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Direction des Etudes des
Répertoires et des Statistiques
ETUDE
Avril 2014
Les Affections de longue durée
au régime agricole
________________________________________________
Incidence 2011
Prévalence
au 31 décembre 2011

Avril 2014
L’INCIDENCE 2011 ET LA
PREVALENCE DES AFFECTIONS
DE LONGUE DUREE
AU 31 DECEMBRE 2011
AU REGIME AGRICOLE
DIRECTION DES ETUDES, DES REPERTOIRES
ET DES STATISTIQUES
Directeur de la publication :
Alain PELC
[e-mail]
Département "Régulation, évaluation et études en santé »
Véronique DANGUY
danguy.vé[email protected]
Étude réalisée par :
Sophie GOSSELIN
[e-mail]
avec la collaboration de :
Cédric VALLEE
[e-mail]
ECHELON NATIONAL DU CONTROLE MEDICAL
Dr François FRETE
[e-mail]
Dr Jean HOUSSINOT
[e-mail]

2
SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX .......................................................................................................... 4
LISTE DES GRAPHIQUES ..................................................................................................... 6
LISTE DES CARTES............................................................................................................... 8
LISTE DES ANNEXES ............................................................................................................ 8
AVERTISSEMENT .................................................................................................................. 9
RESUME ............................................................................................................................... 10
I - MATERIEL ET METHODE ............................................................................................... 11
A) Les Affections de longue durée (ALD) : définitions et problématique ............................. 11
B) La source des données .................................................................................................. 11
C) Traitement des données ................................................................................................ 11
D) Les limites de la base de données ................................................................................. 12
E) Les indicateurs ............................................................................................................... 12
II - LA POPULATION DE REFERENCE ............................................................................... 14
III - INCIDENCE 2011 ............................................................................................................ 16
A) Les nouveaux entrants pour les ALD 1 à 32 .................................................................. 16
Profil par âge et sexe ............................................................................................................................ 16
Incidence par régime ............................................................................................................................ 19
Risques relatifs (ALD 1 à 32). ............................................................................................................ 19
Répartition régionale ............................................................................................................................ 21
B) Les ALD 1 à 30 ............................................................................................................... 23
Comparaison par régime .................................................................................................................... 24
Les pathologies les plus fréquentes des ALD 30 ..................................................................... 25
Les maladies cardiovasculaires ...................................................................................................... 27
La suppression de l’ALD 12 ......................................................................................................................... 28
L’ALD n° 30 : tumeurs malignes, affection maligne du tissu lymphatique ou
hématopoïétique .................................................................................................................................... 30
Le cancer des bronches/poumons ................................................................................................. 33
Les hémopathies malignes ................................................................................................................ 35
C) Les ALD 31 (ALD hors liste) ........................................................................................... 35

3
D) Les ALD 32 (polypathologie invalidante) ........................................................................ 36
A) Les ALD 1 à 32 ............................................................................................................... 37
Caractéristiques par âge et sexe ..................................................................................................... 37
Répartition régionale ............................................................................................................................ 39
Comparaison salariés agricoles et non-salariés agricoles ................................................. 40
Comparaison avec le régime général ............................................................................................ 40
Les ALD chez les jeunes de moins de 20 ans ............................................................................ 41
B) Les ALD 1 à 30 ............................................................................................................... 42
Les ALD les plus fréquentes ............................................................................................................. 46
L’ALD n°30 (tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou
hématopoiétique) ................................................................................................................................... 47
Les cancers chez les femmes ........................................................................................................... 49
Cancer du sein......................................................................................................................................... 49
Cancer colorectal ................................................................................................................................... 51
Cancer de l’utérus .................................................................................................................................. 52
Les cancers chez les hommes ......................................................................................................... 53
Cancer de la prostate ........................................................................................................................... 54
Cancer colorectal ................................................................................................................................... 57
Cancer de la vessie ............................................................................................................................... 58
Les trois principaux cancers chez les hommes et femmes ................................................. 59
Le cancer colorectal hommes et femmes .................................................................................... 60
Les cancers broncho-pulmonaires ................................................................................................. 61
Maladie de Parkinson (ALD n°16) .................................................................................................... 64
Les hémopathies malignes ................................................................................................................ 66
Les ALD selon les classes d’âge ..................................................................................................... 67
C) Les ALD 31 .................................................................................................................... 68
D) Les ALD 32 – Polypathologies invalidantes ................................................................... 69
ANNEXES : ........................................................................................................................... 71

