INSTITUT JEAN PAOLI - IRÈNE CALMETTES COMPTE RENDU DES JOURNÉES MÉDICALES SUR LES PROBLÈMES PSYCHOLOGIQUES EN RAPPORT AVEC LE CANCER MARSEILLE 12~ 13, 14 DÉCEMBRE 1915 Textes réunis par Monsieur le Docteur R. FRESCO et Madame J. EXTREMET COMITÉ D'HONNEUR Madame S. VEIL, Ministre de la Santé Monsieur P. SOMVEILLE, Préfet de la Région Provence - Côte d'Azur Monsieur G. DEFFERRE, Député-Maire de la Ville de Marseille Monsieur le Professeur H. GASTAUT, Président de l'Université d'Aix-Marseille Il Monsieur le Professeur M. TOGA, Doyen de la Faculté de Médecine de Marseille Monsieur le Professeur R. DE VERNEJOUL, Membre de l'Institut et de l'Académie Nationale de Médecine Monsieur le Professeur F. CABANNE, Secrétaire Général de la Fédération Nationale des Centres de Lutte contre le Cancer Monsieur le Professeur J.-L. LORTAT-JACOB, Président du Conseil National de l'Ordre des Médecins PRÉSIDENT Monsieur le Professeur X. SERAFINO, Directeur du Centre Régional de ,Lutte contre le Cancer de Marseille. RAPPORTEURS (Synthèse des Journées) Monsieur le Professeur G. MATHE, PRÉSIDENTS Monsieur M. SAPIR DE SÉANCE Messieurs les professeurs C.L. CAZZULLO, le Docteur : P.F. COMBES, Ch. M. GROS, C. KOUPERNIK G. MATHE, P. MOUREN, P.B. SCHNEIDER, J.M. SUTTER, J. TARDIVEAU, M. TOGA COMITÉ D'ORGANISATION Monsieur le Professeur H. BONNEAU, Monsieur M. BUSSO Madame Monsieur J. EXTREMET, Monsieur J. INGRAND, Monsieur le Docteur le Professeur R. FRESCO A. TATOSSIAN SECRÉT ARIA T SCIENTIFIQUE Monsieur le Docteur R. FRESCO 1 SOMMAIRE Pages 1 - CONFERENCE D'OUVERTURE - X. SERAFINO 7 - INTRODUCTION GENERALE AUX JOURNEES - A. TATOSSIAN CHAPITRE I. - ATTITUDES MEDICALES VIS A VIS DU CANCER 11 - Enquête sur les attitudes R. FRESCO, vis à vis du cancer J.A. FONDARAI, F. RAVARD, J. EXTREMET, Marseille 19 - Le médecin face au cancer en 1975 (hors institutions) M. SAP IR, Paris 25 - Les cancéreux, les omnipraticiens, B. HŒRNI, Bordeaux les cancérologues et la chimiothérapie 28 - Le médecin psychosomaticien face au cancer dans les différentes tion dans l'hôpital général et dans le centre anti-cancéreux C.L. CAZZULLO, A.M. COMAZZI, G. INVERNIZZI, anti-cancéreuse optiques de l'hospitalisa- C. GALA, Milan 34 - Faut-il dire la vérité aux cancéreux ? Enquête sur l'opinion du personnel G. DARCOURT, C. LALANNE, T. BRACCINI, J.P. VERNET, Nice CHAPITRE II. - CANCEROPHOBIE ET DEPISTAGE 41 - Information et dépistage du cancer M. CARTON, P.F. COMBE, P. FERNET, G.P. ARMAND, Toulouse 47 - Dépistage de cancéreux ou de cancérophobes D. PRINGUEY, R. FRESCO, 50 - La cancérophobie M. LAXENAIRE, A. TATOSSIAN, ? Marseille et ses frontières Mme L. HUMBERT, Nancy CHAPITRE III. - PROBLEMES PSYCHOLOGIQUES L'HOSPITALISATION 57 - Les conditions J. FABRE, socio-écologiques J. BRIERE, de l'hôpital DU CANCEREUX du malade cancéreux hospitalisé H. ONG, C. KOUPERNIK, Rôle psychologique LIES A G. MATHE, Paris de jour N. ALBY, M. ABIDOSE, J. CAEN, J. BERNARD, Paris d'un C.A.C. r 72- Intérêt de l'hôpital de jour dans la conduite et la surveillance des traitements tions malignes. Expérience de l'Institut J. PAOLI - 1. CALMETTES des affec- Y. CARCASSONNE, J.P. ESTERNI, D. BAGARRY, R. FAVRE, Marseille 77 - Le cancéreux en hospitalisation à domicile comportement du malade et de son entourage F. CABANNE, J. GUERRIN, F. MAYER, Dijon CHAPITRE IV. - EXPERIENCES MEDICO-PSYCHOLOGIQUES RECENTES DANS LES CENTRES ANTI-CANCEREUX ET A L'HOPITAL GENERAL 83 . La relation thérapeutique en carcinologie. Recherches actuelles à l'institut Gustave-Roussy E. RAIMBAULT, Paris 88 - Quelques expériences de psychologie médicale face au malade cancéreux F. WULLIEMIER, Lausanne 95 - Rôle du psychiatre dans le traitement du malade cancéreux à l'hôpital général J. DAVIDOVIC, Genève 100 - Tentative d'introduction de l'hypnose