Hypothyroïdie et cœur : Ce que vous devriez savoir Le saviez-vous? Contrôles : ce dont vous devez parler à votre médecin:6, 7 • Le cœur est l’une des principales cibles des hormones • Les thyroïdiennes.1 • Un manque d’hormones thyroïdiennes peut entraîner une arythmie, pouvant conduire à un arrêt cardiaque.2 • Lorsque les hormones thyroïdiennes sont présentes en quantité insuffisante, la pression artérielle augmente, favorisant le développement d’une athérosclérose associée à un risque cardiaque et un risque d’accident vasculaire cérébral.3 affections thyroïdiennes font partie des maladies les plus répandues à travers le globe. Plus de 200 millions de personnes dans le monde souffrent d’hypothyroïdie.4 • Les symptômes d’hypothyroïdie négligés ou mal interprétés. sont souvent • Fatigue, somnolence et/ou faiblesse • Confusion mentale, difficultés de concentration et troubles de la mémoire • Dépression • Augmentation de la sensibilité au froid • Prise de poids ou difficultés à perdre du poids malgré un régime et la pratique d’une activité physique • Rétention hydrique • Constipation • Anomalies des règles et/ou problèmes de fécondité • Douleurs articulaires ou musculaires • C heveux ou ongles fins et cassants et/ou peau sèche et squameuse Vous devez connaître les signes et symptômes de l’hypothyroïdie. Une hypothyroïdie, même légère, aggrave les maladies cardiaques. En l’absence de traitement, l’hypothyroïdie peut conduire à un myxœdème, qui est un gonflement de la peau, essentiellement au niveau du visage, des mains et des jambes. Dans le pire des cas, un coma myxœdémateux, potentiellement mortel, pourra se développer.6 Thyroïde et cœur : une étroite connexion Causes de l’hypothyroïdie « Lorsque la thyroïde parle, le cœur écoute. » C’est ainsi qu’un médecin spécialisé décrit l’étroite connexion existant entre la thyroïde et le cœur5. En fait, tout dysfonctionnement de la thyroïde ayant pour conséquence un manque ou un excès d’hormones thyroïdiennes sera perçu par le cœur, qui réagira en conséquence. L’hypothyroïdie ralentit le métabolisme ; elle abaisse la fréquence cardiaque ou provoque une irrégularité du rythme cardiaque et induit des palpitations avec une sensation de battements manquants ou supplémentaires.2 Elle peut conduire au développement d’une Trouble thyroïdien auto-immun (thyroïdite de Hashimoto) : cette maladie thyroïdienne est causée par le système immunitaire, qui attaque la thyroïde par erreur, détruisant le tissu thyroïdien.6 Manque ou excès d’iode : tous deux peuvent être à l’origine d’une hypo-activité thyroïdienne : un manque d’iode diminue la production d’hormones thyroïdiennes ; un excès d’iode peut déclencher un trouble thyroïdien auto-immun8, 9 Chirurgie ou radiothérapie de la thyroïde : certaines maladies thyroïdiennes comme le cancer, les nodules ou la maladie de Basedow, nécessitent l’ablation chirurgicale de la totalité ou d’une partie de la thyroïde ou sa destruction par l’iode radioactif.6 Médicaments interférant avec les hormones thyroïdiennes : plusieurs médicaments peuvent influencer la production d’hormones thyroïdiennes par la thyroïde ; c’est le cas par exemple de l’amiodarone, du lithium, de l’interféron alpha et de l’interleukine-2.6 bradycardie2, une forme d’arythmie responsable d’un apport insuffisant d’oxygène et de nutriments aux organes et tissus. La bradycardie sévère peut aboutir à un arrêt cardiaque2. Une autre conséquence de l’hypothyroïdie est l’hypertension artérielle, facteur de risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.3 Tous ces effets augmentent le risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’athérosclérose5. Selon l’American Thyroid Association, une hypothyroïdie ne se contente pas de provoquer des symptômes, elle peut aussi aggraver d’autres affections médicales.6 Hypothyroïdie congénitale : hypothyroïdie présente dès la naissance.6 À surveiller… Les signes et symptômes d’hypothyroïdie sont souvent négligés ou interprétés à tort comme liés au stress ou à l’âge. Les symptômes peuvent se développer lentement, sur plusieurs années. Trop souvent, ils passent inaperçus. Thyroïdite : cette forme de maladie thyroïdienne est causée par une inflammation de la thyroïde due à une attaque auto-immune ou une infection virale.6 Traitement de l’hypothyroïdie Les informations contenues dans ce