ARTÈRES DU MEMBRE THORACIQUE DR SI ALI A 1E ANNÉE MÉDECINE ANNÉE UNIVERSITAIRE 2016-2017 PLAN DU COURS •Introduction •Artère axillaire •Artère brachiale •Artère radiale •Artère ulnaire INTRODUCTION ARTÈRE DU MEMBRE THORACIQUE: INTRODUCTION • L’artère est un vaisseau qui mène le sang du cœur aux organes • Plusieurs artères irriguent les régions du membre CES ARTÈRES SONT DE HAUT EN BAS: Artère axillaire Artère brachiale ( humérale) Artère radiale Artère ulnaire Les arcades de ARTÈRE AXILLAIRE Définition Description: Origine – Trajet – Terminaison Distribution: Branches collatérales Branches terminales Rapports: Rapports musculaires Rapports vasculo-nerveux Conclusion ARTÈRE AXILLAIRE ARTÈRE AXILLAIRE: DÉFINITION • C’est l'artère qui traverse la région axillaire • Elle assure la vascularisation: * du creux axillaire; * de l'articulation de l’épaule * et de la paroi thoracique • C’est une artère de passage du membre thoracique ARTÈRE AXILLAIRE: ORIGINE •Elle fait suit à l’artère subclavière •Au milieu de la face inférieure de la claviculaire ( fente costo-claviculaire) ARTÈRE AXILLAIRE: BRANCHES COLLATÉRALES •Au cours de son trajet, l’artère axillaire donne 6 branches collatérales ARTÈRE AXILLAIRE: BRANCHES COLLATÉRALES • A. thoracique suprême ( sup ): muscles pectoraux et la région mammaire • A. thoraco-acromiale * Rameau médiale thoracique: m. pectoraux – région mammaire * Rameau latérale acromiale: deltoïde-articulation de l’épaule • A. thoracique latérale ( mammaire externe ): m. pectoraux- dentelé ant – intercostaux • A. subscapulaire ( scapulaire inf ): m. dentelé ant, grand dorsal, sub-scapulaire- infra-épineux • A. circonflexe humérale antérieure: articulation de CERCLE PÉRISCAPULAIRE ARTÈRE AXILLAIRE: RAPPORTS • Rapports musculaires: elle est en rapports avec les muscles qui forment les parois de la fosse axillaire en avant: petit pectoral, subclavière et grand pectoral en arrière: sub-scapulaire en dedans: grand dentelé en dehors: coraco-brachial A. AXILLAIRE – RAPPORTS ARTÈRE AXILLAIRE AXILLAIRE: RAPPORTS MUSCULAIRES Artère axillaire: rapports vasculonerveux ARTÈRE AXILLAIRE: RAPPORTS: • Rapports vasculo-nerveux: elle est au contacte avec: en avant: nerf médian en dedans: nerf ulnaire, veine axillaire en dehors: nerf musculo-cutané en arrière: nerfs radial et axillaire ARTÈRE BRACHIALE ( HUMÉRALE ) ARTÈRE BRACHIALE [HUMÉRALE] • Définition • Origine – trajet – terminaison • Distribution • Branches collatérales • Branches terminales • Rapports • Rapports musculaires • Rapports vasculo-nerveux • Conclusion ARTÈRE BRACHIALE: BRANCHES COLLATÉRALES Rameau nourricier de l’humérus Rameaux musculaires ( loge ventrale du bras et vaste médial du triceps – deltoïde ) Artère profonde du bras: satellite du nerf radial ; elle se divise en deux rameaux ** Rameau antérieur ou artère collatérale radiale qui s’anastomose avec l’artère récurrente radiale née de l’artère radiale ** Rameau dorsal ou artère collatérale moyenne qui s’anastomoser avec l’artère interosseuse récurrente née de l’artère ulnaire ARTÈRE BRACHIALE: BRANCHES COLLATÉRALES Artère collatérale ulnaire proximale: s’anastomose avec le rameau postérieur de l’artère récurrente ulnaire Artère collatérale ulnaire distale: se diviser en deux rameaux: • Rameau ant qui s’anastomose avec le rameau ant l’artère récurrente ulnaire • Rameau post qui s’anastomose avec le rameau post de l’artère récurrente ulnaire RAPPORTS MUSCULAIRES Dans le canal brachial: en avant: m biceps brachial en arrière: le septum intermusculaire médial qui le sépare du muscle triceps RAPPORTS MUSCULAIRES: Dans le sillon bicipital médial: En avant: expansion aponévrotique du biceps En dedans: muscle rond pronateur En arrière: muscle brachial En dehors: muscle biceps RAPPORTS VASCULONERVEUX o En avant Le nerf médian ( croise l’artère pour devenir en dedans d’elle) o En arrière nerf ulnaire dans la loge dorsale o En dedans Veine brachiale – nerf cutané brachial médial – A. BRACHIALE – CONCLUSION