dans un centre anti-cancéreux J. EXTREMET, Marseille - L. CHERTOK, Paris 104 - Premières réflexions à propos d'une recherche comme guéris psychologique sur des malades considérés N. ALBY, Paris 111 - Chimiothérapie des maladies du sang et des cancers, dans le cadre nouveau d'un centre de traitement en montagne " Les malades en parlent " D. SCHUH, J.C. ACCARIER, S. DRONY, C. SARRAZIN, Praz-Coutant CHAPITRE V. - LES ENFANTS CANCEREUX 115 . A propos de l'équipe soignant les enfants leucémiques C. DINARD, M. HAUDIQUET, M.F. MILLOT, M. GULLMANN, H. PERRIMOND, A. OR SINI, Marseille 121 - Collaboration entre médecins et psychologues dans un service d'oncologie pédiatrique O. SCHWEISGUTH, Paris 126 - L'école à l'hôpital H. ONG, J. FABRE, C. KOUPERNIK, G. MATHE, Paris CHAPITRE VI. - PROBLEMES PSYCHOLOGIQUES LIES A LA LOCALISATION CANCEREUSE A) PROBLEMES LIES AUX CANCERS DU SEIN 131 - Enquête par questionnaire amputation chez des mastectomisées, sur le vécu de leur maladie et de leur A. SALIMPOUR, M. ABBES, C. LALANNE et G. DARCOURT, Nice 139 - Sein malade et parole saine CH. M. GROS, M. JACQUIN, Strasbourg 150 - Femme, cancer du sein, traitement J.M. SPITALIER, : un ensemble à trois variables R. AMALRIC, Marseille 153 - Vivre comme avant F. TIMOTHY, European Representative, B) PROBLEMES 157 - Problèmes psychologiques B. LUBOINSKI, LIES Washington (U.S.A.) AUX CANCERS dans la pratique O.R.L. des cancers O.R.L. R. CHALON, Paris 162 - Les mutilations chirurgicales M. JAUSSERAN, de la région cervico·faciale J. COLONNA D'ISTRIA, C) PROBLEMES LIES (en carcinologie) H. ZATTARA, Marseille AUX AUTRES CANCERS 169 - Aspects psychologiques des cancers cérébraux L. MASQUIN, G. CHABERT, J.-E. PAILLAS, Marseille ) 177 - Le médecin pneumologue face à ses patients cancéreux P. LAVAL, Marseille 183 - Problèmes psychologiques posés par les malades porteurs d'une dérivation intestinale externe R. DEVIN, Marseille 189 - Les problèmes psychologiques liés à la chirurgie plastique carcinologique R. AMAR, H. BUREAU, 192 - Dermatologiste Marseille et '" cutanés cancéreux " E. CALAS, Marseille CHAPITRE VII. - LE CANCEREUX EN PHASE TERMINALE 195 - De la maladie à la mort P. MOUREN, Y. POINSO, 201 - Rythme, répétition M.-C. MOUREN, Marseille et mort J. CAIN, Marseille 207 - Possibilités M. BERGER, d'aide psychologique aux agonisants Lyon CHAPITRE VIII. - CANCER : MALADIE PSYCHOSOMATIQUE ? Psychosomatique - Etude critique C. KOUPERNIK, J. FABRE, E. ONG et G. MATHE, Paris Cancer et états dépressifs H. DÙFOUR, J.-C. SCOTTO, J.-M. SUTTER, Marseille - , Stress - Neuro-hormones - Cancer. Modifications de l'équilibre photorégulé Mélatonine-sérotonine et tumeurs mammaires induites chez la rate par le 7.12 DMBA C. AUBERT,~P. JANIAUD, Marseille - Leçancer: l'angoisse et l'agressivité ,,(;,J.,iJ..EGOAS TER, Paris ~I~';i :{ t ! 237 - Mécanismes psychologiques mis à jour chez un malade cancéreux à propos d'une demande de psychothérapie dans un centre de médecine psychosomatique F. PERLMUTTER, L. CHERTOK, Paris TABLES RONDES 245 - Problèmes posés par le cancer en tant que maladie psychosomatique J. CAIN, Marseille 254 - Possibilités d'aide psychologique J. GUYOTAT, Lyon 263 - Relations entre infirmières, E. RAIMBAULT, Paris aux malades graves et aux agonisants malades et leur entourage 272 - Relation entre médecins et institutions M. SAP IR, Paris 285 - Discussion de cas et problèmes P.B. SCHNEIDER, Lausanne 293 . LA COOPERATION G. MATHE, Paris dans le traitement cliniques apportés DU CANCEROLOGUE du cancer par les participants ET DU PSYCHOLOGUE 294 - QUELQUES CONCLUSIONS M. SAP IR, Paris Le Comité d'Organisation remercie vivement toutes les personnes qui ont participé à l'élaboration technique de cet ouvrage et plus particulièrement Mme M. MIRETTI et M"e C. GOGUET.