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ère
partie : La menace microbienne
A) Nos premières défenses face à un monde hostile
1. Les micro-organismes.
Voir le tableau des caractéristiques de quelques maladies infectieuses sur le site http://sylviejean.cazes.free.fr (section élèves – TS)
L'environnement de l'Homme - c'est à dire l'eau, l'air, les objets, les autres êtres vivants qui l'entourent – contient des micro-
organismes ou microbes très variés et plus ou moins nombreux.
Certains microbes sont pathogènes, c'est à dire qu'ils peuvent être responsables de maladies, d'autres ne le sont pas.
Les maladies dues aux micro-organismes pathogènes sont dites infectieuses.
On distingue 4 catégories de microbes :
⇒ Les champignons (10
-3
m) sont des organismes pluricellulaires dont le corps (mycélium) est généralement microscopique.
Ex : Les champignons parasites des mycoses de la peau (pathogènes) et les filaments mycéliens qui portent le "fruit" appelé cèpe.
⇒ Les protozoaires (10
-5
m) sont des êtres vivants unicellulaires à vrai noyau
Ex: Le Plasmodium du paludisme (pathogène) et la paramécie.
⇒ Les bactéries (10
-6
m) sont des êtres vivants unicellulaires sans véritable noyau.
Ex : Le bacille de Koch qui provoque la tuberculose (pathogène !) et les bactéries du yaourt ou du pain.
⇒ Les virus : (10
-7
m) ne sont pas des êtres vivants. Ce sont des assemblages de molécules organiques qui ne peuvent se
reproduire qu'en parasitant des cellules vivantes.
Ex : Tous les virus sont pathogènes … virus de l'Herpès, de la Grippe, du SIDA …
⇒ NOUVEAUTE 2000 : LES PRIONS : (10
-8
m) le prion est une protéine (molécule) pathogène
Ex : Le prion de l'E.S.B. ou de la maladie de Kreutzfeld - Jacob.
2. Des protections naturelles
La peau, les muqueuses (membranes qui tapissent les cavités de l'organisme) respiratoires, digestives et génitales protègent
normalement notre corps en empêchant la pénétration de ces micro-organismes.
Ces barrières naturelles sont souvent renforcées par :
- des moyens mécaniques : comme les cils des yeux, le tapis de cils vibratiles de la trachée
- des moyens chimiques : l'acidité de la sueur, les enzymes dans les larmes ou le mucus…
B) Agressions caractérisées
1. La contamination par des microbes.
Elle correspond à la pénétration d'un microbe dans le milieu intérieur de l'organisme.
Elle peut être due à une lésion (blessure) de la peau ou d'une muqueuse (coupure, piqûre, brûlure…)
Mais la transmission des micro-organismes peut se faire par l'air, par l'eau et les aliments consommés, ou d'une personne à l'autre,
par l'air expiré ou par contact direct comme lors des rapports sexuels ( les maladies engendrées sont alors appelées maladies
sexuellement transmissibles ou MST)
Lors d'une contamination on observe généralement une réaction inflammatoire :
Une rougeur et de la chaleur dues à la dilatation des capillaires sanguins et afflux de sang vers le foyer infectieux. Un gonflement dû
à la sortie de plasma (le liquide du sang). Une douleur provoquée par l'excitation des fibres nerveuses.
Voir animation d’une réaction inflammatoire sur le site
Les prérequis
Immunologie :
Quelques points à réviser, d’après un cours de 3° modifié.

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2. L'infection microbienne
L'infection microbienne correspond au développement des microbes dans l'organisme (déclenchement de maladies infectieuses).
- Les bactéries provoquent deux types d'infections :
⇒ Les septicémies
Les septicémiesLes septicémies
Les septicémies : Des bactéries se multiplient en très grand nombre dans l'organisme (ex : les staphylocoques
des abcès, furoncles …)
⇒ Les toxémies
Les toxémiesLes toxémies
Les toxémies : Des bactéries libèrent des toxines qui dérèglent le fonctionnement de l'organisme. (ex : la toxine
tétanique du Bacille de Nicolaïer agit sur le système nerveux ; elle provoque des contractions douloureuses de
l'ensemble des muscles du corps.)
- Les virus pénètrent dans les cellules de l'organisme (cellules-hôtes), et s'y multiplient en si grand nombre qu'ils entraînent leur
destruction.
Voir animation sur le site TS* et savoir en faire le schéma légendé
C) Eviter la contamination et l'infection.
⇒ En éliminant les micro-organismes présents dans l'environnement, on stérilise
stérilisestérilise
stérilise ce dernier. On dit qu'il est aseptisé
aseptiséaseptisé
aseptisé. Et les risques
de contamination sont éliminés.
⇒ Dans un milieu non aseptisé, on élimine les microbes présents au niveau d'une plaie en utilisant des antiseptiques
antiseptiquesantiseptiques
antiseptiques.
⇒ Un antibiotique est une substance naturellement élaborée par un être vivant (champignon ou bactérie) capable de bloquer le
développement des bactéries.
