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LIVRET D’ACCUEIL DE CHIRURGIE CARDIAQUE PRESENTATION HOPITAL SAINT JOSEPH Le personnel de l’hôpital Saint Joseph est heureux de vous accueillir et de participer à votre formation. Établissement privé à but non lucratif fondé en 1919. Notre établissement a une capacité d’accueil de 778 lits répartis en pôles d’activités. Il regroupe près de 30 services MCO (médecine, chirurgie, obstétrique), une structure de soins de suites et de réadaptation (56 lits), un service d’hospitalisation à domicile et un service de soins à domicile. Par ailleurs, il existe des activités transversales telles que l’unité d’hygiène, l’équipe mobile de prise en charge de la douleur, de gériatrie, l’éducation à la santé… PRÉSENTATION DE LA DIRECTION DES SOINS : Voir ci dessous Page 1 09/09/2016 Directeur des Services de Soins Mme LESAGE CADRES SUPERIEURS DE SANTE Fédération des médecines : Mme Calbou Pôle CTV (CardioThoraco- Vasculaire) : Mme Pelletier -Pôle Viscéral -Orl/Opht./ Dermato - Orthopédie Mme Vermandel Activités Ambulatoires et recherche clinique : Mme Raffray Bloc opératoire: Pôle Parent Enfant : Mme Gautier Mme Allard -USP -Equipe mobile douleur -Hygiène Mme Carvin Nuit : Mme Ottl CADRES Cadre Administratif chargé du recrutement et de la gestion du personnel en collaboration avec Mme Plat-Casanova : Mme Guilbaud Page 2 Gestion des stages paramédicaux / Contrat d’apprentissage/ lien hôpital IFSI : Mme Giangiorgi 09/09/2016 Services Médico- tech. Réanimations/ SoinsIntensifs: Mme PlatCasanova LE STAGE A L’HOPITAL : Le livret d’accueil et la grille d’auto évaluation des soins les plus fréquents ont été élaborés par les professionnels de santé de l’hôpital dans le but d’optimiser votre apprentissage. Par ailleurs, avant le début du stage, les services d’accueil attendent de la part des étudiants qu’ils travaillent les pathologies emblématiques du service ainsi que la pharmacologie en lien (rubrique pré requis des livrets d’accueil). HÔPITAL CERTIFIE V3 (Janvier 2010) : L’ensemble des protocoles et procédures se trouve sur l’Intranet de l’Hôpital, logiciel GEDOC. LES DIFFÉRENTES TENUES DES CATÉGORIES PROFESSIONNELLES : Durant votre stage, vous allez collaborer avec différentes catégories de personnel reconnaissables à leur tenue: COULEUR LISERÉ FONCTION MÉDECIN IDE, SAGE FEMME MANIPULATEUR RADIO DIÉTÉTICIEN KINÉSITHÉRAPEUTE BLANC CADRE SUPÉRIEUR ET CADRE DE SANTE PUÉRICULTRICE AGENT ADMINISTRATIF AIDE SOIGNANT AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE AGENT HÔTELIER SPÉCIALISÉ OFFICIÈRE ROSE VERT BLEU SECRÉTAIRE MÉDICALE BRANCARDIER JAUNE AGENT DE CONVIVIALITÉ TENUES SPÉCIFIQUES DES SECTEURS PARTICULIERS VERT BOUTEILLE BLOC OPÉRATOIRE TOUTE CATÉGORIE VERT D’EAU BLOC ENDOSCOPIE BLEU FONCE BLOC MATERNITÉ RÉANIMATION, SOINS INTENSIFS VIOLET URGENCES ADULTES Page 3 09/09/2016 PRÉSENTATION DU POLE CTV Organigramme Mme PELLETIER Cadre supérieur de santé du pôle CTV Mme DELESTAN Cadre de santé Endocrinologie Mmes BAUDOUY et RIZZO Cadres de santé Pneumologie Mme BOUVATIER Cadre de santé Chirurgie thoracique et Hôpital de court séjour pneumologie Mme GUILLEMIN Mme LIGUORI Cadres de santé Fédération de cardiologie Mme AMIEL Cadre de santé Chirurgie vasculaire + Unité septique Mme DAL MASO Cadre de santé Chirurgie cardiaque Hôpital de semaine chirurgie Les différents services et leurs spécificités - - Endocrinologie (B1G): hospitalisation temps plein et hospitalisation de jour. Chirurgie vasculaire + unité septique (B2D): • Prise en charge des patients pour toute la chirurgie vasculaire artérielle et veineuse ; • Prise en charge de patients pour des pathologiques vasculaires septiques. Chirurgie thoracique et Hôpital de semaine (B2G): hospitalisation temps plein pour la chirurgie