4
Liste des TABLEAUX
Tableau 1 FFECTIFS ET REPARTITION DES PERSONNES PROTEGEES EN MALADIE AU REGIME AGRICOLE,
PAR SEXE ET TRANCHE D’AGE, AU 1ER JANVIER 2012 ........................................................................... 14
Tableau 2 : EFFECTIFS ET REPARTITION DES PERSONNES PROTEGEES EN MALADIE SELON LE REGIME,
PAR TRANCHE D’AGE, AU 1ER JANVIER 2012 ...................................................................................... 15
Tableau 3 : EFFECTIFS ET TAUX D’INCIDENCE BRUTS DES ALD 1 A 32 POUR LES PATIENTS NOUVELLEMENT
ADMIS EN 2011 ................................................................................................................................. 16
Tableau 4 : TAUX D’INCIDENCE BRUTS ET STANDARDISES PAR AGE ET SEXE, PAR REGIME, DES PATIENTS
NOUVELLEMENT ADMIS EN ALD 1 A 32 EN 2011 ................................................................................. 19
Tableau 5 : EFFECTIFS ET TAUX D’INCIDENCE BRUTS, POUR 1000, DES PATIENTS NOUVELLEMENT ADMIS EN
ALD 1 A 30 EN 2011 ......................................................................................................................... 23
Tableau 6 : TAUX D’INCIDENCE BRUT ET STANDARDISE, POUR 1000, PAR AGE ET SEXE, PAR REGIME,
DES PATIENTS NOUVELLEMENT ADMIS EN ALD 1 A 30 EN 2011 ............................................................ 24
Tableau 7 : TAUX D’INCIDENCE ET EVOLUTION DES 10 ALD LES PLUS FREQUENTES EN 2007 ET 2011 .................... 26
Tableau 8 EVOLUTION DES EFFECTIFS ET DES TAUX D’INCIDENCE BRUTS DE L’ALD 12 DE 2007 A 2011 ................ 26
Tableau 9 : PROFIL PAR AGE ET SEXE DES PATIENTS NOUVELLEMENT PRIS EN CHARGE POUR AU MOINS
UNE ALD DU GROUPE CARDIO-VASCULAIRE EN 2011 .......................................................................... 27
TABLEAU 10 TAUX D’INCIDENCE DES ALD CARDIO-VASCULAIRES, POUR 1000,
ET LEUR EVOLUTION ENTRE 2007 ET 2011
Tableau 11 : EFFECTIFS ET TAUX D’INCIDENCE BRUTS DES PRINCIPALES ENTREES POUR CANCERS
DE L’ALD N°30 EN 2007 ET 2011 ...................................................................................................... 31
Tableau 12 : TAUX D’INCIDENCE BRUT ET STANDARDISE, POUR 1000, DU CANCER DU SEIN ET DU CANCER
DE LA PROSTATE AU REGIME AGRICOLE ET AU REGIME GENERAL EN 2011 ............................................ 31
Tableau 13 : CARACTERISTIQUES DES PATIENTS ENTRANT EN ALD 31 EN 2011 ...................................................... 35
Tableau 14 : CARACTERISTIQUE PAR AGE ET SEXE DES PATIENTS ENTRANT EN ALD 32 EN 2011 .............................. 36
Tableau 15 : EVOLUTION DU NOMBRE DE PATIENTS ENTRANT EN ALD 32 ET DU TAUX D’INCIDENCE
DE 2007 A 2011 ............................................................................................................................... 36
Tableau 16 : EFFECTIFS ET TAUX DE PREVALENCE BRUTS DES PATIENTS PRIS EN CHARGE
EN ALD 1 A 32 AU 31 DECEMBRE 2011 .............................................................................................. 37
Tableau 17 ALD 1 A 32 ; TAUX DE PREVALENCE PAR SEXE, BRUT ET STANDARDISE PAR AGE, POUR 1000,
AU 31 DECEMBRE 2011, .................................................................................................................... 38
Tableau 18 : ALD 1 A 32 ; TAUX DE PREVALENCE BRUTS ET STANDARDISES PAR AGE ET SEXE,
PAR REGIME, AU 31 DECEMBRE 2011 ................................................................................................. 40
Tableau 19 : ALD 1 A 32 ; TAUX DE PREVALENCE STANDARDISE (POUR 1000) PAR AGE ET SEXE,
AU REGIME AGRICOLE, ET TAUX DE PREVALENCE BRUT AU REGIME GENERAL
AU 31 DECEMBRE 2011 ..................................................................................................................... 41
Tableau 20 : CARACTERISTIQUES PAR AGE ET SEXE DES MOINS DE 20 ANS EN ALD 1 A 32
AU 31 DECEMBRE 2011 ..................................................................................................................... 41
Tableau 21 : ALD 1 A 30 ; REPARTITION PAR AGE ET SEXE ET TAUX DE PREVALENCE BRUT
AU 31 DECEMBRE 2011 ..................................................................................................................... 42
Tableau 22 TAUX DE PREVALENCE BRUT DES PRINCIPALES ALD AU 31 DECEMBRE 2011 ET LEUR EVOLUTION
depuis 2007 .................................................................................................................................... 46
Tableau 23 : ALD N°30 : CARACTERISTIQUES PAR AGE ET SEXE DES PATIENTS AU 31 DECEMBRE 2011 .................... 47
Tableau 24 : ALD n°30 : TAUX DE PREVALENCE STANDARDISE PAR AGE ET SEXE, AU REGIME AGRICOLE,
ET TAUX DE PREVALENCE BRUT AU REGIME GENERAL AU 31 DECEMBRE 2011 ...................................... 48
Tableau 25 : EFFECTIFS ET TAUX DE PREVALENCE BRUT DES PRINCIPAUX CANCERS CHEZ LES FEMMES
AU 31 DECEMBRE 2011 ..................................................................................................................... 49