document n’ont qu’un caractère informatif général. Du fait des progrès et des développements médicaux en cours, les informations de ce document sont susceptibles de ne pas être toujours à jour, raison pour laquelle nous vous les fournissons «telles quelles» et «telles qu’elles sont disponibles». Thyroid Federation International and Merck Serono n’offre aucune garantie, ne fait aucune déclaration, ni ne prend aucun engagement, exprès ou implicite, quant au contenu de ce document. Ce document pourra faire référence à des produits pharmaceutiques, à des thérapeutiques ou à des indications non encore enregistrés ou approuvés dans un pays donné. Ces informations ne sont pas destinées à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie sans l’avis d’un professionnel médical compétent, ni ne remplacent un avis ou un examen médical. Avant toute autre mesure, veuillez consulter un professionnel de la santé dûment qualifié concernant tout problème ou tout sujet couvert par des informations de ce document. Hypothyroïdie et cœur : Ce que vous devriez savoir Une fois le diagnostic d’hypothyroïdie posé, votre médecin vous prescrira les hormones thyroïdiennes manquantes par substitution de la T4. Vous recevrez de la thyroxine, qui est une thyroxine de synthèse fonctionnant exactement de la même manière que l’hormone thyroïdienne produite par la thyroïde6. La guérison de l’hypothyroïdie étant impossible, un traitement à vie est nécessaire. La prise quotidienne de thyroxine vous permet de vivre une vie sans symptôme. Quelles sont les personnes à risque ? • Les femmes sont généralement sujettes au • Les personnes présentant une maladie auto-immune • Les personnes âgées • Les personnes ayant des proches souffrant de troubles • Les personnes maniaco-dépressives • Les patients ayant été traités par radiothérapie • Les populations caucasienne (blanche) et asiatique . développement de l’hypothyroïdie, particulièrement au cours des périodes suivantes de leur vie : pendant la puberté et les premières règles, pendant la grossesse, au cours des six mois suivant un accouchement et en période de ménopause.6, 7 6 thyroïdiens auto-immuns6 telle qu’un diabète de type 1, des rhumatismes, une sclérose en plaques ou même une apparition prématurée de cheveux gris6 6 6 6 Hypothyroïdie et cœur : les faits • L’hypothyroïdie affecte le cœur • Si vous aviez des problèmes cardiaques auparavant, la correction du trouble est essentielle pour éviter l’aggravation de votre maladie cardiaque et réduire le risque d’en mourir. • Une hypothyroïdie, même légère, peut aggraver les maladies cardiaques • Aucune guérison n’est possible et un traitement à vie est donc nécessaire, sauf pour l’hypothyroïdie due à un manque ou à un excès d’iode • Le traitement est simple, efficace et sans danger. 6 Références 1. Biondi B. et al. Cardiovascular Abnormalities in Subclinical and Overt Hypothyroidism. In: The Thyroid and Cardiovascular Risk. Georg Thieme Verlag 2005 2. Dillmann WH. Thyroid Hormone Influences on the Cardiovascular System: Molecular and Clinical Studies. Thyroid Today 2001; 24 (3+4):1-13 3. lein I et al. Thyroid disease and the heart. Circulation 2007; 116: K 1725-1735 4. About thyroid disease. Thyroid foundation of Canada http://www.thyroid.ca/thyroid_disease.php Accessed December 2011 5. Sussman MA When the Thyroid Speaks, the Heart Listens. Circulation Research 2001; 89: 557-559 6. TA Hypothyroidism Booklet. The American Thyroid A Association. 2003 http://www.thyroid.org/patients/brochures/ Hypothyroidism%20_web_booklet.pdf Accessed December 2011 7. Abalovich M et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM 2007; 92 (8) (Supplement): S1–S47 8. eng W et. al. Effect of Iodine Intake on Thyroid Diseases in T China. New England Journal of Medicine 2006; 354:2783-2793 9. tiger R. Iodine Nutrition - More Is Better. New England Journal of U Medicin; 354:2819-2821 Pour plus d’informations Si vous souhaitez en savoir plus sur les problèmes thyroïdiens, nous vous invitons à consulter les sites web suivants : www.thyroidweek.com www.thyroid-fed.org www.thyroid.org Ce document a été téléchargé à partir du site web www.thyroidweek.com et a été créé en mai 2012. Veuillez vous reporter aux mentions légales et à la déclaration relative au respect de la vie privée de ce site. Cette campagne est soutenue par