⇒ Un antibiotique
antibiotiqueantibiotique
antibiotique est spécifique
est spécifique est spécifique
est spécifique : il agit contre certaines bactéries mais pas contre toutes.
⇒ Le préservatif est le seul moyen efficace contre la transmission des agents pathogènes des M.S.T.
M.S.T.M.S.T.
M.S.T.
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ème
partie : Les réactions de défense
A) Les acteurs de la réponse immunitaire :
1. Les organes
Les organes du système immunitaire sont
nommés organes lymphoïdes : il existe
des organes lymphoïdes primaires ( la
moelle rouge des os productrice de
cellules sanguines immatures et le
thymus, lieu de maturation de
Lymphocytes T) et des organes
lymphoïdes secondaires ( des lieux de
stockage de sang ou de lymphe le plus
souvent : la rate et les ganglions
lymphatiques ).
2. Les cellules
Les cellules de la réponse immunitaire sont des cellules sanguines issues
des cellules souches de la moelle rouge des os (comme les hématies, qui
n’ont pas de rôle immunitaire ) … Voir tableau page suivante …
Act
ActAct
Activité
ivitéivité
ivité : Si les ba
: Si les ba : Si les ba
: Si les bactéries se divisent (en deux) toutes les vingt minutes, combien aura
ctéries se divisent (en deux) toutes les vingt minutes, combien auractéries se divisent (en deux) toutes les vingt minutes, combien aura
ctéries se divisent (en deux) toutes les vingt minutes, combien aura-
--
-t
tt
t-
--
-on de bactéries au bout de 10 h
on de bactéries au bout de 10 hon de bactéries au bout de 10 h
on de bactéries au bout de 10 h ?
??
?
Voir fichier Excel sur le site TS*
Réponse : (2
30
= 1.073.741.824 bactéries)
Ganglions parotides
Ganglions des
aisselles
Ganglions de
l’aine
Rate
Thymus
Moelle osseuse
Organes lymphoïdes
primaires
Organes lymphoïdes
secondaires

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La phagocytose, une réaction immunitaire immédiate.
Lorsqu'un foyer infectieux apparaît, des leucocytes (globules blancs)
leucocytes (globules blancs)leucocytes (globules blancs)
leucocytes (globules blancs) sortent des capillaires sanguins et migrent vers les micro-
organismes.
Ces granulocytes
granulocytesgranulocytes
granulocytes et macrophages
macrophagesmacrophages
macrophages (monocytes sortis du sang) arrivés au contact des micro-organismes, se déforment en émettant des
prolongements de membrane et de cytoplasme : les pseudopodes.
les pseudopodes.les pseudopodes.
les pseudopodes.
Les micro-organismes sont ainsi enfermés à l'intérieur de ces leucocytes et digérés. Cette ingestion au niveau cellulaire s'appelle la
phagocytose
phagocytosephagocytose
phagocytose et les leucocytes la pratiquant les phagocytes
phagocytesphagocytes
phagocytes.
La phagocytose est une réaction rapide
B) La réponse des lymphocytes
1. La mobilisation des lymphocytes
En cas d'échec ou d'insuffisance des phagocytes, les micro-organismes se multiplient et envahissent souvent l'organisme par
l'intermédiaire du système lymphatique
système lymphatiquesystème lymphatique
système lymphatique.
Il s'agit d'un réseau de capillaires parallèles au réseau sanguin, qui contiennent un liquide voisin du plasma sanguin. Ce réseau est
parcouru par des ganglions lymphatiques
ganglions lymphatiquesganglions lymphatiques
ganglions lymphatiques au niveau desquels la phagocytose se poursuit, tandis qu'interviennent de nouveaux
leucocytes, les lymphocytes
lymphocyteslymphocytes
lymphocytes dont le nombre augmente considérablement.
2. Une réponse immunitaire en deux temps
a) La réponse humorale grâce aux lymphocytes B et anticorps
Les micro-organismes produisent et portent à leur surface des molécules reconnues comme étrangère par l'organisme : Les
Les Les
Les
antigènes.
antigènes.antigènes.
antigènes.
Dans les ganglions lymphatiques, la présence d'antigènes active les lymphocytes.
Parmi les lymphocytes, les lymphocytes B
lymphocytes Blymphocytes B
lymphocytes B se transforment en cellules sécrétrices d'anticorps
anticorpsanticorps
anticorps (appelées plasmocytes)
Les anticorps produits sont des molécules spécifiques d'un antigène, capable de reconnaître cet antigène et lui seul.
Les anticorps forment un complexe avec l'antigène, le neutralisant et supprimant ainsi ses effets. L'organisme est alors protégé contre
l'antigène (et son porteur).
Voir l’animation sur le site et savoir en faire le schéma légendé.
b) La réponse cellulaire grâce aux lymphocytes T :
Certaines bactéries (bacilles de Koch de la tuberculose …) et la plupart des virus s'installent dans les cellules de l'organisme. Ils sont
ainsi protégés, et les anticorps n'ont aucun effet sur eux.
