note d`information a l`attention

NOTED’INFORMATIONAL’ATTENTION
DESPATIENTSHORSDEL’UNIONEUROPEENNE
ETSANSCOUVERTURESOCIALE
Coût des prestations à GUSTAVE ROUSSY
Pour une consultation et des actes de diagnostic (biologie, radiologie)
Dès l’ouverture du dossier médical, et dans le cas où il n’y a ni traitement ni
hospitalisation, il vous sera demandé de régler la somme de 400 € (*). Cette somme inclut les
frais de consultation et des frais pour des analyses simples de biologie et de radiologie. Le
montant de la première consultation à GUSTAVE ROUSSY est de 250 €.
La consultation terminée, vous devrez vous présenter au service des formalités
administratives :
• Le montant des actes médicaux qui vous ont été dispensés (**), vous sera
communiqué. En fonction de celui-ci, nous procéderons au remboursement du trop-
perçu si nécessaire, ou dans le cas contraire, nous vous demanderons de bien vouloir
faire un complément de versement.
• Les produits de contraste utilisés lors de certains examens (Scanner, urographie,
intraveineuse, radiologie interventionnelle, etc…) vous seront facturés en plus.
(*) En cas de laryngoscopie, l’avance est portée à 2 jours d’hospitalisation.
(**) Pour les examens de biologie, la facture vous sera adressée ultérieurement ou lors de
votre prochain rendez-vous.
Pour une hospitalisation ou des traitements en ambulatoire (chimiothérapie,
radiothérapie, etc.)
Il vous sera demandé de verser obligatoirement, lors de l’accomplissement des
formalités administratives, une avance correspondant au montant total du devis estimatif
établi pour la prise en charge médicale de vos traitements.

Ces frais de soin incluent l’ensemble des frais médicaux ainsi que le prix des molécules
onéreuses administrées.
Un traitement comprend en général, plusieurs nuits d’hospitalisation et/ou plusieurs journées
en hôpital de jour. Les montants ci-dessous sont donnés à titre indicatif et ne peuvent être
considérés comme un devis.
Tarifs pour un patient pris en charge par une assurance privée ou un autre organisme
(ambassade, entreprise, etc.)
• Une journée d’hospitalisation = 2 649 €
• Une journée d’hospitalisation en spécialité couteuse = 4 049 €
• Une séance de chimiothérapie = 3 217 €
• Un plan de traitement de radiothérapie = 15 000 €
• Traitement d’allogreffe (*) = 200 000 €
• Traitement d’autogreffe (*) = 144 281,80 €
• Une journée en hôpital de jour de chirurgie = 2 024 €
• Une journée en hôpital de jour de médecine = 2 024 €
(*) Montant de l’acompte pour une greffe hors traitement et/ou hospitalisation pré et post greffe.
Tarifs pour un patient payant c’est-à-dire sans prise en charge par une assurance privée ou une
ambassade
• A l’exception des traitements de greffe, les tarifs appliqués sont diminués d’un peu
plus 7%. Par exemple, une journée d’hospitalisation coûte 2 460 €, en spécialité
couteuse 3 760 € et une séance de chimio est facturée 2 987 €.
• Les montants des traitements de greffe restent inchangés : 200 000 € pour une
allogreffe et 144 281,80 € pour une autogreffe.
L’anticipation des frais doit être versée en € par chèque bancaire, virement bancaire ou en
utilisant le service de paiement en ligne sur le site internet de GUSTAVE ROUSSY.
Direction de l’Activité et des Finances

NOTED’INFORMATIONAL’ATTENTION
DESPATIENTSRELEVANTD’UNECONVENTIONINTERNATIONALE
Ressortissants des pays de l’Union Européenne (S2 ou E.112), l’Algérie (SE.352.301) et
autres Pays ayant conclu une convention avec le France.
Nous vous informons que compte tenu des dispositions en cours, le Service des
Relations Internationales des caisses d’Assurance Maladie ne pourra dorénavant nous délivrer
les prises en charge que sur production du « formulaire conventionnel » en vigueur pour votre
pays d’origine.
En conséquence, si lors de votre venue à GUSTAVE ROUSSY, vous n’êtes pas en possession
d’un formulaire conventionnel en cours de validité, VOUS AUREZ A ACQUITTER LE
COUT DES FRAIS de consultation, de traitement externe, ou d’hospitalisation, en versant
une provision renouvelable, conformément à la réglementation en vigueur à GUSTAVE
ROUSSY.
Si lors de votre arrivée à GUSTAVE ROUSSY vous n’êtes pas en mesure de produire le
formulaire conventionnel en cours de validité ou de verser la provision qui vous sera
demandée, votre traitement ou votre hospitalisation sera différé.
Direction de l’Activité et des Finances