web : www.cph.medecine.uhp-nancy.fr COMPTE RENDU DE LA

Université Henri Poincaré, Nancy 1
FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY
9, avenue de la Forêt de Haye
B.P. 184
F-54505 VANDŒUVRE-LÈS-NANCY cedex
web : www.cph.medecine.uhp-nancy.fr
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CLUB des PROFESSEURS HONORAIRES
Référence : AIGUIER Valérie
Tel : [phone]
COMPTE RENDU DE LA SÉANCE DU JEUDI 15 JANVIER 2009
Les membres présents : Mesdames Gilgenkrantz, Thréheux. MM, Alexandre,
Borrelly, Boulangé, Chardot, Crance, Delagoutte, Duprez, Floquet, Gilgenkrantz, Larcan,
Laxenaire, Mathieu, Nicolas, Penin, Perrin, Pierson, Polu, Prévot, Royer, Schmitt, Vert,
Weber.
Les membres excusés : Mesdames Sommelet, Vidailhet. MM Anthoine, Bey,
Burnel, Debry, Deschamps, Dureux, Hartemann, Huriet, Landes, Picard, Renard, Roland,
Uffholt, Vidailhet, Wayoff..
Membres invités permanents (le Doyen et les Vice Doyens) : Le Doyen H
Coudane.
1 - ADOPTION DU COMPTE RENDU DU 4 DÉCEMBRE 2008
Le Professeur Duprez demande si le Compte Rendu du 4 décembre 2008 appelle des
remarques ou demandes de rectifications. Aucune remarque n’est formulée, il est ensuite approuvé
à l’unanimité.
2 - INFORMATIONS ET COMMUNICATIONS
A - Fixation des dates des réunions du second trimestre
Les jeudis 7 mai et 18 juin 2009 sont retenus à l'unanimité pour les réunions du second
trimestre. Les professeurs D Schmitt et A Larcan présenteront une conférence
respectivement les 7 mai et 18 juin
B - Que penser des mesures de redressement économique du CHU de Nancy ?
Un plan de redressement du déficit budgétaire du CHU de Nancy est paru récemment dan la
presse nationale et locale. Le CHU de Nancy n'est malheureusement que l'un des nombreux
établissements dans cette situation très préoccupante. Elle résulte certes d'erreurs de gestion
locale mais surtout du financement inapproprié des nombreuses activités de ces hôpitaux
mal organisées et prises en compte, notamment la confusion entre hôpital de région et de
ville dans un même établissement et la rémunération à l'activité. Les restructurations des
sites en attente depuis des décennies s'imposent mais seront beaucoup moins lucratives que
certains l'imaginent. Quant à la construction très avancée déjà d'un nouveau bâtiment, elle
était et reste inappropriée mais trop engagée pour être modifiée et aggrave la situation. Tout
incite à penser que la solution financièrement logique des réductions d'effectifs seul levier

réellement disponible posera de graves problèmes dans son application. La crise actuelle ne
pourra que rendre la situation plus complexe encore. Après une assez longue discussion cet
avis résume l'opinion les membres présents.
C - Est-il souhaitable que la Lorraine soit le lieu d'expérimentation de la loi Bachelot ?
La proposition politique des ministres Bachelot et Morano : que la Lorraine soit le lieu
d'expérimentation de la nouvelle loi hospitalière, apparaît aux membres présents étonnante
dans la situation actuelle du CHU. Elle leur semble être un banal effet d'annonce médiatique
très probablement, espérons le, sans lendemain.
3 - NOUVELLES DE LA FACULTÉ
Le Doyen H Coudane informe les membres du club que le ministère a décidé de faire passer
le numerus clausus de 7300 à 7400 pour les étudiants de 2ème année et que la région Nord-
Est disposera de 40 postes sur les 100 supplémentaires. La faculté de Nancy a obtenu 15
postes supplémentaires parmi ces 40 pour tenter de compenser son déficit démographique
chronique
Aucune création de poste de PUPH n'est prévue pour l'année 2009 2010 alors que les
effectifs de P1 vont encore augmenter et que l'organisation de la formation à la spécialité de
médecine générale est préoccupante. Toutefois, une transformation d'un poste de MCUPH a
été obtenu. Un poste de Chef de clinique mono appartenant sera disponible pour la filière
de médecine générale. Le Doyen Coudane constate que le rapport enseignants / étudiants à
Necker est de 1 à 5 et de plus de 1 à 10 à Nancy.
Le professeur Duprez fait alors remarquer que les réformes se suivent en ce qui concerne la
formation des médecins mais qu'aucune conception générale n'apparaît bien au contraire.
Comment organiser de façon équitable les enseignements pour les concours de P1 et de D4
dans ces conditions d'inéquité entre les facultés ? Enfin comment expliquer aux chefs de
clinique des autres spécialités médicales que celle de médecine générale, qu'ils doivent eux
être tous bi appartenants ? A quand les PU mono appartenant de médecine générale avec la
désorganisation de toute la bi appartenance? La médecine générale est dans de très grandes
difficultés pour lesquelles ils faut incontestablement trouver d'urgence de vraies solutions
mais certainement pas en arrêtant des mesures la désorganisant sans cesse davantage et en
déstabilisant en même temps toutes les autres spécialités. Ces mesures et la loi Bachelot ont
elles pour objectis occultes de préparer une refonte complète des CHU ? Si tel était le cas il
serait plus sain et surtout plus efficace de l'annoncer.
