la marche des étoiles - LA MARCHE DES ETOILES
publicité
BULLETIN D’INSCRIPTION 2016 LA MARCHE DES ÉTOILES DE L’HÔTEL GABRIEL A L’ESPLANADE DE LA MAIRIE DIMANCHE 27 MARS 2016 A 18H Nom : …………………………………… Prénom : ……………………………………. Date de naissance : …….. / …….. / …….. Adresse : …………………………………………………………………………………. Code Postal : ……………………………………. Ville : ………………………………. N° du téléphone : ………………………………………. Email : …………………………………………………………………………………….. Participation à LA MARCHE DES ÉTOILES : 5€ Règlement par espèces ou chèque à l’ordre de LA MARCHE DES ÉTOILES contre le cancer. Retournez le bulletin d’inscription à l’adresse suivante : Espace CREA 15 rue Galilée 56270 PLOEMEUR. Contact : 07 86 98 12 08 ou www.lamarchedesetoiles.fr Votre participation sera validée à la réception du règlement de 5€. Pour valider votre bulletin, tous les champs doivent être renseignés. Par la signature du bulletin, le participant déclare avoir pris connaissance du règlement de LA MARCHE DES ÉTOILES (disponible sur le site) et en accepte les conditions. Date : …….. / …….. / 2016 Signature : 07 86 98 12 08 ou www.lamarchedesetoiles.fr Espace CREA 15 rue Galilée 56270 PLOEMEUR.
