ALLERGIE AUX PLANTES TROPICALES
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ALLERGIE G AUX PLANTES TROPICALES Michèle RAFFARD I tit t Pasteur Institut P t [email protected] ff d@f f Alger mai 2009 1 Tropiques très grande diversité botanique M. RAFFARD ALGER 2009 2 M. RAFFARD ALGER 2009 3 Tetrmeles nudiflora Faux fromager g M. RAFFARD ALGER 2009 4 Végétation tropicale Forêts tropicales > 50% Espèces végétales Espèces animales 6% de la superficie du globe 1 ha de forêt Grands arbres Asie 50 espèces Afrique 300 espèces 2000 autres plantes Plantes d’appartement M. RAFFARD ALGER 2009 5 Parc de Cat Tien Viet Nam Botanique Classification Espèces Appareil pp végétatif g Sépales Pétales Appareil reproducteur femelle : Gynécée Stigmate g Style Ovaire Reproduction possible entre elles Genres Familles Ordre Embranchement Appareil reproducteur mâle âl : Androcée A d é Étamines Anthères Pollen M. RAFFARD ALGER 2009 6 P U B LI C A T I O N S M. RAFFARD ALGER 2009 7 Non occupational sensitization to indoor plants Päivi Piirilä et al ACII JWAO 2006;18:106(1) 295 patients 39% des 205 atopiques Ficus 74% Hibi Hibiscus 36% Yucca 35% Dracena 25% Fougère 21% Cutanée : 63 Rhinoconjonctivite / asthme : 228 Tests cutanés Prick--prick tests + Prick Pathologie 205 atopiques 90 non atopiques t i 10 Pneumallergènes 12 plantes courantes en Finlande Feuilles fraîches Prick--tests à travers la feuille Prick M. RAFFARD ALGER 2009 Association significative g Pollen de bouleau X fougère, ficus, yucca Ré ti Réactions croisées i é =? Pollens/aliments/plantes Minorité de plantes testées déclenche des symptômes 8 High incidence of sensitization to ornamental plants in allergic rhinitis Mahillon V. Allergy 2006 59 atopiques Rhino--conjonctivite Rhino Asthme Dermatite Tests Feuilles des plantes personnelles Pneumallergènes 15 contrôles t ôl = négatifs é tif Tests cutanés positifs = 78% 64% avec pneumallergènes + 14% isolés Ficus / yyucca 22% Palmier / lierre / 10% Géranium = 2 fois Fougère / laurier orchidée hidé = 1 fois f i Les auteurs suggèrent d’inclure, dans la batterie des RAFFARD ALGER 2009 9 pneumallergènes, desM.tests avec les plantes personnelles P L A N T E S É T U D I É E S 10 M. RAFFARD ALGER 2009 Moracées M. RAFFARD ALGER 2009 11 Moracées Ficus i Ficus benjamina Ficus elastica Ficus carica : figue Bible : fruit défendu? Fl Fleur puis i fruit f i Murier à papier Broussonieta papyrifera : pollinose Fi Ficus carica i Zanforlin M Allergy 2004 Morus nigra , murier noir : Allergie alimentaire Dutau G Allergies Alimentaires ESF 2004 alba : murier blanc (ver à soie) Artocarpus Arbre à pain Artocarpus altilis Jacquier Artocarpus heterophyllus Allergie alimentaire X pollen bouleau M. RAFFARD ALGER 2009 12 Ficus benjamina j 3ème allergène g domestique q Asthme, rhinite, conjonctivite Pradalier A, Leriche E. Allergie et Immunol 2004 Allergie professionnelle chez les jardiniers A th ett eczéma Asthme é de d contact t t Axelsson IG, Allergy 1987 Allergie croisée au latex Hevea brasiliensis Guinnepain MT P.41 SFAIC 2005 Allergie croisée avec la figue Focke M. Clin Exp Allergy. Allergy. 