Le Doyen H Coudane rappelle que la loi bioéthique sera modifiée dans les mois prochains et
que de nouvelles perspectives de recherches apparaîtront probablement.
Enfin, il fait remarquer qu'après des décennies d'attente le nouveau bâtiment des disciplines
biologiques est en cours de construction. Cette construction facilitera probablement le
regroupement de la pharmacie, du dentaire et de la médecine sur le plateau.
4- CONFÉRENCE Les cellules souches. Par Simone Gilgenkrantz
Madame le professeur Gilgenkrantz a présenté à l'aide d'un très belle iconographie un sujet
très complexe mais d'une actualité brulante tant biologique que morale. Elle a délibérément
limité son propos aux multiples aspects biologiques qu'elle a dominés avec une grande
élégance renvoyant les aspects moraux à la discussion devant suivre son exposé brillant. Elle
a d'abord évoqué dans une belle vision phylogénétique les grandes questions relatives aux
régénérations notamment à partir des néoblastes chez beaucoup d'espèces inférieures en
particulier les urodèles pour en arriver aux mammifères et à l'homme en prenant comme
exemple le cas du foie. Très judicieusement elle a posé la question générale des
remplacements de tissus et organes pour aboutir au niveau fondamental du code génétique à
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modifier pour parvenir à des remplacements par régénérations cellulaires. Les tentatives de
thérapie génique ou d'insertion d'oligonucléotides n'ayant pas abouti, le retour à la biologie
cellulaire niveau morphologique d'au dessus s'imposait et posait alors la question des cellules
souches.
Madame Gilgenkrantz a exposé avec beaucoup de précision les nombreuses questions
relatives aux cellules souches embryonnaires, aux cellules souches de cordon et aux cellules
souches dites d'adultes qui ouvrent de très intéressantes perspectives parce que débarrassées
d'une partie des contraintes des allogreffes et des questions morales liées à l'origine
embryonnaire. Elle a enfin courageusement évoqué les greffes de noyaux humains dans des
cytoplasmes d'ovules d'autres espèces. Ce très instructif exposé est une remarquable mise au
point que les membres du Club souhaiteraient voir figurer sur le site Internet. De nombreuses
questions relatives à l'aspect biologique lui ont été posées dont les réponses très précises ont
encore enrichi ce brillant exposé.
5 – DISCUSSION : Débats sur l'utilisation des cellules souches chez l'homme
Après les demandes d'informations complémentaires auxquelles madame Gilgenkrantz avait
répondu avec beaucoup de précision les nombreuses questions posées par les membres
présents peuvent être rassemblées sous trois rubriques : celles relatives aux cellules souches
embryonnaires, aux cellules souches de l'adulte et aux cellules souches hybrides noyau
humain dans un ovule animal dénuclé. Pour les premières la discussion a porté sur
« l'embryon médicament », le frère ou la sœur issu d'une fécondation in vitro sélective pour
pouvoir devenir donneur de cellules de greffe ainsi que sur les embryons congelés dits
« surnuméraires » et la recherche. Quant aux cellules souches de l'adulte elles ont été
considérées comme la solution à de nombreuses situations avec en filigrane l'espoir que la
biologie parviendrait à terme à dédifférencier artificiellement des cellules souche de lignée en
cellules souches totipotentes. Enfin les questions concernant les cellules souches hybrides ont
conduit,vue la complexité des problèmes, à envisager d'en faire l'objet d'une autre discussion.
6 - QUESTIONS DIVERSES aucune question n'est formulée
LES PROCHAINES RÉUNIONS DU CLUB.
La prochaine réunion du Club aura lieu le jeudi 12 mars 2009 à 17 H avec une
conférence de Claude Chardot sur : Chez les Aït Addidou dans le Haut Atlas (Maroc)
La suivante aura lieu le 7 mai 2009 à 17 H avec une conférence de
Daniel Schmitt sur : Le pays Toraja ou Tana Toraja : Les morts au balcon
La dernière du trimestre aura lieu le 18 juin 2009 à 17 H
avec une conférence d'Alain Larcan sur : titre définitif en attente
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RUBRIQUE CULTURE ET SERVICES
CULTURE
Iran l'irrésistible ascension de Robert Baer, JC Lattès ; 382 pages, nov 2008
proposé par A Duprez « Une autre vision américaine du chiisme expliquant pour un
occidental bien des actes incompréhensibles et récemment la guerre à Gaza.
REMERCIEMENTS
Les membres du Club ont chargé le professeur Duprez de chaleureusement remercier
le Doyen H Coudane et la Faculté pour la réception désormais traditionnelle des Rois
et madame Valérie Aiguier pour son rôle de maîtresse de maison organisatrice si
efficace de cette cérémonie.
A DUPREZ