cancer de la prostate - Aeterna Zentaris GmbH

CANCER DE LA PROSTATE
F i c h e d e l ’ i n d i c a t i o n
Aeterna Zentaris
Le cancer de la prostate se développe lorsque des cellules anormales s’accumulent et forment une tumeur dans la glande prostatique. Cette glande joue un rôle
important dans le contrôle de la miction et la formation du sperme. Plus de 99 % des cancers de la prostate se développent dans le liquide glandulaire qui se
trouve dans le sperme.1 Normalement au cours des premières années, une tumeur de la prostate grossit lentement et de façon inaperçue; cependant, certaines
tumeurs agressives forment rapidement des métastases et s’étendent tout aussi rapidement à travers le corps. Dans le cas d’un cancer de la prostate
métastatique, le cancer a atteint les ganglions ou d’autres parties du corps, habituellement les os. Lorsqu’il s’agit d’un cancer de la prostate résistant à la
castration et hormono-réfractaire, le cancer continue sa progression malgré la suppression des hormones mâles qui alimentent sa croissance. Dans plus de 80 %
de tous les cas de cancer de la prostate, le cancer est limité à la prostate et aux organes qui l’entourent, alors que le cancer métastatique représente environ
20 % des cas.2
Plusieurs professionnels de la santé adhèrent à une théorie selon laquelle le cancer de la prostate se développe à partir d’une condition précancéreuse appelée
néoplasie intra-épithéliale prostatique observée chez près de la moitié des hommes à l’âge de 50 ans.1 La race, les habitudes alimentaires et la vasectomie sont
d’autres facteurs qui augmentent le risque d’être atteint du cancer de la prostate. Les afro-américains sont plus susceptibles de développer un cancer de la
prostate et courent deux fois plus de risques d’en décéder. De plus, la consommation élevée de viande rouge et de produits laitiers à forte teneur en matières
grasses augmentent également les risques de développer un tel cancer. Les antécédents familiaux représentent aussi un risque additionnel de développer le
cancer de la prostate.
Les symptômes du cancer de la prostate incluent :3
 mictions fréquentes et douloureuses;
 difficultés érectiles et éjaculation douloureuse;
 sang dans l’urine;
 douleur fréquente au dos, aux hanches et à la partie supérieure des cuisses.
Le cancer de la prostate est le deuxième type de cancer le plus répandu chez les hommes à l’échelle mondiale; il touche environ un homme sur six. On estime à
241 000 et à 237 000 le nombre de nouveaux cas qui seront décelés aux États-Unis et en Europe en 2013.5 Même si le cancer de la prostate est prévalent chez
les hommes de tous âges et de toutes races, on observe un taux plus élevé de la maladie chez les afro-américains et les hommes de plus de 65 ans.1
Aux stades précoces du cancer de la prostate, les symptômes sont difficiles à détecter. Généralement, on découvre un cancer de la prostate lors d’un examen de
routine comme l’analyse de l’antigène prostatique spécifique ou le toucher rectal. Si l’on découvre des cellules anormales, on peut procéder à une biopsie au
cours de laquelle on prélève des tissus dans la prostate qui sont ensuite examinés sous le microscope. On peut aussi recourir à une échographie transrectale afin
de créer une image de la prostate. La plupart des organismes de santé recommande aux hommes de plus de 50 ans de discuter d’un examen de la prostate
annuel avec leur médecin.
L’évaluation du cancer de la prostate repose sur une échelle à quatre niveaux :4
 Stade I : le patient est asymptomatique et son cancer est confiné à la glande prostatique;
 Stade II : présence de métastases mais toujours confinées à la prostate;
 Stade III : les cellules cancéreuses répandues au-delà de la prostate;
 Stade IV : la tumeur atteint la vessie, le rectum, les ganglions ou les os.
Le taux de survie est calculé en analysant des groupes de patients qui ont survécu 5 ans après avoir reçu des traitements. Le taux de survie des patients aux
stades I, II et III est de 100 %. Pour les patients au stade IV, le taux s’établit à 31 %.1
Description
Causes et
symptômes —
Incidence et
prévalence —
Diag./progression
de la maladie —
1 American Cancer Society—Prostate Cancer: http://www.cancer.org
2 Surveillance Epidemiology and Results (SEER) www.seer.cancer.gov
3 Center for Disease Control—Prostate Cancer: http://www.cdc.gov
4 National Cancer Institute—What you Need to Know About Prostate Cancer: http://www.cancer.gov
5 Decision Resources

C A N C E R D E L A P R O S T A T E
Il existe plusieurs options de traitement selon le stade du cancer. Lorsque le cancer est détecté au stade précoce, on peut suggérer un programme de suivi
attentif (« observation vigilante ») au cours duquel le patient, tout en étant conscient des symptômes, attend que les symptômes deviennent plus sérieux avant
d’avoir recours à un traitement. Sinon, le médecin peut suggérer la chirurgie, la radiothérapie, l’hormonothérapie ou la chimiothérapie. Une combinaison d’au
moins deux de ces traitements demeure une autre option. Étant donné les difficultés accrues rencontrées dans le traitement d’un cancer au stade avancé, de
nouvelles thérapies sont actuellement en développement visant à mieux cibler les cellules cancéreuses et à les détruire. Pour les patients aux prises avec un
cancer de la prostate résistant à la castration et aux taxanes, les options de traitement sont plutôt limitées et le pronostic peu encourageant. La plupart des
patients ont des métastases symptomatiques d’où l’importance d’identifier de nouveaux traitements. Une étude de phase 2 menée par des investigateurs avec la
zoptaréline doxorubicine auprès de patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration et aux taxanes est présentement en cours.
Traitement —