2003;33:9712003;33:971-7 Antico A. A IAAI 2004;133:316, 2004;133:316 Diez Diez--Gomez ML ML. AAAI 1998;80:24 1998;80:24--30 M. RAFFARD ALGER 2009 13 Malvacées Hibiscus Hibiscus rosa chinensis 300 espèces Asie tropicale Pathologie I it ti Irritation Eczéma de contact U ti i de Urticaire d contact t t M. RAFFARD ALGER 2009 14 Agavaceae M. RAFFARD ALGER 2009 15 Agavacées g Succulentes et Vivaces Genre Yucca : Amérique 40 à 50 espèces G Genre Agave A 200 à 300 espèces, Amériques Feuilles du cœur de la rosette Cône compact Hampe florale unique Ö mort de la p plante mère Ö rosettes périphériques de remplacement p M. RAFFARD ALGER 2009 16 Agavacées g Genre Yucca Yucca elephantipes Yucca aloefiliosa Y Yucca gloriosa l i Amérique tropicale aride Croissance lente P th l i Pathologie Irritation cutanée Urticaire i i de d contact IgEs positives Occupationnal allergic contact urticaria to Yucca, Ficus, Spathiphyllum. Spathiphyllum. Allergy M. RAFFARD ALGER 2009 2001;56:1008--11 17 2001;56:1008 Agavacées g Genre Agave A éi Amérique tropicale i l aride id Agava sisalana Æ sisal A Agava t il tequilana Weber Weber, variété azul Æ Tequila Agava lechugilla Æbrosses Agava sisalana Pathologie Irritation cutanée chez les ouvriers du tapis au Mexique Asthme dans atelier de brosses A lechugilla Quirce S. Allergy 2008;631:943 M. RAFFARD ALGER 2009 18 Agava lechugilla Aloeacées Botanique Origine O g e Feuilles du cœur séparées Hampe florale latérale à fleurs tubulaires Plante ne meure pas après floraison « A ne ppas confondre f avec les agaves g » Afrique Madagascar Genre Aloe Aloe Al vera Cosmétologie Soins, pas d’allergie M. RAFFARD ALGER 2009 Conservatoire Plantes Aromatiques19 et Médicinales de Milly la Forêt Araceae M. RAFFARD ALGER 2009 20 Aracées Dieffenbachia Amérique tropicale Fleurit rarement en culture P th l i Pathologie Irritation cutanée Crista d’oxalate Cristaux d’o alate Î Raphides : Faisceau de cristaux en aiguilles dans les cellules S Saponines i Alcaloïdes Enzymes Toxicité Allergie respiratoire M. RAFFARD ALGER 2009 21 Aracées Spathiphyllum wallisii Forêts Amérique du sud Fl Fleurs groupées é en inflorescence i fl Pathologie Cutanée Spadice entourée d’une bractée blanche ou colorée l é Î spathe th Spathiphyllum floribunda Irritation : RAPHIDE Allergique Respiratoire Allergique Prick Prick--tests Feuilles : au travers Pollen : dans une goutte d’eau M. RAFFARD ALGER 2009 22 A é Aracées Monstera Fleurs males : étamines Fleurs femelles M. RAFFARD ALGER 2009 23 Dracaenacées Dracena Dracaena ffragrans g Dracaena marginata Afrique tropicale Madagascar Fines feuilles Pathologie Rhino-conjonctivite Rhinoj Tests cutanés positifs M. RAFFARD ALGER 2009 24 Dracaenacées Dragonnier S Sang dde ddragon Iles Canaries : endémique Dracaena draco Île de Socotra Dracaena cinnabari Vertus médicinales Colorant rouge Vernis pour violons M. RAFFARD ALGER 2009 Castello Sforzesco Milan 25 Cypéracées yp Rhinite pseudo-professionnelle et allergie vraie au pollen de papyrus. Bessot JC. RFA 1992;32:208 Pathologie Rhinite au travail Atopie familiale Tests pneumallergènes Jardin Botanique du Jardin des Plantes Tests pollen de papyrus de son bureau Négatifs Cyperus papyrus Prick = positif TPN réaliste = positif Papyrus Cyperus alternifolius Papier en Égypte