critères d`utilisation d`antibiotiques ou antifongiques à usage

CRITÈRES D’UTILISATION D’ANTIBIOTIQUES OU ANTIFONGIQUES À
USAGE RESTREINT OU FAISANT L’OBJET D’UNE SURVEILLANCE
PARTICULIÈRE AU CSSSNL
Ceftriaxone IM/IV (Rocephin)
 Pour le traitement des infections transmissibles sexuellement ITS (gonorrhée)
 En pédiatrie
 Pour les virages ambulatoires (microbiologistes)
Ciprofloxacine (Cipro) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation ciprofloxacine du programme d’antibiogouvernance
Colistimethate (Coly-mycin M)
 Pour le traitement des bacilles gram négatif résistants aux autres
antibiotiques ou chez patients allergiques aux autres antibiotiques
 Nébulisation : pour la prévention des infections respiratoires à Pseudomonas
aeruginosa chez les usagers immunosupprimés, atteints de fibrose kystiques,
maladies chroniques ou critiques
Daptomycine (Cubicin)
 Pour le traitement des infections bactériennes cutanées ou endocardites à
Staphylocoques résistants à la methicilline (SARM) avec résistance ou
intolérance à la vancomycine et au linézolide
 N’est pas indiqué pour le traitement de la pneumonie (est inactivé par le
surfactant)
Fosfomycine (Monurol)
 Pour le traitement des infections urinaires basses à bacilles Gram négatif
multirésistants
Imipenem – cilastatine (Primaxin) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation imipenem- cilastatine du programme
d’antibiogouvernance
Levofloxacine (Levaquin) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation levofloxacine du programme d’antibiogouvernance
Linézolide (Zyvoxam)
 Pour le traitement des infections prouvées ou présumées à Staphylocoques
résistants à la methicilline (SARM) lorsque la vancomycine est inefficace,
contre-indiquée ou non tolérée
 Pour le traitement des infections prouvées à entérocoques résistants à la
vancomycine (ERV)
 Pour le traitement des infections prouvées ou présumées à Staphylocoques
résistants à la methicilline (SARM) en relai oral après un début de traitement
intraveineux hospitalier

Méropenem IV (Merrem)
 Infection à bacille gram négatif résistant à l’imipenem
 Contre-indication à l’imipenem en l’occurrence : convulsion ou autre
pathologie du SNC
 Infection du SNC dans le contexte de résistance aux antibiotiques usuels
Moxifloxacine (Avelox) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation moxifloxacine du programme d’antibiogouvernance
Piperacilline – tazobactam (Tazocin) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation piperacilline - tazobactam du programme
d’antibiogouvernance
Tigecycline IV (Tygacil)
 Pour le traitement des infections compliquées cutanées polymicrobiennes
prouvées ou présumées à staphylocoques résistant à la methicilline (SARM)
nécessitant une antibiothérapie ciblant simultanément le SARM et les
bactéries gram négatif et lorsque la vancomycine en combinaison avec un
autre antibiotique est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée
 Pour le traitement des infections compliquées intra-abdominales, en cas
d’échec, de contre-indication ou d’intolérance à un traitement de première
intention
Vancomycine IV (Vancocin) Ciblé en 2015
 Voir critères d’utilisation vancomycine du programme d’antibiogouvernance
Voriconazole (Vfend)
 Traitement de l’aspergillose invasive
 Pour le traitement de la candidémie chez les personnes non neutropéniques
qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole et à
une formulation d’amphotéricine B
Références
 Liste des médicaments d’exception et des indications reconnues pour leur
paiement par la RAMQ
 Guide d’antibiothérapie HCLM, Novembre 2011
 Réunion comité d’utilisation optimale des antibiotiques du 30 novembre 2011
 Réunion comité d’utilisation optimale des antibiotiques du 2 mai 2012
 Réunion comité d’utilisation optimale des antibiotiques du 1er novembre 2012
 Réunion comité d’utilisation optimale des antibiotiques du 9 octobre 2013
(fosfomycine)
 Réunion comité d’utilisation optimale des antibiotiques de mai 2014
(antibiotiques ciblés)

Claude Gravel, pharmacien
Co-président du comité d’utilisation optimale des ATB
Anaïs Lauzon-Laurin, MD, microbiologiste-infectiologue
Co-présidente du comité d’utilisation optimale des ATB
Révisé 2015-05-06