Contre ce type d'infection, ce sont les lymphocytes T
lymphocytes Tlymphocytes T
lymphocytes T qui interviennent.
Activés par l'agresseur, les lymphocytes T se transforment en lymphocytes T cytotoxiques
lymphocytes T cytotoxiques lymphocytes T cytotoxiques
lymphocytes T cytotoxiques qui, lors d'un contact, détruisent les cellules
infectées par cet antigène.
Voir l’animation sur le site et savoir en faire le schéma légendé.
Cellules sanguines Diamètre
(micromètres)
Quantité (nombre
moyen par mm
3
de
sang) Caractéristiques essentielles
Hématies
(globules rouges) 7 5 millions
Cellules sans noyau, en forme de disque
biconcave, souvent empilées en « pile
d’assiettes », colorées en rose par
l’hémoglobine (cette couleur s’estompe avec le
temps)
Granulocytes (ou
Polynucléaires) 12 à 15 70% Cellules à noyau plurilobé (déformé). Cytoplasme granuleux
Lymphocytes 6 à 10 24% Cellules à gros noyau sphérique et au cytoplasme très peu abondant
Leucocytes
(globules blancs)
Monocytes 15 à 20
6000
à
8000
4 à 8 %
Cellules à noyau plus clair et
sphérique, cytoplasme abondant et
riche en granulations
Act
ActAct
Activité
ivitéivité
ivité : Replacer les étapes du phénomène dans l'ordre.
: Replacer les étapes du phénomène dans l'ordre. : Replacer les étapes du phénomène dans l'ordre.
: Replacer les étapes du phénomène dans l'ordre. (voir vidéo sur le site TS*)
(voir vidéo sur le site TS*)(voir vidéo sur le site TS*)
(voir vidéo sur le site TS*)

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3. Les lymphocytes ont de la "mémoire" !!!
Voir l’animation de l’évolution des figures sanguines après une infection sur le site.
Un deuxième contact avec le même antigène X entraîne une réponse secondaire : la production d'anticorps et l'activité des cellules
cytotoxiques sont plus rapides, plus fortes et plus durables grâce à la présence dans l'organisme de lymphocytes B et T "mémoires"
lymphocytes B et T "mémoires"lymphocytes B et T "mémoires"
lymphocytes B et T "mémoires" .
Ces cellules qui apparaissent après la première rencontre avec un antigène ont une longue durée de vie.
ATTENTION
ATTENTIONATTENTION
ATTENTION : Il ne s'agit pas ici d'une mémoire au sens humain ou informatique du terme … La "mémoire" du premier contact
provient uniquement du fait de la longue durée de la demie-vie des cellules "mémoires". D'ailleurs, une fois cette demi-vie dépassée (
en général une dizaine d'année après la contamination), si aucune autre contamination avec le même antigène X n'est intervenue, on
n'observe plus de lymphocytes B ou T "mémoires". Chez de tels individus, sans cellules "mémoires", une rencontre avec l'antigène X
provoquera une réponse primaire …
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ème
partie : Des applications médicales.
A) Sérum et vaccin
1. Vaccinothérapie
En injectant au cours de plusieurs rappels un vaccin (antigène à virulence atténuée ), on développe dans l'organisme une mémoire
immunitaire en stimulant la production de lymphocytes B et T "mémoires".
Cette technique préventive permet à l'organisme de réagir de façon spécifique, rapide et efficace face à l'introduction ultérieure de
micro-organisme possédant cet antigène.
2. Sérothérapie
Pour aider un organisme infecté, ou susceptible de l'être, à réagir contre un agent pathogène, on lui injecte du sérum contenant une
quantité importante d'anticorps spécifiques de cet agent pathogène.
Cette technique utilisée en urgence correspond à un transfert d'immunité.
La protection passive n'est que passagère.
B) Les immunodéficiences
Elles peuvent être innées* ou acquises*.
L'immunodéficience innée se retrouve dans le cas des "enfants bulles". Ces enfants naissent avec une moelle osseuse défaillante,
incapable de fabriquer des cellules de la défense immunitaire.
On soigne ce type de maladie en greffant une nouvelle moelle osseuse.
L'immunodéficience acquise se retrouve dans plusieurs contextes.
- Une immunodéficience provoquée chimiquement sous contrôle médical pour pouvoir accepter les greffons génétiquement éloignés.
- Une immunodéficience acquise en contractant une maladie comme le SIDA (provoqué par le virus VIH)
Il n'existe pas encore de vaccin contre le VIH, le seul moyen de prévention reste le préservatif et des normes classiques
d'hygiène pour les toxicomanes.
L'état de santé des séropositifs est amélioré par la trithérapie, un ensemble de médicaments qui permet de ralentir la
multiplication des VIH dans les T4. Mais la trithérapie n'est disponible que dans les pays "riches" et constitue un traitement
lourd pourvu de nombreux effets secondaires.