thoracique et activité pneumologie pour l’hôpital de semaine. Pneumologie (B3): hospitalisation temps plein. Fédération de Cardiologie (B4) : hospitalisation temps plein et de semaine– chambres scopées. Chirurgie cardiaque (B5G) : activité temps plein– chambres scopées. Hôpital de semaine (B5D) : activité chirurgicale Page 4 09/09/2016 Présentation géographique BÂTIMENT BUES POLE CTV 1er étage gauche Endocrinologie 2ème étage gauche Chirurgie thoracique et Hôpital de semaine pneumologie(B2G) 2ème étage droite Chirurgie vasculaire + unité septique (B2D) 3ème étage droite et gauche Pneumologie 4ème étage droite et gauche Fédération de cardiologie 5ème étage droite Hôpital de semaine de chirurgie 5ème étage gauche Chirurgie cardiaque PRÉSENTATION DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE Les locaux : Le service de chirurgie cardiaque se situe dans le bâtiment Bues au 5ème étage gauche. Nombre de lits : 22 lits dont 2 chambres doubles et 18 chambres seules. La spécificité du service : une salle d’échographie et la télémétrie. Page 5 09/09/2016 Les services interfaces : La Radiologie, le doppler Les Consultations Le Laboratoire La Cardiologie CHC BLOC OPERATOIRE Bloc Endoscopie Soins Intensifs Cardiologie Le service social Réanimations cardiaque et polyvalente Le personnel : *interne au service : L’équipe médicale : L’équipe est composée de chirurgiens cardiaques, dont le chef de service, avec assistants, cardiologues et anesthésiques spécifiques 1 Poste de médecin généraliste hospitalier (MGH) Dont les noms sont affichés à l’entrée du service L’équipe paramédicale : Cadre de santé Supérieur : 1 Cadre de santé: 1 3 IDE par jour, 1 par nuit 2 Aides Soignantes par jour, 1 par nuit 2 ASH 1 Secrétaire, 1/4 temps agent administratif 1 Officière 1 Agent de convivialité L’ensemble du personnel travaille sur un roulement de : 10h avec une amplitude horaire de 6h35 à 20h20. 6h avec comme horaires : 14h20/20h20 *Équipe pluridisciplinaire intervenant dans le service : - 1 Diététicienne - 1 Assistante sociale - 1 Kinésithérapeute Page 6 09/09/2016 L’activité : LES PATHOLOGIES DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE * * * * * * Pontage aorto coronarien (P.A.C) Valve mitrale, aortique, tricuspide : Plastie ou remplacement Dissection aortique Plastie mitrale sous vidéo chirurgie Dr Houel Bentall et Tyrone David Tavi fémoral, apical et sous-clavière Pathologies associées : * * * * * * Insuffisance cardiaque HTA Diabète Cholestérolémie Tabagisme Dyslipidémie LES EXPLORATIONS SPÉCIFIQUES DU SERVICE *E.C.G (électrocardiogramme) *Thorax *Echo cardiaque *Consultation dentaire avec panorex *Doppler des membres Inférieurs et des troncs supra aortiques *Coronarographies *Scanners *Explorations digestives LES MODALITÉS D’ENTRÉE Essentiellement des entrées programmées suite à une consultation de chirurgien, soit par un cardiologue de ville. Les entrées en urgence sont très souvent orientées en réanimation cardiaque ou aux soins intensifs cardiaques. LES MODALITÉS DE SORTIE La sortie du patient est déterminée par le cardiologue du service. Le patient sort en centre de rééducation cardiaque ou à domicile. Le placement est déterminé soit par le désir du patient, soit par rapport à son domicile et par rapport à son cardiologue de suivi en ville. Page 7 09/09/2016 Les centres de rééducation les plus fréquents sont : - Léon Bérard à Hyères Valmante à Marseille Centre à Eyguières Rhône Durance à Avignon Beauvallon à Dieulefit Pour tous ces placements nous travaillons en étroite collaboration avec le service social. Pour les problèmes autres que ces demandes, l’assistante sociale se déplace pour rencontrer les patients. La demande de placement est faite dès que nous connaissons la date d’intervention. Le placement