A) Nos premières défenses face à un monde hostile

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1ère partie : La menace microbienne
A) Nos premières défenses face à un monde hostile
1. Des micro-organismes pathogènes.
Voir le tableau des caractéristiques de quelques maladies infectieuses sur le site TS *
L'environnement de l'Homme - c'est à dire l'eau, l'air, les objets, les autres êtres vivants qui l'entourent – contient des micro-
organismes ou microbes très variés et plus ou moins nombreux.
On distingue 4 catégories de microbes :
 Les champignons (10-3 m) sont des organismes pluricellulaires dont le corps (mycélium) est généralement microscopique.
Ex : Les champignons parasites des mycoses de la peau et les filaments mycéliens qui portent le "fruit" appelé Cèpe.
 Les protozoaires (10-5 m) sont des êtres vivants unicellulaires à vrai noyau
Ex: Le plasmodium du paludisme et la paramécie.
 Les bactéries (10-6m) sont des êtres vivants unicellulaires sans véritable noyau.
Ex :Les bactéries du Yaourt ou du pain et le bacille de Koch qui provoque la tuberculose.
 Les virus : (10-7 m) ne sont pas des êtres vivants. Ce sont des assemblages de molécules organiques qui ne peuvent se
reproduire qu'en parasitant des cellules vivantes.
Ex : Tous les virus sont pathogènes … virus de l'Herpès, de la Grippe, du SIDA …
 NOUVEAUTE 2000 : LES PRIONS : (10-8 m) le prion est une protéine (molécule)pathogène
Ex : Le prion de l'E.S.B. ou de la maladie de Creutzfeld-Jacob.
Certains microbes sont pathogènes, c'est à dire qu'ils peuvent être responsables de maladies, d'autres n ele sont pas ( bactéries
de la "flore" colique, levures … )
Ces maladies sont dites infectieuses.
2. Des protections naturelles
La peau, les muqueuses (membranes qui tapissent les cavités de l'organisme) respiratoires, digestives et génitales protègent
normalement notre corps en empêchant la pénétration de ces micro-organismes.
Ces barrières naturelles sont souvent renforcées par :
- des moyens mécaniques : comme les cils des yeux, le tapis de cils vibratiles de la trachée
- des moyens chimiques : l'acidité de la sueur, les enzymes dans les larmes ou le mucus…
B) Agressions caractérisées
1. La contamination par des microbes.
Elle correspond à la pénétration dans l'organisme d'un microbe dans le milieu intérieur de l'organisme.
Elle peut être due à une lésion (blessure) de la peau ou d'une muqueuse (coupure, piqûre, brûlure…)
Mais la transmission des micro-organismes peut se faire par l'air, par l'eau et les aliments consommés, ou d'une personne à
l'autre, par l'air expiré ou par contact direct comme les rapports sexuels ( les maladies engendrées sont alors appelées maladies
sexuellement transmissibles. MST)
CHAPITRE 7
-
Les prérequis
Immunologie :
Quelques points à réviser, d’après un cours de 3° modifié.

