Psycho-Gériatrie Warquignies (C3) - Le CHR Mons
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Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Rédacteur : Signature N° de version : Vérificateur : Signature : Date de diffusion : Approbateur : Signature : Date de mise en application : 1 Destinataires : Date d’édition : Mode d’édition : Date de récupération : Mode de récupération : Administrateur général Administrateur général adjoint Directeur du nursing Directeur financier Directeur informatique Directeur des ressources humaines Directeur des services généraux Directeur médical Médecin responsable de l’unité Infirmier chef de l’unité Autres Page 1 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Table des matières. Introduction. 1. Présentation de l'équipe de soins. 2. Présentation des disciplines, des chirurgiens et/ou médecins. 3. Disposition des locaux. 4. Projet de soins/ objectifs. 5. Partenariat – réseaux. 6. Présentation des outils de soins. 7. Déroulement d'une journée de travail. 8. Divers. 9. Partenariat – Ecoles. 10. Motifs d'admission les plus courants. 11. Soins couramment effectués. 12. Médicaments les plus rencontrés. Page 2 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Service de gériatrie : Carte d’identité. Nous vous souhaitons la bienvenue au Centre Hospitalier Régional Mons-Hainaut « site de Warquignies ». Page 3 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Nous avons le plaisir de vous accueillir au sein de notre unité de gériatrie à orientation psycho-gériatrique. Nous mettrons tout en œuvre afin que votre passage chez nous soit enrichissant et agréable. Introduction. Notre unité est un service de gériatrie agréé répondant aux normes du programme de soins gériatrique du 29 janvier 2007. Ce service en plus d’une approche gériatrique à une orientation psychiatrique en accueillant des patients souffrant de détériorations cognitives, syndromes confusionnels, désorientation spatio-temporelle, pathologies comme la maladie d’Alzheimer, mais l’unité ne possède pas les normes d’une psychogériatrie. Le programme de soins gériatrique possède cinq composantes : un service de gériatrie ; un hôpital de jour gériatrique ; une consultation gériatrique ; une liaison interne ; une liaison externe. Nous accueillons des patients de 75 ans et plus. Les admissions se font le plus souvent par le service des urgences ou par transfert d’autres unités. Page 4 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». L’unité se situe dans l’aile C au 3ème étage sur le site de Warquignies. Vos absences doivent être signalées dans le service le plus rapidement ; le numéro de téléphone du service est : 065/38.55.75. 1. Présentation de l'équipe de soins. Infirmière en Chef : GERARD Jennifer. Jennifer.gé[email protected] Infirmières Référentes : Référentes étudiants / PREUX Ophélie ; GERARD Jennifer. Référente hygiène hospitalière / LEDANT Sabine. Référente soins de plaies / POULAIN Axelle. Référente liaison gériatrique / VALORI Marie-Paule ; Référentes dossier informatisé Polymédis / LEVECQ Aurélie ; PRONNIER Florence. Page 5 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Référentes incontinence / SADKAOUI Wourod ; MOULIN Tifany. Référentes douleur / POULAIN AXELLE. Référentes Sécurité-bien-être / BAUDOIN Audeline. L’ équipe de soins : - 11 infirmières, l’infirmière en chef ; - 1 ASH ; - 3 aides – soignantes ; - 1 aide infirmière administrative Madame CIAMPI Belinda. Liaison interne : Elle est composée d’une infirmière, une neuropsychologue, un ergothérapeute, une diététicienne en collaboration avec le gériatre. La liaison interne rencontre tous les patients de plus de 75 ans hospitalisés en dehors de l’unité. Son rôle vise à apporter aux autres unités l’approche globale inhérente aux soins de la personne âgée. Elle participe au dépistage des troubles psychiques (dénutrition, confusion, perte d’autonomie et des problèmes psycho-sociaux. Page 6 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Elle aide à la résolution de ces situations et travaille à la prévention des complications. Elle prévient les services sociaux de toute situation à risques. Elle forme les infirmier(e)s référent(e)s de chaque unité. Liaison externe : Elle comprend une