Spé cification dés indicatéurs NMR V1.1

Le présent document
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a pour objectif de fournir un référentiel de calcul des indicateurs nécessaires
aux Nouveaux Modes de Rémunération (NMR) des équipes de soins de proximité dont font partie les
Maisons et les Centre Santé.
Le calcul des indicateurs implique de travailler sur une période d’un an calendaire du 1er janvier de
l’année N au 31 décembre de l’année N.
Liste des indicateurs NMR calculés
Indicateurs déclaratifs ............................................................................................................................. 2
Indicateurs calculés ................................................................................................................................. 3
Dépistage du cancer du sein ............................................................................................................... 3
Couverture vaccinale ........................................................................................................................... 4
Hypertension Artérielle ....................................................................................................................... 5
Diabète ................................................................................................................................................ 6
Dépistage de l’obésité chez l’enfant ................................................................................................... 7
Risque cardio-vasculaire ...................................................................................................................... 8
Dépistage de la maladie d’Alzheimer .................................................................................................. 9
Alzheimer – Soutien aux aidants ....................................................................................................... 10
Lombalgies et accident du travail ...................................................................................................... 11
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Document réalisé par l’ASIP Santé en collaboration avec la DSS – Ministère de la Santé

Indicateurs déclaratifs
 Tenue du dossier du patient (O/N)
 Continuité des soins en dehors des heures de fonctionnement du site (O/N)
 Continuité des soins aux heures de fonctionnement du site (O/N),
 Coordination des soins avec une structure extérieure (O/N),
 Réunions de concertation déclinées en plusieurs catégories :
o les modalités d’organisation des échanges pluri-professionnels autour des cas
complexes sont protocolisées (O/N)
o des réunions de concertation pluri-professionnelles ont lieu au minimum une fois par
trimestre (O/N)
o l'analyse des pratiques professionnelles entre médecins a lieu au moins une fois par
mois (O/N)
o l’analyse des pratiques avec les autres professionnels de santé a lieu au minimum
une fois par trimestre (O/N)
o les protocoles pluri-professionnels de pratiques sont adaptés au minimum une fois
par an (O/N).
 Les protocoles : les professionnels du site suivent les malades chroniques avec des
protocoles sous la forme d’aide-mémoires sur support papier ou électronique (O/N),
 Espace de travail informatique commun (O/N),
 Bon usage des médicaments génériques : Antibiotiques, Antihypertenseurs, Statines (%)
 Recours à l’hôpital (%)
 Bon usage des transports sanitaires – Transports assis professionnalisés (VSL et taxis
conventionnés) (%)…..

Indicateurs calculés
Dépistage du cancer du sein
Libellé de l’indicateur
Taux de couverture du dépistage du cancer du sein chez les patientes
de 50 à 74 ans
Les données à utiliser
pour calculer l’indicateur
Age du patient
Sexe du patient
Dépistage effectué
Date du dernier dépistage
Finalité, Objectif de
l’indicateur (justification
du choix de cette mesure,
recommandation)
Inciter le praticien à dépasser le taux moyen national de dépistage du
cancer du sein
Objectif à atteindre (le
cas échéant)
>Taux national
Numérateur
Nombre de patients de sexe féminin, de 50 à 74 ans inclus ayant
bénéficié d’un dépistage du cancer du sein depuis moins de 2 ans au
31 décembre de l’année N
Dénominateur
Nombre de patients de sexe féminin, de 50 à 74 ans inclus
Période d’analyse
Année N
Critères
inclusion/exclusion
Le patient a pour médecin traitant un médecin de l’équipe de soins de
proximité au cours de l’année N
Remarque(s) (par ex. les
limites le cas échéant)
Indication pour la requête
(analyse de la mesure).
Date élaboration
indicateur

Couverture vaccinale
Libellé de l’indicateur
Taux de couverture vaccinale contre la grippe saisonnière chez les
patients de 65 ans ou plus
Les données à utiliser
pour calculer l’indicateur
Age du patient
Vaccin contre la grippe saisonnière effectué
Date de vaccination
Finalité, Objectif de
l’indicateur (justification
du choix de cette mesure,
recommandation)
Inciter le praticien à dépasser le taux moyen national de vaccination
contre la grippe saisonnière
Objectif à atteindre (le
cas échéant)
>Taux national
Numérateur
Nombre de patients, de 65 ans ou plus, ayant bénéficié du vaccin
contre la grippe saisonnière pendant l’année N
Dénominateur
Nombre de patients, de 65 ans ou plus
Période d’analyse
Année N
Critères
inclusion/exclusion
Le patient a pour médecin traitant un médecin de l’équipe de soins de
proximité au cours de l’année N
Remarque(s) (par ex. les
limites le cas échéant)
Indication pour la requête
(analyse de la mesure).
Date élaboration
indicateur

Hypertension Artérielle
Libellé de l’indicateur
Taux de patients ayant une HTA essentielle isolée non compliquée
équilibrée (au moins sur trois contrôles annuels)
Les données à utiliser
pour calculer l’indicateur
Diagnostic d’une HTA essentielle isolée
Absence de diagnostic associé à la HTA
Mesure de pression artérielle
Modalité de mesure (sur site par le PS ou en automesure)
Date de la mesure
Finalité, Objectif de
l’indicateur (justification
du choix de cette mesure,
recommandation)
Efficience du suivi de l’HTA
Objectif à atteindre (le
cas échéant)
50%
Numérateur
Nombre de patients ayant une HTA essentielle isolée non compliquée
équilibrée (au moins sur trois contrôles annuels)
Dénominateur
Nombre de patients ayant une HTA essentielle isolée non compliquée
Période d’analyse
Année N
Critères
inclusion/exclusion
Le patient a pour médecin traitant un médecin de l’équipe de soins de
proximité au cours de l’année N
Remarque(s) (par ex. les
limites le cas échéant)
HTA équilibrée = Pression artérielle normale ; Définition d’une pression
artérielle normale : pression artérielle mesurée sur site inférieure à
140/90 mmHg ou 135/85 mmHg en auto mesure.
une HTA est considérée comme non compliquée en l’absence
d’atteinte des organes cibles et/ou de maladie cardio-vasculaire et
rénale associée.
Indication pour la requête
(analyse de la mesure).
Date élaboration
indicateur