Organes génitaux masculins
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Organes génitaux masculins PCEM 2, LS L Maillard Vue d’ensemble • • • • • • • • • Testicule Epididyme Canal déférent Canal éjaculateur Urèthre Prostate Vésicules séminales Glandes bulbo uréthrales Pénis Vue d’ensemble Le testicule En dehors de la cavité abdominale Gonade male, organe pair Fonction: gamétogenèse, steroïdogenèse Initialement haut situé , migration secondaire (ectopie) • Face interne, face externe, bord postéro supérieur et antéro inférieur • Entouré par l’albuginée • • • • Le testicule • Bord postéro supérieur: épididyme (épididymite DD torsion testiculaire) • Organe mobile (torsion testiculaire) • Entouré sur sa face externe et une partie de la face interne par la vaginale: feuillet viscéral, feuillet pariétal (hydrocèle) • 4 cm de haut, 2‐3 cm d’épaisseur • Réflexe crématérien Le testicule • Divisé en lobules par des prolongement de l’albuginée • Contiennent les canaux seminifères • Se rassemblent pour former les tubes droits puis le Rete Testis puis les cones efférents qui sortent du testicule Epididyme • Tête: pole antéro supérieur du testis, 5 mm de diamètre, contient les cones efférents • Corps puis queue • Se poursuit par le canal déférent au niveau de la jonction épididymo déférentielle Le canal déférent • 40 cm de long • Portion testiculaire: accompagnée par l’artère spermatique et les plexus veineux spermatiques antérieur et postérieur (se jettent dans la veine cave inf à droite et dans la veine rénale à g)(varicocèle) • Portion funiculaire: contenu dans le cordon spermatique, 3mm de diamètre Les éléments du cordon spermatique • • • • • • Tunique fibreuse (issue du fascia transversalis) Crémaster (oblique externe et transverse) Canal déférent Artère spermatique Artère déférentielle (origine) Artère funiculaire (origine) Le canal déférent: portion inguinale • Le canal inguinal: zone de passage du dehors à l’interieur de la cavité abdominale (hernie++) • Traverse les muscles grand oblique (oblique externe), petit oblique (oblique interne) et transverse • Oblique de dehors en dedans • Au dessus de l’arcade crurale • Orifice superficiel et orifice profond Canal déférent • Portion iliaque – Reste sous péritonéal (espace de Bogros) – Croise les vaisseaux iliaques internes – Rejoint le bord latéral de la vessie • Portion pelvienne: latéro puis rétro vésical • Petite dilatation terminale constituant l’ampoule déférentielle • Rejoint par le canal excréteur de la vésicule séminale pour constituer le canal éjaculateur qui se jette dans l’urètre prostatique Urètre prostatique • • • • Veru montanum Utricule prostatique (diverticule vestigial) Canaux éjaculateurs Conduits prostatiques La prostate Organe impair, médian De la forme d’une chataigne Une face antérieure, une postérieure convexe Face supérieure: base de la prostate, pole inférieur: bec de la prostate • 1 lobe médian, 2 lobes latéraux (Toucher rectal: sillon médian) • Réunion des voies urinaires et génitales au niveau de l’urethre prostatique • • • • La prostate en pratique • Infection: prostatite • Hypertrophie bénigne de la prostate: lobe médian: trouble mictionnel • Cancer: lobes latéraux • Toucher rectal +++ et PSA Urètre • Portion membraneuse • Urètre spongieux – Urètre bulbaire (glandes de Cowper) – Urètre pénien Le pénis • Corps caverneux et corps spongieux • Fascia superficiel (Dartos) et fascia profond • Gland, couronne du gland, col, prepuce et frein • Méat urétral