assistante sociale qui entretient des contacts avec différents intervenants extérieurs tels que les médecins traitants, les maisons de repos, les maisons de repos et de soins, les services de soins à domicile, afin de développer des synergies entre l’institution et ceux-ci. Présentation de l’équipe pluridisciplinaire : Ergothérapeute / Kateline EECKHOUT. Logopède / Stéphanie FERNANDEZ-GARCIA. Kinésithérapeutes / Laurent DESPREZ. Psychologue / Sonia BEN ALI. Neuropsychologue / Cécile BISSOT. Diététicienne / Catherine BOGAERT. Assistante sociale / Dominique THIBAUT. Page 7 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Réunion pluridisciplinaire. L’approche globale de la personne âgée se réalise par le travail en interdisciplinarité de tous les membres de l’équipe au quotidien. De plus, une réunion hebdomadaire reprenant tous les membres du programme pour fixer en commun les objectifs individualisés à chaque patient se déroulant le jeudi à 12h30. 2. Présentation de l’équipe médicale. Dr MEURISSE. « Chef de Service ». Dr SIRIAG Sanda. « Psychiatre ». 1 Assistant. 3. Disposition des locaux. Elle comporte 24 lits répartis dans 10 chambres communes à 2 lits et 4 chambres individuelles. Une salle d’ergothérapie permet de réaliser diverses activités manuelles, récréatives et de revalidation. Elle sert aussi de salle à manger commune pour les patients valides. Page 8 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 4. Projets de soins / Objectifs. Apporter à la personne âgée des soins de qualité optimale en tenant compte de leurs spécificités (fragilité accrue, troubles cognitifs, maladies chroniques, déficits fonctionnels) dans un total respect du patient, de sa famille et de leurs attentes. Maintenir et/ou restaurer l’autonomie du patient dans la mesure de ses capacités et de ses demandes. Viser continuellement une approche pluridisciplinaire du patient gériatrique en intégrant une nouvelle approche psychiatrique chez les patients souffrant de détériorations cognitives, désorientation, agitation. Instaurer des conditions optimales pour la continuité des soins, en fonction des déficits dépistés lors du séjour, soit en mettant en place des aides à domicile, soit en aidant la famille dans ses démarches en vue d’un placement en institution. Assurer un partenariat de qualité avec les établissements scolaires afin d’accueillir dans des conditions optimales les étudiants. Intégrer au mieux le nouveau personnel en leur transmettant les valeurs de notre unité de soins. Page 9 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 5. Partenariat – Réseaux. Nous travaillons en collaboration avec l’hôpital de jour gériatrique en privilégiant le suivi des patients. La plupart des patients quittant notre unité sont revus un à deux mois plus tard pour une réévaluation, une mise au point thérapeutique ou une réadaptation fonctionnelle. 6. Présentation des outils de soins. Deux échelles sont utilisées aux urgences afin de dépister les personnes âgées à risques : échelle ISAR (identification systématique des aînés à risques), échelle SEGA (échelle d’évaluation du profil gériatrique à l’admission). Le dossier unique du patient est composé du dossier infirmier et du dossier médical. Le dossier infirmier : informatisé Polymédis. (voir détail sur fichier informatique). Remarque : si le patient se trouve en isolement, un état d’alerte est présent dans le dossier informatisé. Les évaluations des kinésithérapeutes se trouvent dans un classeur à part du dossier infirmier. Page 10 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 7. Déroulement d’une journée de travail. Plages horaire : 06 h 45 - 14 h 51. 13 h 30 - 21 h 06. 20 h 30 - 7 h 00. Avant chaque prise de poste, consultez l’organigramme car la répartition du travail au sein de l’équipe y est consignée. 6 h 45 – 7 h : Rapport infirmier de la veilleuse à l’équipe du matin. 7h00 : - Vérification des patients à jeun pour différents examens. - Départ des aides-soignantes en salle pour débuter les toilettes. Les patients ayant des examens seront prioritairement pris en charge. 