du patient - Version complète

Chemin clinique
du patient
Diagnostic
RCP
Annonce - PPS
•Gestion des RCP sur
•Formation des
professionnels
•Evaluation
qualitative,
•Formation des
professionnels
•Elaboration et
diffusion
Parcours de soins
•Dispositif
d'accompagnement
•Mobilisation
coordonnée
diététique,
assistante
•Information du
patient
•Mise en place d'
outils
les enfants "mots à
maux
•Coordination
retour
domicile (HAD,
réseaux,SSIAD
•PPS
•Proposition d'un
programme
Après cancer
•
Mise en place d'actions de
femmes sous hormonothérapie, accompagnement psycho et socio
•ETP : ateliers
ONCARMOR :
Actions du réseau, professionnels impliqués et outils utilisés
la plateforme de télésanté par le secrétariat avec diffusion des cptes-
rendus
professionnels
concernés à l'utilisation de la plateforme de télésanté
qualitative,
audits territoriaux et régionaux par le 3C
professionnels
médicaux et paramédicaux concernés par l'annonce
diffusion
d'outils de coordination (carnets de liaison, PPS)
d'accompagnement
ne se substituant pas aux ressources existantes : évaluation,
orientation,
coordonnée
des ressources internes (soins de support) lorsque nécessaire :
socio
assistante
sociale...
patient
et de son entourage : mise à disposition de fiches conseils, orientation
vers
outils
favorisant l'accès du plus grand nombre à un accompagnement de
qualité
maux
du mercredi", ateliers de socio-esthétique, activité physique adaptée,
retour
et maintien à domicile: Mise en place d'intervenants et/ou matériel
au
réseaux,SSIAD
...), rôle d'expertise et de conseil, diffusion de documents et
supports
programme
de formation annuel aux professionnels de santé du domicile et
des
Mise en place d'actions de
soutien spécifique à l'après-cancer
: conseils assistante sociale pour retour à l'emploi, conseils diététiques pour les
femmes sous hormonothérapie, accompagnement psycho et socio
-
esthétique pour travail sur l'image de soi...
Actions du réseau, professionnels impliqués et outils utilisés
rendus
aux médecins généralistes
orientation,
coordination...
socio
-esthétique, soutien psychologique des proches,
vers
les associations de patients...
qualité
: groupes de parole, groupes de soutien pour
ateliers d'éducation thérapeutique...
au
domicile, collaboration avec les structures du
supports
techniques créés par le réseau
des
établissements de santé.
: conseils assistante sociale pour retour à l'emploi, conseils diététiques pour les
esthétique pour travail sur l'image de soi...