M. RAFFARD ALGER 2009 26 Cyperus alternifolius Arecaceae M. RAFFARD ALGER 2009 27 Arécacées Arécacées 183 genres 2700 espèces Palmier d’appartement Chamaedorea elegans g Forêts montagneuses Mexique Guatemala Buissons touffus Hauteur 3 m Pathologie Rhinite et asthme Bärtels A. Guide des Plantes Tropicales M. RAFFARD ALGER 2009 28 4 palmiers en Inde Chowdhury I. Clin Exp Allergy 1998;28(8):977-83 Comptes polliniques Recueil de pollen à 19 km au nordd de d Calcutta C l 07/1994 à 06/1996 Phoenix ± 10 grains/m³ Areca catechu : aréquier Cocos nucifera : cocotier Pollinisation saisonnière de février à avril Phoenix sylvestris, 70 patients Pollinisation perannuelle Tests cutanés en 1997 Areca catechu = 48% Cocos nucifera = 45,7% Phoenix sylvestris = 42,85% 42 85% Borassus flabellifer =38,5% Allergies croisées Tests cutanés ELISA Inhibition ELISA Sensibilisation primaire au pollen perannuel Borassus flabellifer 29 M. RAFFARD ALGER 2009 Palmier à sucre Borassus flabellifer Oi i Origine de Palmyre en Syrie O ïd de Ovoïdes d 37/70 37/70µg Tests cutanés au 1/50 février à mai Grains jusqu’au Cambodge Pollinisation saisonnière Cité des palmiers p 455 = 31% Allergène majeur : 90kD Calcutta,, Chakrabortyy 1998 M. RAFFARD ALGER 2009 30 Palmier à huile Elaeis guinensis Comptes polliniques à Singapour 1992 C él i avec mousson de Corrélation d Malaisie Prick--test au pollen de palmier Prick 231 atopiques IgE : 176 sérums atopiques 40% = 1er pollen FAST 23% classe 3et 4 Chew FT. Evaluation of the allergenicity of tropical pollen and airborne spores in Si Singapore. All Allergy 2000 2000;55:340 2000;55:34055 340-7 M. RAFFARD ALGER 2009 31 Cocotier Cocos nucifera Anaphylaxie p y alimentaire Isolée E. Hénocq IP 1978 Croisée avec la noix Teuber SS. JACI 1999;103:1180 •Allergie au pollen •Imm nologie •Immunologie Jaggi KS. JACI 1989;84:378 Nouvel allergène •ITS ITS 7S globuline Karmakar PR. IAAI 1994;103:194 Benito C. AAAI 2007;98:5802007;98:580-4 C i é avec la Croisée l noisette i tt Nguyen SA. AAAI 2004;92:2812004;92:281-4 Allergie de contact : huile de coco Coconut DEA, cocamidopropyle S f Surfactant en cosmétique éi M. RAFFARD ALGER 2009 32 Allergie alimentaire Mayoral M. Allergy 2006;61:785 Anaphylaxie p y au cœur de palmier en Espagne Homme de 25 ans, pollinique Chamaeropsis humilis Europe et Afrique méditerranéennes Pas de réaction avec cœurs de palmier en conserve Bilan cutané positif IgEs = 0,97 0 97 Immunoblot = 51 kDa M. RAFFARD ALGER 2009 33 Phoenix dactylifera Grains de pollen de 5 cultivars de Palmier dattier Kwaasi AA Int Arch All 1994 Une graine de Phoenix dactylifera peut-être vieille de 2000 ans a germé récemment Sallon et al. al 2008; Kew Magazine, Magazine Winter 2008: 28-31 28 31 in Angiosperm phylogeny website M. RAFFARD ALGER 2009 34 Cas clinique personnel M Raffard Raffard,, MT Guinnepain IP 2001 Poster SFAIC Français 50 ans à Karnak Toux et asthme Fév à avr1997 Antécédents : père asthmatique Bilan T.Pneumallergènes = négatifs Phoenix canariensis > 100 DLHistamine 1600µg EFR Normale toux avec gène laryngée Toux sèche et gène laryngée en 2 mn : arrêt du test Conclusion Pollen de Dattier : 5/22 mm IgE spécifiques, Phadia T P Nasal = 0,1 