Interviews des professionnels
Jocelyne Moncouyoux, préparatrice référente, Aubry Farigoule, IDE, Céline Moreau, cadre de santé, Nicolas
Motet, IDE, Audrey Romanet, IDE ; Médecine interne site Gabriel-Montpied
Quel est l’intérêt pour vous d’une IDE référente médicament dans le service ?
Son rôle est très important car elle fait le relai avec la pharmacie mais aussi avec l’équipe du service, concernant
notamment la mise à jour de la dotaon des médicaments du service, les demandes nominaves parculières, les
changements de procédures de la pharmacie, les demandes de renouvellement de stupéants (en cas d’absence
de la cadre de santé)… D’avoir un interlocuteur privilégié de la préparatrice référente permet ainsi d’améliorer
toute la geson concernant le circuit du médicament.
Maud Grégoire, IDE, Marielle Derrien, IDE, Marie-Ange VERDIER, cadre de santé, Sophie Labrousse, préparatrice
référente, Catherine Sabathé, IDE, Camille Descréaux, IDE, Christelle Clamont, IDE, Médecine interne site Estaing
Depuis quelques années, vous
avez une préparatrice référente
du service, qu’est-ce que cela
vous a apporté dans votre
praque quodienne ?
D’avoir un seul interlocuteur au
niveau de la pharmacie facilite notre quodien car notre préparatrice référente
connaît bien les produits référencés dans notre service de soins ; ce qui implique
une meilleure prise en charge, rapide et ecace, de nos dicultés rencontrées
notamment lors d’une rupture de médicaments en dotaon ou en cas de
demande urgente de stupéants par exemple. De plus, cela permet d’avoir une
relaon très construcve avec la pharmacie.
Votre armoire à pharmacie est gérée depuis quelques années avec le système
plein-vide. Est-ce que vous avez constaté des amélioraons par rapport à votre
mode de geson antérieur ?
Oui, tout à fait. On ne voit que des points posifs pour le système plein vide : une
geson opmale des médicaments en dotaon dans le service avec un gain de
temps en termes des commandes auprès de la pharmacie et donc diminuon
des erreurs de commandes, diminuon du nombre des références en stock
et donc diminuon du nombre d’erreurs médicamenteuses, diminuon du
nombre de médicaments périmés. Par conséquent, on fait des économies en
termes de temps et d’argent.
Clément Pastaud, Benjamin Buchard, internes en médecine, Dr Sarah Talavera, pharmacien, Dr Christophe
Allimant, chef de clinique ; Hépato-gastro-entérologie Estaing
Hubert Poinas, ex personnalité qualiée au conseil de surveillance du CHU et représentant les usagers
Pour vous, médecins, quel
est l’intérêt d’un pharmacien
référent du service ?
Il a un rôle primordial dans la
sécurisaon de la prise en charge
médicamenteuse des paents,
notamment par la mise en évidence des interacons médicamenteuses, le
rappel des recommandaons de bon usage des médicaments, ce qui peut
éviter parfois des erreurs médicamenteuses de prescripon. De plus, dans
notre service, nous avons une populaon de paents assez spéciques (greés
ou ayant une maladie chronique de l’intesn) qui nous conduit à manipuler des
médicaments à risque et/ou parfois coûteux. Par conséquent, c’est une chance
d’avoir la pernence clinique et médico-économique du pharmacien quant à
l’ulisaon de ces produits.
Vous venez d’avoir une formaon sur la sécurisaon du circuit du médicament
par votre pharmacien référent, qu’en pensez-vous ?
C’est une formaon praque très intéressante qui nous facilite les démarches de
prescripon qui étaient parfois un peu fasdieuses et longues, notamment : connaître
la liste des médicaments sur ordonnance nominave, le type d’ordonnance à
uliser en foncon du médicament et ou la trouver ; connaître les médicaments
référencés au livret... De plus, le travail de la COMEDIMS quant aux tableaux des
substuables est précieux pour nous au quodien. Cela évite de déséquilibrer
le traitement d’un paent ayant une pathologie chronique, notamment pour les
traitements anhypertenseurs ; et cela présente également un gain de temps
pour tout le monde (inrmiers, préparateurs, médecins, et pharmaciens).
Monsieur Poinas, vous avez parcipé à l’élaboraon d’une
bande dessinée pour la geson des traitements personnels
des paents hospitalisés, comment cela s’est passé ?
J’ai découvert la problémaque quand elle a été exposée par
un pharmacien lors d’une réunion du Comité de Coordinaon Qualité Sécurité
Geson des Risques (CCQSGR). Il s’agit pour le paent de comprendre la geson
de ses médicaments personnels à l’entrée et à la sore de l’hôpital. J’ai été
convié à parciper à un groupe de travail pluri professionnel de la COMEDIMS.
Dès le départ le projet s’est orienté vers une Bande Dessinée avec l’aide d’un
graphiste extérieur.
L’idée centrale était d’établir une communicaon visuelle avec le moins de
mots possible et de faire porter les messages par les dessins : d’un seul coup
d’œil, le paent comprend les messages même s’il n’ a pas le temps de lire.
Eventuellement, il se penche sur le texte.
J’ai pu exprimer mon opinion et contribuer à des modicaons. Par exemple,
mere en place la disncon des personnages en les représentant toujours
avec les mêmes aributs : une coie avec une croix rouge pour l’inrmière
et le stéthoscope dans la poche pour le médecin. Ou également jouer sur la
symbolique avec le paent de dos à son entrée et de face à la sore de l’hôpital
où il montre, souriant, qu’il a compris le message.
Qu’est-ce que cela a apporté aux usagers ?
Du temps de ma parcipaon aux instances du CHU, j’ai perçu la volonté de
rechercher l’avis d’usagers
sur les acons envisagées.
J’esme qu’il faut
généraliser la parcipaon
des usagers aux projets
de l’hôpital. En eet un
message incompris par le
paent perd en ecacité.
Quand on conçoit une
ache d’informaon,
l’objecf doit être précis
pour permere une
compréhension similaire
pour les professionnels et les paents : c’est un oul d’échange partagé.
Et à vous personnellement ?
J’ai eu beaucoup de plaisir à parciper à la concepon de l’ache. J’ai été accueilli
avec genllesse dans le groupe et plus parculièrement par les personnes de la
pharmacie. J’ai bénécié d’une écoute aenve à mes criques pourtant « grand
public ».
En conclusion, pour être un usager engagé, cela suppose une qualité d’écoute
réciproque avec les professionnels et d’apporter un regard de « naïf », le plus
novateur possible.
CHIFFRES CLÉS 2016
Au CHU : 243 Événements indésirables liés au médicament dont 57% concernent l’administraon du médicament.