Qu’est ce qu’une
Tumorothèque
Une structure permettant le recueil, la conservation et
l’utilisation d’échantillons congelés tumoraux humains
Historique
du service ACP de l’hôpital Bichat-Claude Bernard
• Une Biothèque mise en place depuis 1988… (plus de 15000
échantillons pour 11000 patients)
Des prélèvements effectués lors de
Bichat-Claude Bernard La Tumorothèque: un outil indispensable…
• Pour le diagnostic
« La description d’un nombre croissant d’anomalies moléculaires,
mises en évidence sur des fragments de tumeurs cryopréservées, rend
nécessaire la mise en place de tumorothèques pour une meilleure
prise en charge du patient (diagnostic et thérapeutique ultérieur).
Pour cela, les tumeurs doivent pouvoir être conservées, que les
patients soient pris en charge dans le secteur public ou privé.
Cette mise en place a un coût relativement important et doit s’appuyer
sur les tumorothèques existantes. Cela nécessitent la création de
réseau »
•Tumorothèques à visée sanitaire: définition, intérêts et recommandations; Bull Cancer
2006; n°93: S213-20
•Charte éthique pour le recueil, la conservation et l’utilisation des échantillons tumoraux
humains dans le cadre de la prise en charge médicale et de la recherche en
cancérologie INCa
•Pour la recherche
Nécessite une information préalable du patient et le recueil par écrit de
Des prélèvements effectués lors de
(diagnostiques ou thérapeutiques)
•2 types de pathologies principales
- pathologie tumorale maligne et lésions prénéoplasiques
- pathologie inflammatoire ou dysimmunitaire
•Nombreux acteurs (médecins préleveurs, personnel des blocs et du
service ACP…)
•Utilisation des prélèvements pour le diagnostic
- systématique (IF peau, rein…)
- complémentaire (typologie d’une tumeur)
•Utilisation possible des prélèvements en recherche
Si diagnostic établi
reste de prélèvement non utilisé pour le diagnostic
le patient averti, ne s’oppose pas à l’utilisation de son
prélèvement
Par le service, les médecins et chercheurs du site, l’extérieur en cas
de coopérations…
Nécessite une information préalable du patient et le recueil par écrit de
sa non opposition (cf Formulaire d’information et de non opposition)
Loi de bioéthique du 6 août 2004
→ Financement de
• la DHOS (Assurance qualité), en 2002, pour la mise en conformité
selon les recommandations ANAES
• l’INCa, en 2005, pour la mise en place d’un « réseau ville-hôpital »
(site préleveur - site de stockage)
Objectifs réseau ville-hôpital
-Permettre aux praticiens exerçant « en ville » de suivre les
recommandations INCa pour la congélation « à visée sanitaire » de
certaines tumeurs (pédiatriques, hématologiques, sarcomes, cérébrales,
rectocoliques avant 50 ans, adénocarcinome pulmonaire, autres…)
-Permettre de congeler des prélèvements tissulaires de patients inclus
dans des protocoles thérapeutiques
-Permettre à chaque patient, qu’il soit traité en médecine privée ou
hospitalière d’avoir les mêmes possibilités de prise en charge
thérapeutique