auriculaire

BONNES PRATIQUES DE PRÉPARATION ET D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS
VOIE AURICULAIRE
Indice de Révision : 0
D OCUMENT I NTERNE – OPC
HAD Saint Sauveur 2, Place Monseigneur Rumeau – 49100 ANGERS ℡ 02.41.24.60.00 - 02.41.24.60.50 – Email : [e-mail]
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Principes généraux :
 Je prends connaissance de la prescription médicale originale (non retranscrite).
 Je regroupe l’ensemble des médicaments et matériels sur un plan de travail propre et sec.
 Je respecte les règles d’hygiène et de sécurité (application des précautions standard).
 Au lit du patient, je vérifie la concordance entre l’identité du patient, la prescription et les
médicaments à administrer.
 J’administre les médicaments selon les bonnes pratiques.
 Je trace l’administration selon les modalités en vigueur.
 Je réalise la surveillance post-administration et je participe à l’éducation du patient.
Pré-requis :
Avant d’administrer tout produit dans l’oreille, il est indispensable de s’assurer que l’intégralité du
tympan a été médicalement contrôlée.
En cas de destruction tympanique, l’administration intra-auriculaire risque de mettre en contact le
produit avec les structures de l’oreille moyenne et d’être à l’origine d’effets indésirables
irréversibles (surdité, troubles de l’équilibre).
Définition :
Les médicaments destinés à la voie auriculaire sont des solutions ou
suspensions aqueuses ou huileuses, de consistance plus ou moins liquide,
destinées à être administrées sur les muqueuses du conduit auditif, en
vue d’une action locale.
Elles peuvent se présenter sous forme de gouttes, en pulvérisateur ou en
bombe pressurisée avec un embout adapté à leur administration.

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Avant l’administration
 Pratiquer l’hygiène des mains avec SHA.
 Au moment de l'emploi, tiédir le flacon ou l’unidose en maintenant quelques minutes dans la
paume de la main, afin d'éviter le contact désagréable de la solution froide dans l'oreille.
 Agiter afin d’homogénéiser, puis ouvrir le conditionnement en prenant soin de ne pas
contaminer le bouchon.
L’administration
 Demander au patient de s'allonger du côté opposé de l'oreille à traiter.
 Redresser le conduit auditif en tirant sur le pavillon de l'oreille :
Adulte Enfant
 Appuyer la main tenant le compte-gouttes sur la joue du patient et instiller la quantité
prescrite de médicament, en faisant couler le produit sur le long du conduit auditif (et non
directement sur le tympan).
NB : Préserver l’asepsie lors de l’utilisation afin d’éviter toute contamination : ne pas toucher
l’embout du flacon avec les doigts.
Après l’administration
 Recommander au patient de rester sur le côté durant 5 à 10 minutes afin de permettre la
descente du produit. Une compresse peut être maintenue sur l’oreille afin d'absorber l'excès
éventuel de produit.
 Essuyer l'embout du flacon avec une compresse stérile si le flacon est multi-doses et refermer
le bouchon.
 Eliminer les déchets selon la procédure en vigueur.
 Pratiquer l’hygiène des mains avec SHA.
 Tracer l'administration selon les modalités en vigueur.
- chez l’adulte,
vers le haut en arrière
- chez le nourrisson et l'enfant,
en bas et en arrière

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Surveillance
 Réaliser la surveillance selon les mentions du RCP et la prescription médicale. Alerter
un médecin si un problème particulier se déclare.
 Tracer la surveillance clinique à l'aide du compte-rendu infirmier dans le dossier patient.
Information et éducation du patient
 Participer à l'information et s'assurer de la bonne compréhension du traitement par le
patient.
 Informer le patient de la possibilité de survenue d'effets indésirables et lui expliquer la
conduite à tenir. L’avertir qu’une gêne momentanée est possible localement.
Remarque : certaines gouttes auriculaires peuvent colorer le conduit auditif .
 Si le traitement est poursuivi au domicile après la sortie de l’HAD :
- apprendre à la personne (ou à un aidant) à réaliser l’instillation.
- informer des règles à respecter pour l'administration (hygiène, sécurité)
et pour le
stockage
(durée et conditions de conservation).
Conservation
 Respecter les modalités de conservation définies par le fabricant ou la pharmacie. En cas
de non-respect de ces conditions, ne pas utiliser le produit sans avis pharmaceutique.
 Pour toute forme multidoses :
- apposer la date limite d’utilisation (DLU) sur le flacon ou l’emballage au moment
de l’ouverture.
Rappel : DLU = date d’ouverture + durée de conservation
A RETENIR POUR LA VOIE AURICULAIRE
1/ Pratiquer l'hygiène des mains avec SHA et préserver l’asepsie lors de l’utilisation.
2/ S’assurer que l’intégrité du tympan a été médicalement contrôlée.
3/ Instiller les gouttes en les faisant couler le long du conduit auditif (et non directement sur le
tympan), la tête penchée latéralement dans la direction opposée.
4/
A
pposer la date limite d'utilisation (DLU) à la première ouverture.