RESISTANCES NATURELLES AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ESPECES BACTERIENNES D’INTERET MEDICAL La résistance naturelle est caractéristique d’une espèce bactérienne. Elle délimite le spectre naturel de l’antibiotique et constitue une aide à l’identification. La résistance naturelle se traduit habituellement par des CMI supérieures à la valeur critique basse de concentration (c) de l’antibiotique concerné. Les quelques souches apparemment sensibles aux antibiotiques auxquels l’espèce est naturellement résistante devraient donc être interprétées « I ». • Bacilles à Gram négatif Voir pages 15 et 16 du CA-SFM 2011. • Coques à Gram positif Mécillinam, aztréonam, quinolones, colistine. Staphylococcus saprophyticus : fosfomycine, novobiocine. Staphylococcus cohnii et Staphylococcus xylosus : novobiocine, lincomycine. Micrococcus : furanes. Streptococcus (dont Streptococcus pneumoniae) : aminoglycosides (bas niveau), péfloxacine. Enterococcus : oxacilline, céphalosporines, ertapénème, aminosides (bas niveau), péfloxacine, fosfomycine (bas niveau), sulfamides. Enterococcus faecalis : lincosamides, streptogramines A. Enterococcus gallinarum - Enterococcus casseliflavus / flavescens : vancomycine. Pediococcus – Leuconostoc : glycopeptides. • Bacilles à Gram positif Mécillinam, aztréonam, colistine, polymyxine B, quinolones. Listeria monocytogenes : oxacilline, céphalosporines, lincosamides, fosfomycine, fluoroquinolones (bas niveau). Erysipelothrix rhusiopathiae : glycopeptides. Corynebacterium urealyticum, C. jeikeium : bêta-lactamines, aminosides, macrolides, lincosamides, sulfamides. Rhodococcus equi : streptogramines, lincosamides. Bacillus cereus : pénicilline G, amino- et carboxy- pénicillines, céphalosporines. Nocardia asteroides, Nocardia farcinica : triméthoprime, vancomycine, rifampicine, fluoroquinolones. Lactobacillus : sulfamides. Lactobacillus hétérofermentaires : glycopeptides. • Coques à Gram négatif Neisseria : triméthoprime, glycopeptides. Neisseria meningitidis - Neisseria gonorrhoeae : lincosamides, colistine, polymyxine B. Branhamella catarrhalis : lincosamides, triméthoprime. Moraxella : triméthoprime. • Bactéries anaérobies strictes Aminosides, aztréonam (sauf Fusobacterium), triméthoprime, quinolones. Bacteroides du groupe fragilis : aminopénicillines, céphalosporines 1ere génération, céfamandole, céfuroxime, colistine, polymyxine B, glycopeptides, fosfomycine. Prevotella : glycopeptides, fosfomycine. Porphyromonas : fosfomycine, colistine, polymyxine B. Fusobacterium : macrolides (bas niveau). Fusobacterium varium - Fusobacterium mortiferum : rifampicine. Clostridium - Eubacterium – Peptostreptococcus : colistine, polymyxine B, fosfomycine. Clostridium difficile : céphalosporines. Clostridium innocuum : vancomycine (bas niveau). Actinomyces – Propionibacterium : céphalosporines 1ère génération, nitroimidazoles, ornidazole. Mobiluncus : nitroimidazoles. Veillonella : macrolides (bas niveau), glycopeptides.