i informations laboratoires pour assistantes médicales Maladie cardiaque: le diagnostic de laboratoire L'importance croissante des maladies du cœur a suscité l'intérêt et la nécessité de marqueurs sanguins plus sensibles et spécifiques. Dans le passé, on a utilisé le dosage des enzymes lactate déshydrogénase et créatine kinase, aujourd'hui on utilise la troponine et le peptide natriurétique de type B Si vous avez des symptômes typiques d'une maladie cardiaque aiguë, l'électrocardiogramme n’est pas suffisante pour exclure une lésion grave du myocarde et la créatine kinase sérique n'est souvent que légèrement augmenté, pour ce la il’ y a toujours un besoin pour des marqueurs cardiaques spécifiques. Troponin: Les troponines T (TNT) et I (TnI) sont des protéines musculaires qui, de concert avec la tropomyosine (fig.), constituent les éléments du filament mince du muscle. Les deux formes de troponine ont une très grande spécificité diagnostic pour la détection des lésions myocardiques. Contrairement à la CK-MB, les troponines sont détectables dans le sang déjà deux heures après un infarctus. La signification clinique de la troponine I et de la troponine T est identique, mais il convient de noter que les valeurs de concentration varient par un facteur de 10. CK- MB: La créatine kinase (CK) se compose de trois formes principales ou isoenzymes: CK-MM, qui prédomine dans le muscle squelettique; CK-MB, qui est situé dans le muscle cardiaque; CK-BB, qui est associée avec le cerveau. En outre, il ya une autre fraction modifié, la macro-créatine kinase, qui est souvent la source d'un le taux de CK légèrement élevés. La séparation électrophorétique des fractions de la CK peut être utilisée pour déterminer l'isoenzym du myocarde, mais elle est nettement inférieure à la détermination directe immunologique de la CK-MB, notamment en termes de praticité. La valeur des CK-MB augmente 4-5 heures après un accident vasculaire cardiaque et redevient normale au bout d'environ une journée. © labor team w ag Sept. 2010 - Maladie cardiaque: le diagnostic de laboratoire BNP: Le dommage aigu du myocarde provoque la libération des enzymes musculaires et d'autres composants cellulaires. Si le myocarde a subi seulement un étirage, comme dans le cas de l'insuffisance cardiaque (augmentation de la pression de remplissage ventriculaire gauche), ce la conduit à la libération du peptide natriurétique de type B (BNP) et son fragment de clivage physiologiquement inactive, l’NT -pro BNP. Plus grande est la dysfonction, plus la concentration de BNP s’élève. Le NT-proBNP est six fois plus stable dans le sang que le BNP, par conséquence les résultats sont plus fiable lorsque vous devez envoyer l'échantillon. Une réduction du taux de filtration glomérulaire (insuffisance rénale) peut conduire à des niveaux plus élevés de NT-proBNP. M 4261