ANATOMIE DU MAXILLAIRE SUPERIEUR fifi_20 Le maxillaire est un os pair de la face. Il s’articule avec tous les autres os de la face. Il est situé au dessus de la cavité buccale, au dessous des cavités orbitaires et en dehors des fosses nasales. Le maxillaire est constitué d’un corps de forme triangulaire pyramidale et présente 4 faces: 1- Une face jugale 2- Une face infra-temporale 3- Une face orbitaire 4- Une face nasale 1- La face jugale Antérieure, sous cutanée, palpable. En haut, elle est limitée par le bord infra-orbitaire. En bas par l’arcade alvéolaire Mésialement par l’incisure nasale. Elle est marquée en bas par la saillie du jugum de la canine. 1: processus frontal 2: crête lacrymale antérieure 3: foramen infra-orbitaire 4: incisure nasale 5: épine nasale antérieure 6: fosse canine 7: fosse incisive 8: jugum de la canine 9: FACE JUGALE 10: FACE INFRA-TEMPORALE 11: processus zygomatique 12: foramens alvéolaires 13: sillon infra-orbitaire 14: FACE ORBITAIRE 15: bord lacrymal Vue latérale du maxillaire gauche 2- La face infra-temporale Elle est postéro-latérale. Sa paroi latérale constitue la paroi antérieure de la fosse infra-temporale. Sa paroi postérieure constitue la tubérosité maxillaire. 3- La face orbitaire Elle constitue la plus grande partie du plancher orbitaire Elle est formée de 3 bords: 1- Un antérieur qui est infra-orbitaire. 2- Un médian qui présente dans sa partie antérieure l’incisure lacrymale. 3- Un postérieur qui forme le rebord antérieur de la fissure orbitaire inférieure. 4- La face nasale Elle est mésiale Elle forme une partie de la paroi latérale de la cavité nasale. Elle présente: * Au centre: un hiatus maxillaire *En arrière du hiatus: le sillon grand palatin. 1: incisure lacrymale 2: cellules maxillaires 3: sinus maxillaire 4: hiatus maxillaire 5: sillon grand palatin 7: processus frontal 8: crête ethmoïde 9: sillon lacrymal 10: crête chonchale 11: épine nasale antérieure 12: foramen incisif Vue médiale du maxillaire droit Les processus De ce corps, se détache 3 processus: Un processus zygomatique: qui est pyramidal avec un apex latéral. Un processus frontal: qui est vertical, supérieur et aplati. un processus palatin: qui est horizontal, médial, épais et solide. Le processus zygomatique: Sa face antérieure: prolonge la face jugale. Sa face postérieure: concave, se continue par la face infra-temporale. Sa face supérieure: horizontale, prolonge la face orbitaire. Son apex tronquée et irrégulier, s’articule avec l’os zygomatique. Une crête concave vers le bas sépare les faces jugale et infra-temporale. Le processus frontal: Face latérale: est divisée par la crête lacrymale antérieure qui prolonge le bord infra-orbitaire, en arrière de cette crête se trouve le sillon lacrymal, en avant s’insère les muscles seleveurs de la lèvre supérieure et des ailes du nez, orbiculaire de l’œil et le ligament palpébral médial. Face médiale: rugueuse dans sa partie supérieure, s’articule avec l’ethmoïde. Sa partie moyenne présente la crête ethmoïde horizontale qui s’articule avec le cornet nasale moyen. Extrémité supérieure: s’articule en haut avec la partie nasale du frontale, en avant avec l’os nasal et en arrière avec l’os lacrymal Le processus palatin: Face supérieure: lisse et concave. Face inférieure: rugueuse et perforée de nombreux tissus vasculaires et creuse près de son bord externe. Le sillon palatin qui prolongent en avant le foramen grand palatin. Bord interne: épais et saillant en haut s’unit à son opposé pour former sur la face supérieure. La crête nasale qui s’articule avec le septum nasale et sur la face inférieure, la suture palatin médiane qui se termine en avant par le foramen incisif. Le sinus maxillaire C’est l’un des plus grands sinus. Situé dans le corps du maxillaire. Il est souvent décrit comme ayant la forme d’une pyramide couchée sur le coté, à base médiale et dans le sommet est situé dans le processus alvéolaire du maxillaire. Vascularisation Dans la fosse infra-temporale, la vascularisation est assurée par les branches collatérales de l’artère maxillaire. Au niveau du plancher de l’orbite; par l’artère infra-orbitaire. Innervation Elle est assurée par le nerf maxillaire supérieur et ses branches