7h15 : - Mesure des glycémies. - Tour des infirmières responsables des soins de 8h. Une infirmière est dédiée pour les CH. 301 à 306 et une autre pour les CH. 307 à 314. Le tour se termine entre 9h30 et 10h00. Page 11 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 8h00 : - Distribution des déjeuners par l’infirmière en chef avec une aide aux patients dépendants. 9h00 : - Desservir les plateaux de déjeuner + remplir les évaluations nutritionnelles + distribution des eaux gélifiées chez les patients à risque de fausses déglutitions. 10h00 : - Pause. 10h15 : - Continuité des soins, réfection des pansements, sondages vésicaux, etc… ; - Continuité des toilettes jusqu’à 11h30. 11h00 : - Tour de salle par le médecin accompagné de son assistant et de l’infirmière en chef jusqu’à 12h30. 11h30 : - Remise en ordre du service (vidoir, lingerie) par les aides – soignantes. - Glycémies par les infirmières. Page 12 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 12h00 : - Tour de soins de 12h (per os, perfusions,…). Distribution des repas ; - Tests effectués par la logopède pour certains patients. 12h45 : - Vérification des changements de traitements dans polymédis. - Desservir les repas. 13h00 : - Tour des changes. 14h15 : - Rapport infirmier pour l’équipe d’après-midi. 15h00 : - Vérification des traitements de 16h et 20h. 15h30 : - Distribution des traitements 16h00. Page 13 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 16h30 : - Arrivée de l’aide-soignante ; - Gestion des sorties et intendance ; - Glycémies par les infirmières. 17h00 : - Distribution des repas + aide pour patients dépendants. 17h30 : - Desservir repas. 18h30 - 19h00 : - Tour des changes et tour des traitements de 20 heures. 20h30 : - Arrivée de la veilleuse et rapport infirmier. 21h00 : - Vérification des traitements de la nuit. 22h00 : - Tour des traitements, glycémies, paramètres. Page 14 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 23h00 : - Préparation des pilules non déblistérées ; 24h00 : - Tour des changes. 1h30 : - Continuité de préparation des pilules. - Préparation des perfusions sans dilution. 4h00 : - Tour des changes. 5h30 : - Tour des prises de sang et clôture des diurèses. 6h45 : - Arrivée de l’équipe du matin et rapport infirmier. Page 15 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Prise en charge de base d’un patient : à l’admission : mesurer les paramètres 2x/jour (TA, Puls, T°, Saturation capillaire) au minimum les 2 à 3 premiers jours d’hospitalisation en fonction de l’évolution, si ordre médical augmenter leur fréquence, puis si patient stable d’office 1x/j. - Si le patient est sous oxygénothérapie mesurer, d’office, la saturation capillaire 3x/jour. - À l’admission : évaluation de l’autonomie du patient sur base de l’anamnèse. - À l’admission : dépistage de plaies. - À l’admission : si présence de plaie(s) ou d’une gastronomie prélever un frottis. - À l’admission : pour tous patients provenant d’une MRS ou transférés d’une autre unité et/ou ayant comme antécédent une contamination au MRSA, prévoir d’office des frottis de nez et de gorge. - À l’admission : prélever un EMU. Si le patient est incontinent et/ou non collaborant pour un homme prélevé l’EMU par l’intermédiaire d’un étui pénien. S’il s’agit d’une femme prévoir un micro-sondage. - À l’admission : prévoir une EVALUATION NUTRITIONNELLE chez tous les patients durant 3 jours si évaluation positive la stopper mais dans le cas contraire la continuer + prévoir d’office une EVALUATION DIETETIQUE pour tous les patients. - À l’admission : mesurer le poids et la taille de tous les patients pour évaluer le BMI. - Le poids du patient est mesuré d’office à l’admission et à la sortie du patient. Le suivi du poids est assuré 1x/semaine le lundi mais si nécessaire prévoir ce suivi quotidiennement. - À l’admission : mesurer le score de NORTON pour tous les patients puis assurer le suivi au minimum1x/semaine le lundi et adapter le score quand l’état du patient se modifie en cours d’hospitalisation (aggravation ou amélioration). Si le score est ≤ à 14 instaurer immédiatement la procédure de prévention des escarres. - Chaque jour, assuré le suivi du protocole laxatif. Page 16 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». - Si le patient présente de la diarrhée, prélever 1 coproculture avec recherche de « CLOSTRIDIUM DIFFICILE ». Si les diarrhées persistent