IC Symptômes y p saisonniers concordants Test cutané positif I E >100 IgEs 100 kU kU/l /l TPN positif Allergie à IgE au pollen de palmier dattier, Phoenix dactylifera M. RAFFARD ALGER 2009 35 Allergie aux palmiers Phoenix Kwaasi Allergy 1993;104:281 Blanco C. Allergy 1995;50:277 Phoenix dactylifera Phoenix canariensis IgG : ouvriers IgE chez les atopiques Prick-tests : extrait brut et Prickfractions Biologie ELISA Immunoblot 12 12--90kD 6 allergènes Asthme chez un jardinier des Canaries 2 Hospitalisations Crise grave d’asthme Taille des palmiers en fleurs Bilan Prick-test = 8x7mm PrickIgEs >17,5 TPB au pollen 1/100 Pho d1 à Pho d6 M. RAFFARD ALGER 2009 Chute du VEMS de 25% 36 Allergie aux palmiers Phoenix Kwaasi AA Allergy. Allergy. 2002;57:508 Phoenix dactylifera y f Réactions croisées Profiline Almehdi AM IJEHR 2005;15:217 Phoenix dactylifera y f Études aérobiologiques (E.A.U E.A.U.) .) Comptes polliniques pollen du dattier date bouleau phléole Risque de syndrome oral dans 3 fermes = 800grains/m³ À 100 m Ð 80%= 60grains/m³ 60grains/m³ 477 allergiques = 2,3% 2 3% IgEs IgEs+ + Conclusion Pollen local Courte période de pollinisation Faible PM des molécules Î Faible allergénicité M. RAFFARD ALGER 2009 37 Allergie g aux palmiers p Phoenix Chakraborty P. JIACI 2006;16: 2006;16: 377 Mistrello G. IAAI 2008;145:2242008;145:224-30 ITS à Phoenix sylvestris Phoenix dactylifera RC ± asthme de janvier à mars 35 = 18 ITS + 17 placebo Pollen maxi = 12,9 grains/J/m³ T Tests cutanés é = 22-3 mm ITS SC durée 2 ans Résultats IgEs Ð, IgG1 ⇔, IgG4 Ï Amélioration Cyanate de potassium Études immunologiques Clinique et fonctionnelle Scores symptômes / médicaments Ð57% Allergoid (Lofarma Lofarma)) in vivo et in vitro Comparaison allergoid et natif Moins allergisant sans altérer le poids moléculaire Conclusion Semble un bon candidat pour ITS M. RAFFARD ALGER 2009 38 Euphorbiaceae M. RAFFARD ALGER 2009 39 Euphorbiacées Euphorbus médecin grec de Juba II roi de Maurétanie (-30/25) Plante de l’Atlas 200 genres = 6000 espèces Arbres Herbacées Succulentes (plantes grasses) Arbre à caoutchouc Ricin Poinsettia Croton Manioc Mallotus phillipensis E h bi characias Euphorbia h i M. RAFFARD ALGER 2009 40 Euphorbiacées p Hevea brasiliensis Production de latex suc blanc différant de la sève moyen de défense secrété par toutes les Euphorbiacées Plantation vers Ho Chi Minh Ville M. RAFFARD ALGER 2009 41 Euphorbiacées Ricin Ricinus communis Cas clinique femme de 34 ans Asthme en 1991 Anaphylaxie en 1998 Pollen de ricin du jardin en friche dans le midi de la France de mai à octobre Croque une graine de ricin Œdème de la joue en 2002 Alodont® Alodont ® solution antiseptique dentaire Navarro-Rouimi R. Anapylactic reaction to castor Navarrobean seeds. seeds. Allergy 1999;54:1117 P Panzani RC Indian I di J Aerob A b 1998;11:11998 11 1-5 1998;11:1 Huile de ricin extraite de la graine Hydrogénée polyoxyéthylénée Conservateur et additif = Crémophor® Crémophor® Castor oil en cosmétique E é de Eczéma d contact rarement Afrique tropicale M. RAFFARD ALGER 2009 42 Ricin Cambodge Fleurs Fruits Graines 43 M. RAFFARD ALGER 2009 Euphorbiacées Enfant Poinsettia Asthme/rhinoconjonctivite Euphorbia