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Lors d'une contamination on observe généralement une réaction inflammatoire :
Une rougeur et de la chaleur dues à la dilatation des capillaires sanguins et afflux de sang vers le foyer infectieux. Un gonflement
du à la sortie de plasma (le liquide du sang). Une douleur provoquée par l'excitation des fibres nerveuses.
Voir animation d’une réaction inflammatoire sur site TS*
Savoir en faire le schéma légendé
2. L'infection microbienne
L'infection microbienne correspond au développement des microbes dans l'organisme. Ils peuvent alors déclencher des maladies
infectieuses.
- Les bactéries provoquent deux types d'infections :
 Les septicémies : Des bactéries se multiplient en très grand nombre dans l'organisme (ex : les
staphylocoques des abcès, furoncles …)
 Les toxémies : Des bactéries libèrent des toxines qui dérèglent le fonctionnement de l'organisme. (ex : la
toxine tétanique du Bacille de Nicolaïer agit sur le système nerveux ; elle provoque des contractions
douloureuses de l'ensemble des muscles du corps .)
Voir sur l’animation de la réaction inflammatoire sur le site TS* et savoir en faire le schéma légendé
- Les virus pénètrent dans les cellules de l'organisme (cellules-hôtes), s'y multiplient en tellement grand nombre qu'ils
entraînent leur destruction.
Voir animation sur le site TS* et savoir en faire le schéma légendé
C) Eviter la contamination et l'infection.
 En éliminant les micro-organismes présents dans l'environnement, on stérilise ce dernier. On dit qu'il est aseptisé. Et les
risques de contamination sont éliminés.
 Dans un milieu non aseptisé, on élimine les microbes présents au niveau d'une plaie en utilisant des antiseptiques.
 Un antibiotique est une substance naturellement élaborée par un être vivant (champignon ou bactérie ) capable de bloquer
le développement d'autres êtres vivants comme les bactéries.
 Un antibiotique est spécifique : il agit contre certaines bactéries mais pas contre toutes.
 Le préservatif est le seul moyen efficace contre la transmission des agents pathogènes des M.S.T. (Maladies Sexuellement
Transmissibles )
2ème partie : Les réactions de défense
A) Les acteurs de la réponse immunitaire :
1. Les organes
Les organes du système immunitaire
sont nommés organes lymphoïdes : il
existe des organes lymphoïdes
primaires ( la moelle rouge des os
productrice de cellules sanguines
Act : Si les bactéries se divisent (en deux) toutes les vingt minutes, combien aura-t-on de bactéries
au bout de 10 h…
Voir fichier Excel sur le site TS*
Réponse : (230 = 1.073.741.824 bactéries)
Ganglions parotides
Ganglions des
aisselles
Ganglions de
l’aine
Rate
Thymu
s
Thymus
Moelle osseuse
Organes
lymphoïdes
primaires
Organes
lymphoïdes
secondaires

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immatures et le thymus, lieu de
maturation de Lymphocytes T) et des
organes lymphoïdes secondaires ( des
lieux de stockage de sang ou de
lymphe le plus souvent : la rate et les
ganglions lymphatiques ).
2. Les cellules
Les cellules de la réponse immunitaire sont des cellules sanguines issues
des cellules souches de la moelle rouge des os (comme les hématies, qui
n’ont pas de rôle immunitaire ) … Voir tableau page suivante …
B) La phagocytose, une réaction immunitaire immédiate.
Lorsqu'un foyer infectieux apparaît, des leucocytes (globules blancs) sortent des capillaires sanguins et migrent vers les micro-
organismes.
Ces granulocytes et macrophages (monocytes sortis du sang) arrivés au contact des micro-organismes, se déforment en
émettant des prolongements de membrane et de cytoplasme : les pseudopodes.
Les micro-organismes sont ainsi enfermés à l'intérieur de ces leucocytes et digérés. Cette ingestion au niveau cellulaire s'appelle
la phagocytose et les leucocytes la pratiquant les phagocytes.
La phagocytose est une réaction rapide non spécifique.
C) Les lymphocytes permettent une réponse spécifique.
1. La mobilisation des lymphocytes
En cas d'échec ou d'insuffisance des phagocytes, les micro-organismes se multiplient et envahissent souvent l'organisme par
l'intermédiaire du système lymphatique.
Il s'agit d'un réseau de capillaires parallèles au réseau sanguin, qui contiennent un liquide voisin du plasma sanguin. Ce réseau est
parcouru par des ganglions lymphatiques au niveau desquels la phagocytose ce poursuit, tandis qu'interviennent de nouveaux
leucocytes, les lymphocytes dont le nombre augmente considérablement.
2. Une réponse immunitaire en deux temps
a) La réponse humorale grâce aux lymphocytes B et anticorps
Les micro-organismes produisent et portent à leur surface des molécules reconnues comme étrangère par l'organisme : Les
antigènes.
Dans les ganglions lymphatiques, la présence d'antigènes active les lymphocytes.
Parmi les lymphocytes, les lymphocytes B se transforment en cellules sécrétrices d'anticorps (appelées plasmocytes )
Les anticorps produits sont des molécules spécifiques d'un antigène, capable de reconnaître cet antigène et lui seul.
La réponse humorale est une réponse spécifique.
Cellules sanguines
Diamètre
(micromètres)
Quantité (nombre
moyen par mm3 de
sang)
Caractéristiques essentielles
Hématies
(globules rouges)
7
5 millions
Cellules sans noyau, en forme de disque
biconcave, souvent empilées en « pile
d’assiettes », colorées en rose par
l’hémoglobine (cette couleur s’estompe avec le
temps)
Leucocytes
(globules blancs)
Granulocytes (ou
Polynucléaires)
12 à 15
6000
à
8000
70%
Cellules à noyau plurilobé (déformé).
Cytoplasme granuleux
Lymphocytes
6 à 10
24%
Cellules à gros noyau sphérique et
au cytoplasme très peu abondant
Monocytes
15 à 20
4 à 8 %
Cellules à noyau plus clair et
sphérique, cytoplasme abondant et
riche en granulations
Act : Replacer les étapes du phénomène dans l'ordre. (voir vidéo sur le site TS*)