continuer 1prélévement /jour. - Mesurer la saturation capillaire chez tous les patients admis pour troubles respiratoires et sur prescription médicale. - Si présence d’une sonde vésicale relever le débit urinaire 2x/jour et clôturer la diurèse 1x/jour à 06h. - Le retrait de la sonde vésicale se fait à 18h (en prélevant d’office un EMU). Si un nouveau sondage vésical s’avère nécessaire il sera réalisé le matin. Un relevé de la diurèse se fera par 6 heures. Si suite à 3 tentatives de retrait, persistance d’un globe vésical, évaluation réalisée grâce au BLADDER SCAN, réaliser un sondage vésicale avec une SONDE VÉSICALE SILICONÉE (remplacement par 3 mois). - Appliquer à titre préventif, pour tous les patients alités et/ou incontinents et/ou à risque de plaie de décubitus, lors de la toilette et à chaque change du patient, de la VASELINE au niveau du siège et des talons. - À l’admission : pour tous les patients provenant de leur domicile prévoir une enquête sociale. - Suite à son admission : prévoir un contact avec la famille du patient dans les 24 heures. - Une réunion pluridisciplinaire est prévue 1x/semaine le mardi à 12h30 (C3). - Si présence de plaies, prévoir un contrôle 2x/semaine par l’infirmière chef et 1x/ semaine par le médecin. - À l’admission : prévoir les usuels d’imagerie suivants : Échographie Abdominale, A.A.B, RXthorax. - À l’admission : prévoir un TEST LOGOPEDIQUE pour tous patients admis. - À l’admission : prévoir le passage de la DIÉTÉTICIENNE. Page 17 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». - À l’admission : prévoir une EVALUATION de l’ERGOTHERAPEUTE sur base échelles IADL - ADL pour tous patients admis. - En fonction des troubles du patient prévoir MMS + TESTING COMPLET par la neuropsy. - A la demande du médecin et/ou de l’équipe prévoir une évaluation de la neuropsychologue, du psychologue,… - Des activités en ergothérapie sont prévues quotidiennement. - Nettoyage des prothèses dentaires le soir et les faire tremper durant la nuit. - Pour tous les patients sortants ou transférés, rédiger une FEUILLE DE LIAISON et prévoir, si nécessaire, un rendez-vous en hôpital de jour gériatrique. Organisation du travail des étudiants : - une visite du service pour les élèves est organisée par l’infirmière référente ou l’infirmière en chef. La carte d’identité du service est à leur disposition. - Répartition des tâches et rédaction de l’horaire pour les élèves par l’infirmière en Chef ou l’infirmière référente. - Les élèves de 1ère année travailleront en binôme avec une aide-soignante qui les prendra en charge. - Les élèves de 3ème année travailleront en binôme avec l’infirmière responsable des soins qui les supervisera et leur assignera des tâches (actes techniques et soins d’hygiène). Page 18 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». - Un élève à partir de la 2ème année pourra effectuer les glycémies de 8h. - Un élève aidera à la distribution des déjeuners avec l’infirmière en chef. - Entre 8h30 et 9h les élèves se regroupent pour desservir les plateaux de déjeuners. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! - L’étudiant infirmier est responsable de la mesure des paramètres des patients qu’il prend en charge et les retranscrira immédiatement dans le dossier infirmier. A la fin de chaque toilette, il veillera à faire un rapport oral à l’infirmière responsable du patient. Rappel : - La prise en charge d’un patient comprend la remise en ordre de son environ- nement immédiat : c’est-à-dire : - la table de nuit rangée et désinfectée ; - la literie propre ; - une boisson à disposition pour les patients ne présentant pas de risque de fausse déglutition et la sonnette à portée de main ; - le mobilier bien rangé afin de limiter le risque de chute. Page 19 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». N.B : - en cas d’évaluation, l’élève connait la veille le patient qui lui sera attribué afin de réaliser sa collecte de données. 