est proposé à 8 jours post op, mais la date définitive est donnée par la maison de rééducation. Les compétences développées dans le service : Grille d’auto évaluation des soins les plus fréquents dans le service. *Compétences organisationnelles : Dossier de soins selon les besoins de Virginia Henderson Gestion informatisée du dossier patient, avec transmissions ciblées, planification. Les modalités d’encadrement : Me DAL MASO (cadre de santé) : 04.91.80.82.01 *les pré- requis : - Anatomie physiologie de l’appareil cardio- vasculaire Les principales pathologies cardiaques et leurs traitements Pharmacologie : les anticoagulants, les relais. Calcul de doses *les ressources documentaires internes du service : - Les protocoles et procédures se trouvent sur Intranet, logiciel GEDOC Page 8 09/09/2016 *L’encadrement proprement dit : L’entretien d’accueil - Entretien avec le cadre infirmier. - Présentation du livret d’information. - Prise de connaissance des objectifs de stage de l’étudiant, ceux-ci seront affichés à la pharmacie. - Présentation des objectifs de stage de l’équipe de.chirurgie cardiaque. L’organisation du planning Les horaires de stage sont de 6h35 à 13h35 ou de 13h à 20h, soit 7 h de travail effectif. Vous avez la possibilité de prendre votre déjeuner au self (45 min). Le référent stagiaire Il n’y a pas de référent de stage proprement dit. L’étudiant sera encadré par le personnel du service. Le bilan mi-stage Il sera effectué par le cadre du service à la demande de l’étudiant et sur RDV. La grille d’auto évaluation des soins les plus fréquents, les objectifs de stage serviront de base à cet entretien. Les objectifs de stage du service Toute l’équipe du service se tient à votre disposition pour vous aider à progresser tout au long du stage. C’est à vous de poser des questions, de vous intéresser. Tout ce que vous pouvez apprendre dans le stage, vous servira plus tard. Profitez- en. Les objectifs du service comprennent : Le Savoir A la fin du stage, l’étudiant doit connaître : - Les pathologies rencontrées dans le service et les thérapeutiques utilisées. -Les anticoagulants, avec leur mode d’action, surveillance et relais. - Présenter le service avec ses caractéristiques de fonctionnement. - Les fonctions spécifiques des différentes catégories professionnelles dans l’organisation du travail. Page 9 09/09/2016 Le Savoir faire Il doit être capable de : -Mettre en œuvre les soins infirmiers de base, techniques et relationnels en fonction de son niveau de compétence, en respectant les critères essentiels de sécurité, asepsie, hygiène, rapidité, fiabilité, de confort et d’économie. - Elaborer une planification de soins, - Effectuer des transmissions ciblées et orales. - Il pourra utiliser les documents mis à sa disposition dans le service Le Savoir être Il doit être capable : -De mener une relation d’aide : écouter, rassurer, répondre aux besoins du patient. Pour les 3è année, sensibilisation aux soins infirmiers indirects relatifs à la continuité et la qualité des soins / la gestion informatique : - Gestion administrative, - Commandes de pharmacie et d’économat, -Actipidos. La planification du stage • • • • • Observation de l’organisation du service. Participation aux soins avec IDE et AS. Si Mise en Situation Professionnelle, pour les élèves AS, vous choisirez les patients. La date de cette mise en situation professionnelle est choisie par le cadre de santé et le cadre pédagogique entre la troisième et quatrième semaine de stage. Réajustement en fonction des niveaux d’atteinte des objectifs au minimum au bilan mi stage, avant si difficultés. Possibilité de prendre en charge un groupe de patients. A la fin du stage, entretien avec l’équipe et évaluation de l’atteinte des objectifs de stage. Page 10 09/09/2016