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Les anticorps forment un complexe avec l'antigène, le neutralisant et supprimant ainsi ses effets. L'organisme est alors protégé
contre l'antigène ( et son porteur ).
Voir l’animation sur le site et savoir en faire le schéma légendé.
b) La réponse cellulaire grâce aux lymphocytes T :
Certaines bactéries (bacilles de Koch de la tuberculose …) et la plupart des virus s'installent dans les cellules de l'organisme. Ainsi
protégés, les anticorps n'ont aucun effet sur eux.
Contre ce type d'infection ce sont les lymphocytes T qui interviennent.
Activés par l'agresseur les lymphocytes T se transforment en lymphocytes T cytotoxiques ) qui, lors d'un contact, détruisent les
cellules infectées par cet antigène.
La réponse cellulaire est une réponse spécifique.
Voir l’animation sur le site et savoir en faire le schéma légendé.
3. Les lymphocytes ont de la "mémoire" !!!
Voir l’animation de l’évolution des figures sanguines après une infection sur le site.
Un deuxième contact avec le même antigène X entraîne une réponse secondaire : la production d'anticorps et l'activité des
cellules cytotoxiques est plus rapide, plus forte et plus durable grâce à la présence dans l'organisme de lymphocytes B et T
"mémoires" . Ces cellules qui apparaissent après la première rencontre avec un antigène ont une longue durée de vie.
ATTENTION : Il ne s'agit pas ici d'une mémoire au sens humain ou informatique du terme … La "mémoire" du premier contact
provient uniquement du fait de la longue durée de la demie-vie des cellules "mémoires". D'ailleurs, une fois cette demi-vie
dépassée ( en général une dizaine d'année après la contamination), si aucune autre contamination avec le même antigène X n'est
intervenue, on n'observe plus de lym B ou T "mémoires". Chez de tels individus, sans cellules "mémoires", une rencontre avec
l'antigène X provoquera une réponse primaire …
3ème partie : Des applications médicales.
A) Sérum et vaccin
1. Vaccinothérapie
En injectant au cours de plusieurs rappels un vaccin ( antigène à virulence atténuée ), on développe dans l'organisme une
mémoire immunitaire en stimulant la production de lymphocytes B et T "mémoires".
Cette technique préventive permet à l'organisme de réagir de façon spécifique, rapide et efficace face à l'introduction ultérieure
de micro-organisme possédant cet antigène.
2. Sérothérapie
Pour aider un organisme infecté, ou susceptible de l'être, à réagir contre un agent pathogène, on lui injecte du sérum contenant
une quantité importante d'anticorps spécifiques de cet agent pathogène.
Cette technique utilisée en urgence correspond à un transfert d'immunité.
La protection passive n'est que passagère.
B) Les immunodéficiences
Elles peuvent être innées* ou acquises*.
L'immunodéficience innée ce retrouve dans le cas des "enfants bulles". Ces enfants naissent avec une moelle osseuse défaillante,
incapable de fabriquer des cellules de la défense immunitaire.
On soigne ce type de maladie en greffant une nouvelle moelle osseuse.

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L'immunodéficience acquise se retrouve dans plusieurs contextes.
- Une immunodéficience provoquée chimiquement sous contrôle médical pour pouvoir accepter les greffons génétiquement
éloignés.
- Une immunodéficience acquise en contractant une maladie comme le SIDA (provoqué par le virus HIV)
Il n'existe pas encore de vaccin contre le HIV, le seul moyen de prévention reste le préservatif et des normes classiques
d'hygiène pour les toxicomanes.
L'état de santé des séropositifs est amélioré par la trithérapie, un ensemble de médicaments qui permet de ralentir la
multiplication des HIV dans les T4. Mais la trithérapie n'est disponible que dans les pays "riches" et constitue un
traitement lourd pourvu de nombreux effets secondaires.
Site TS* - Adresses : Sur l’Intranet du Lycée ou sur http://users.otenet.gr/~cazes/