11h30 : - Un élève à partir de la 2ème année pourra effectuer les glycémies de midi. Heure de table : Un groupe d’élèves descend à 12h pour dîner. Les élèves restants participent à la distribution des repas et aident les patients dépendants. Le second groupe descend quand le premier groupe revient dans le service. La présence d’un étudiant de 2 ème ou de 3ème année est souhaitée l’après-midi de 12h à 20h. - Cette organisation est prévue en début de stage pour toute la semaine et en fonction du passage des monitrices. - L’élève prestant l’après-midi participe à la remise de service vers 14h15. - Le personnel est à votre écoute en cas de problème mais il est souhaitable pour la bonne organisation du service, que les consignes de base soient respectées. - Après-midi : en fonction de leur nombre, un ou deux élève(s) participe(nt) au tour de change de 13h. Page 20 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». - L’étudiant faisant l’après-midi prendra les paramètres des patients désignés par les infirmières. - Il peut être aidé par un étudiant du matin mais la prise des paramètres sera gérée par deux étudiants maximum. - Les paramètres seront transmis à l’infirmière responsable puis retranscrits dans les dossiers infirmiers. Evaluation de l’étudiant : - Les étudiants de 2ème et de 3ème année recevront une grille d’évaluation propre au service de gériatrie en début de stage. - Ils deviendront acteurs de cette grille d’évaluation. Le but est de privilégier le binôme étudiant-infirmier et de permettre à l’étudiant d’effectuer de nombreux actes techniques. - L’étudiant doit être demandeur de soins et tenter de remplir sa grille au maximum afin de faciliter l’évaluation par le personnel infirmier. Planification de l’entretien du matériel : - Le matériel devant être stérilisé est descendu une fois par semaine à la stérilisation. - Les chariots de soins seront nettoyés quotidiennement par le personnel respectif après le tour de soins. Page 21 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Planification des vérifications : - les stupéfiants sont vérifiés une fois par semaine le lundi ; - la valise d’urgence sera vérifiée dans son intégralité une fois par mois, le premier mardi de chaque mois (péremption, intégrité et présence de tout le matériel du listing). Après chaque utilisation de la valise d’urgence, celle-ci doit être rangée et le matériel utilisé recommandé de suite. Rappel : le nom de la personne responsable des différentes planifications est inscrit dans l’organigramme au verso. 8. Divers. (Pour le nouveau Personnel) Répertoire téléphonique / Plan MASH : - vos coordonnées seront inscrites dès votre arrivée dans l’unité dans le répertoire téléphonique pour tout rappel éventuel et dans le répertoire du plan MASH en cas de catastrophe mettant l’hôpital en alerte. Page 22 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Identification paraphe : - dés votre arrivée dans l’unité veuillez apposer votre paraphe dans la farde dédicacée vis-à-vis de vos noms et prénoms. Désidératas : - une farde de désidératas est mise à la disposition du personnel. Ceux-ci doivent être inscrits un mois et demi à l’avance. A savoir : - l’horaire est affiché un mois avant le début du mois et l’infirmière en chef commence à rédiger l’horaire 15 jours avant l’affichage, voilà pourquoi vos désidératas doivent être retranscrits un mois et demi avant. - Le personnel est prié de s’organiser pour tous désidératas survenant après l’affichage des horaires. - Une farde est prévue pour les changements d’horaires entre les membres de l’équipe, celui-ci est accordé une fois que l’accord est donné et signé par l’infirmière en chef. Evaluation du savoir au sujet de l’accu-check et si + : Obtention du code d’utilisation par le labo. Page 23 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Les incidents / accidents : sont déclarés via le programme informatif « ENNOVE » → les erreurs, les évènements indésirables, les réactions indésirables des patients ou les infractions commises. Cette déclaration doit faire l’objet d’un DAR dans le dossier infirmier. Cahier de communication : ce cahier est à consulter quotidiennement afin de prendre connaissances des diverses communications. 