Bichat-Claude Bernard Qu’est ce qu’une Tumorothèque Une structure permettant le recueil, la conservation et l’utilisation d’échantillons congelés tumoraux humains La Tumorothèque: un outil indispensable… • Pour le diagnostic « La description d’un nombre croissant d’anomalies moléculaires, mises en évidence sur des fragments de tumeurs cryopréservées, rend nécessaire la mise en place de tumorothèques pour une meilleure prise en charge du patient (diagnostic et thérapeutique ultérieur). Pour cela, les tumeurs doivent pouvoir être conservées, que les patients soient pris en charge dans le secteur public ou privé. Cette mise en place a un coût relativement important et doit s’appuyer sur les tumorothèques existantes. Cela nécessitent la création de réseau » Historique du service ACP de l’hôpital Bichat-Claude Bernard • Une Biothèque mise en place depuis 1988… (plus de 15000 • Tumorothèques à visée sanitaire: définition, intérêts et recommandations; Bull Cancer 2006; n°93: S213-20 • Charte éthique pour le recueil, la conservation et l’utilisation des échantillons tumoraux humains dans le cadre de la prise en charge médicale et de la recherche en cancérologie INCa échantillons pour 11000 patients) • Pour la recherche • Des prélèvements effectués lors de procédures de soins (diagnostiques ou thérapeutiques) Nécessite une information préalable du patient et le recueil par écrit de sa non opposition (cf Formulaire d’information et de non opposition) • 2 types de pathologies principales - pathologie tumorale maligne et lésions prénéoplasiques - pathologie inflammatoire ou dysimmunitaire Loi de bioéthique du 6 août 2004 • Nombreux acteurs (médecins préleveurs, personnel des blocs et du service ACP…) • Utilisation des prélèvements pour le diagnostic - systématique (IF peau, rein…) - complémentaire (typologie d’une tumeur) • Utilisation possible des prélèvements en recherche Si diagnostic établi reste de prélèvement non utilisé pour le diagnostic le patient averti, ne s’oppose pas à l’utilisation de son prélèvement Par le service, les médecins et chercheurs du site, l’extérieur en cas de coopérations… → Financement de • la DHOS (Assurance qualité), en 2002, pour la mise en conformité selon les recommandations ANAES • l’INCa, en 2005, pour la mise en place d’un « réseau ville-hôpital » (site préleveur - site de stockage) Objectifs réseau ville-hôpital - Permettre aux praticiens exerçant « en ville » de suivre les recommandations INCa pour la congélation « à visée sanitaire » de certaines tumeurs (pédiatriques, hématologiques, sarcomes, cérébrales, rectocoliques avant 50 ans, adénocarcinome pulmonaire, autres…) - Permettre de congeler des prélèvements tissulaires de patients inclus dans des protocoles thérapeutiques - Permettre à chaque patient, qu’il soit traité en médecine privée ou hospitalière d’avoir les mêmes possibilités de prise en charge thérapeutique PROCEDURE « RESEAU ONCONORD » ( site préleveur) * PROCEDURE « GENERALE ACP-BCB » ( site de stockage) Contacts: Responsable médical: Dominique HENIN, PUPH, Chef de service Pathologiste referant: Ranya SOUDAN Responsable technique: Claire FERLET, cadre Attachée de Recherche Clinique: Anne MARTINEZ Tumorothèque de l’hôpital Bichat-Claude Bernard (BCB) Service d’anatomie et cytologie pathologiques 46 rue Henri Huchard -75018 PARIS Tel: secrétariat 01 40 25 80 03, réception 01 40 25 82 97 Fax: 01 40 25 80 00, Email: [email protected]; [email protected]