pulcherrima Bilan TC / IgEs Plante à bractées rouges Originaire du Mexique Iles Canaries Asthma induced by latex from ‘Chrismas Ch i Fl Flower’. Flower ’ Ibanez ’. Ib Ibanez.. Allergy All 2004 Blott 19, 25, 36 kDa F Femme hhospitalisée it li é Graminées + Bractée de poinsettia + / 6,65 6 65 Latex + / 8,24 kU/l kU/l TPB poinsettia + Croisée avec latex 2 fois, amélioré par éviction Éruption généralisée Irritation Allergie de contact chez les professionnels M. RAFFARD ALGER 2009 44 Euphorbiacées Croton Codiaeum C di variegatum i t Croton du fleuriste Iles tropicales du pacifique D Dermite i dde contact Horticulteurs o cu eu s Sell Y, Bénezra C, Guérin B. Plantes et réactions cutanées 2002 John Libbey Eurotext et Allerbio M. RAFFARD ALGER 2009 45 Euphorbiacées p Manioc Manihot esculenta Originaire g du Brésil Base de l’alimentation en Afrique Tapioca p au Japon p Femme 51 ans Asthme/Multiopérée Asthme/Multiopérée Anaphylaxie Aliments X latex Manioc bouilli et tapioca Prick latex et aliments + IgE latex = 67,4 Immunoblott : 32, 42 42--44, 50 kDa Gaspar A. Anaphylactic reaction to manioc: cross--reactivity to latex. Allergy 2003;58:683 cross M. RAFFARD ALGER 2009 46 Euphorbiacées Mallotus philippensis Nouveau pollen Rawat A J Investig Allergol Clin Imm 2004 Origine Asie du sud, sud sud--est, Chine, Océanie Étude indienne Prick--tests Prick IgE g spécifiques p q population atopique: 5,7% 50% + 11 fractions pprotéiques q M. RAFFARD ALGER 2009 ELISA Immunoblot 47 Euphorbiacées p Jatropha p curcas Bi carburant Bio b t www.xenerga.com M. RAFFARD ALGER 2009 48 F R U I T S M. RAFFARD ALGER 2009 49 Anacardiaceae M. RAFFARD ALGER 2009 50 Anacardiacées Anacardium occidentale Noix de cajou O i i : Brésil Origine B é il Anaphylaxie 2ème rang g des noix aux USA Allergène masqué «snack foods» foods» Allergènes alimentaires A o 1 : 50 kDa Ana kD = Vicilin kDa= Vi ili -like Vicilinlik Ana o 2 : 55 kDa= kDa= Legumin Legumin--like Ana o 3 : 14 kDa= kDa= 2S Albumine Diaz-Perales A. J Clin Imm 1999 DiazRobotham JM . JACI 2005 Allergie croisée pistache Pollinose chez les cultivateurs au Brésil Fernandes L. J ACl I 1995 ;95 : 501 Menenzes EA. J Inv AC I 2002 ; 12 : 25 M. RAFFARD51ALGER 2009 Anacardiacées Mangifera indica Manguier Originaire 300 espèces Vitamine A et C Région de mousson indoindo-birmane Pathologie Anaphylaxie Rubin JM. JAMA 1965 ; 193 : 397 Allergie de contact Oka K. Contact Dermatitis 2004 ; 51 : 292 M. RAFFARD ALGER 2009 Mangues 52 Anacardiacées Pistacia vera L. Fleurs mâles Pistachier O i i i d’Asie Originaire d’A i Planté en 1702 au Jardin du Roi Sébastien Vaillant Études sur la sexualité chez les végétaux : 1716 53 M. RAFFARD ALGER 2009 Allergie alimentaire aux fruits tropicaux Annone Banane Carambole Durian Jaquier Jujube Kiwi Litchi Longan Mangoustan Papaye Passiflore Ramboutan Annone Mangue Asero R. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2008 40:115-21 Component-resolved diagnosis of plant food allergy by SPT. Diagnostic amélioré avec des allergènes purifiés et/ou recombinants : profiline Pho d2, Mal d1, LTP Pru p3 et un allergène stable du kiwi Durian 54 M. RAFFARD ALGER 2009 Ramboutan M E R C I M. RAFFARD ALGER 2009 55