9. Partenariat – écoles. Le CHR Saint-Joseph Warquignies travaille en collaboration avec les écoles suivantes : - IESCA d’HORNU. - AVE MARIA MONS. - CONDORCET MONS. - HELHA TOURNAI. Page 24 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 10. Motifs d’admission les plus courants. Nous accueillons tout patient de plus de 75 ans répondant au moins à un des critères d’admission repris dans le programme de soins gériatrique. Ces différents critères sont : poly-pathologie active ; fragilité et homéostasie réduite ; risque de malnutrition ; pharmacocinétique perturbée ; problèmes psychosociaux ; tableau clinique atypique en l’occurrence un risque de déclin fonctionnel, inactivité et alitement, avec un risque accru d’institutionnalisation et de dépendance dans la réalisation des activités de la vie quotidienne. Page 25 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». 11. Soins couramment effectués. Système Respiratoire : aspiration et drainage des voies aériennes ; réanimation cardio-pulmonaire avec des moyens non-invasifs ; réanimation cardio-pulmonaire avec des moyens non-invasifs ; administration d’oxygène ; manipulation et surveillance d’un système de drainage thoracique. Système circulatoire : manipulation et surveillance d’un système de drainage thoracique ; placement d’un cathéter intraveineux dans une veine périphérique, prélèvement de sang et perfusion intraveineuse avec une solution saline isotonique, application éventuelle d’un régulateur de débit ; application de bandages ou de bas destinés à prévenir et/ou à traiter des affections veineuses ; préparation, administration et surveillance de perfusions et de transfusions intraveineuses éventuellement moyennant l’emploi d’appareils particuliers ; prélèvement et traitement de sang transfusionnel et de ses dérivés. Page 26 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Système digestif : prélèvement et traitement de sang transfusionnel et de ses dérivés ; enlèvement manuel de fécalome ; lavement ; tubage et drainage gastro+-intestinal. Système urogénital : tubage et drainage gastro+-intestinal ; irrigation vaginale ; sonde vésicale ; soins vulvaires aseptiques. Peau et organes des sens : soins vulvaires aseptiques ; soins de plaies ; soins aux stomies, plaies ; enlèvement de matériels de suture cutanée, de mèches et de drains et de cathéters cutanés ; Page 27 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». lavage du nez, des oreilles et des yeux ; thérapie utilisant la chaleur et le froid. Métabolisme : maintien du bilan hydrique. Administration de médicaments : orale (y compris inhalation) ; rectale ; sous-cutanée ; intramusculaire ; intraveineuse ; respiratoire ; par hypodermoclyse ; par cathéter gastro-intestinal ; application de collyre ; gouttes auriculaires ; voie percutanée. Page 28 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Alimentation et hydratation : alimentation et hydratation entérales ; alimentation parentérale. Mobilisations : installation et surveillance d’un patient avec une position. Hygiène : soins d’hygiène à un traitement ; spécifiques préparatoires à un examen ou soins d’hygiène chez les patients souffrant de dysfonction de l’A.V.Q. Sécurité physique : transport de patients, nécessitant une surveillance constante ; mesures de prévention de lésions corporelles : moyens de contention, procédure d’isolement, prévention de chutes, surveillance ; mesures de prévention des infections ; mesures de prévention d’escarres. Page 29 sur 30 Version n°1 Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIGWC3 Site de Saint – Joseph Site de Warquignies Avenue Baudouin de Constantinople 5 7000 Mons PSYCHO-GERIARTRIE C3 «Site de Warquignies». Activités de soins infirmiers liées à l’établissement du diagnostic et du traitement : mesures de biologiques ; paramètres concernant les différentes fonctions préparation et assistance lors d’interventions invasives de diagnostic ; manipulation d’appareils d’investigation et de traitement des divers systèmes fonctionnels ; prélèvement et collecte des sécrétions et d’excrétions. Prélèvement de sang : par ponction veineuse ou capillaire. Assistance lors de prestations médicales : préparation, assistance et instrumentation lors d’une intervention chirurgicale ou médicale. 12. Médicaments les plus rencontrés. Cf. Pharmacie du service. C’est avec grand plaisir que nous vous laissons découvrir de manière plus complète et concrète notre unité de gériatrie. Nous espérons vous avoir informé au mieux. Bon stage à tous !!! Page 30 sur 30 Version n°1
