Les troubles fonctionnels et psychogènes de la miction

Enseignement National
DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation
Module : « Troubles sphinctériens »
LES TROUBLES FONCTIONNELS ET
PSYCHOGENES DE LA MICTION
Professeur Michel PERRIGOT
Médecine Physique et Réadaptation
Hôpital la Salpêtrière
75651 PARIS CEDEX 13
[email protected]
Réf.: Les troubles mictionnels psychogènes. M. Perrigot, G. Robain, C. Morin, H.
Nguyen Kim, J.F. Allilaire. In : Les fonctions sphinctériennes. G. Amarenco et A.
Chantraine. 1 vol. Edit. Springer (416 p), 2006, 257-277.

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DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation
Module : « Troubles sphinctériens »
VESSIE FONCTIONNELLE :
Critères majeurs :
- Pas d’étiologie
- Examen clinique normal
- Perturbations cohérentes : SF, BUD,
EMG
- Absence de trouble psychique

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Module : « Troubles sphinctériens »
INSTABILITE VESICALE :
- Forme mineure d'hyperréflectivité
- Bonne corrélation entre données
cliniques (pollakiurie, impériosité) et
cystomanométriques

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Module : « Troubles sphinctériens »
VESSIE PSYCHOGENE :
Critères majeurs :
- Décrits dans DMS3
- Signes fonctionnels incohérents
avec signes urodynamiques.
Discordance

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Module : « Troubles sphinctériens »
DIAGNOSTIC :
- Identifier le trouble psychique ou
psychiatrique
- Classer le fonctionnement vésical
- Inventorier les pathologies associées
- Explorer le contexte psychosocial
- Dégager le motif réel et évaluer la
place du trouble mictionnel dans la vie
du patient