Hémi- thyroïdectomie en chirurgie d`un jour
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IN F OR MAT ION À L’ IN T E N T ION D U PAT I ENT Hémithyroïdectomie en chirurgie d’un jour Veuillez apporter ce livret à l’hôpital le jour de votre opération L’HÔPITAL D’OTTAWA Nom _________________________________________ CP 49 B (REV 03 / 2010) Avertissement Ces renseignements ont été préparés par L’Hôpital d’Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d’un fournisseur de soins de santé qualifié. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé, qui pourra déterminer si l’information s’applique à votre situation particulière. © L’Hôpital d’Ottawa, mars 2010. Tous droits réservés. Aucune partie du présent document ne peut être reproduite ou transmise sous aucune forme et par quelque procédé que ce soit sans l’obtention préalable de l’autorisation écrite de l’Équipe de projet, Plans cliniques, L’Hôpital d’Ottawa. Table des matières Introduction n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Plan clinique – Hémi–thyroïdectomie en chirurgie d’un jourr . . . . . . . . . . . . . . . 2 En préparation pour l’opération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Exercices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 En prévision de votre retour à la maison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Qu’est-ce qu’une thyroïdectomie? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Que se passe-t-il avant l’opération? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Que se passe-t-il après l’opération? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Contrôle de la douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Oxygène . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Exercices de respiration et exercices pour le cou u. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 En prévision de votre retour à la maison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Questions à poserr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 De l’information sur la santé aux bibliothèques de L’Hôpital d’Ottawa pour les patients et la famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Livret d’information pour les patients Introduction B ienvenue à L’Hôpital d’Ottawa. L’opération que vous subirez est une thyroïdectomie. Ce livret vous donnera des renseignements sur les soins avant et après votre opération et votre retour à la maison. L’équipe de soins a préparé un plan clinique qui vous explique ce qui se passera le jour de votre opération. Vous trouverez ce plan clinique à la page 2. Lisez bien ce livret et apportez-le à l’hôpital, car les membres de l’équipe de soins s’y référeront pendant votre séjour à l’hôpital. Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour 1 Livret d’information pour les patients Plan clinique – Hémi–thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Rendez-vous de préadmission Tests • Tests de laboratoire • Électrocardiogramme au besoin Le jour de l’admission ou de l’opération • Tests de laboratoire Traitements • L’infirmière vérifiera souvent vos signes vitaux • Elle vérifiera votre pansement et le drain Médicaments • Médicaments contre la douleur • Vos médicaments particuliers • Oxygène au besoin • Intraveineuse • Retrait de l’intraveineuse dès que vous pourrez bien boire • Marcher sans aide • Soins personnels : se laver et s’habiller sans aide Activités Alimentation Enseignement au patient et planification du retour à la maison 2 Après l’opération / Le jour du départ de la Chirurgie d’un jour • Revoir le plan clinique au bureau du médecin et au rendez-vous de préadmission •Aucune alimentation orale avant la chirurgie • Alimentation liquide, puis alimentation normale • Alimentation normale • À la Chirurgie d’un jour : Passer en revue le déroulement de l’opération et les activités prévues dans la salle d’opération et aux Soins postanesthésiques • Médicaments contre la douleur • Exercices de respiration • Passer en revue les instructions au départ • Prescription et rendez-vous de suivi • Départ de l’hôpital Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Livret d’information pour les patients En préparation pour l’opération Veuillez lire ce qui suit avant de venir à l’hôpital. Exercices Il est important de lire la partie sur les exercices de respiration avant de venir à l’hôpital. En prévision de votre retour à la maison Vous retournerez à la maison le jour de l’opération. Vous devez absolument vous faire ramener à la maison par un adulte responsable. Cette personne doit aussi rester avec vous la nuit suivant votre opération. Si ce n’est pas possible, nous pourrions être obligés d’annuler l’opération. Consultez votre plan clinique pour que vous et votre famille sachiez à quoi vous attendre chaque jour. Qu’est-ce qu’une thyroïdectomie? C’est une opération pour enlever la glande thyroïde. La glande thyroïde est un organe en forme de « H » situé à la base du cou. Les lobes droit et gauche sont de chaque côté de la trachée. La glande thyroïde entrepose et sécrète des hormones. Ces hormones servent à maintenir l’équilibre des niveaux d’énergie. Il faut parfois une chirurgie pour traiter des troubles de la thyroïde, comme l’hyperthyroïdie ou le goitre (activité excessive de la thyroïde) et le cancer de la thyroïde. On peut enlever la glande thyroïde totalement ou partiellement (thyroïdectomie totale ou semi-thyroïdectomie). Une personne qui a eu une thyroïdectomie totale doit prendre un médicament thyroïdien (hormone de remplacement) tous les jours, durant toute sa vie. Avec une hémi-thyroïdectomie, il est possible de sécréter suffisamment d’hormone thyroïdienne pour ne pas avoir à prendre de médicaments thyroïdiens. Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour 3 Livret d’information pour les patients cartilage thyroïdien glande thyroïde trachée glande thyroïde Que se passe-t-il avant l’opération? En préparation pour l’opération : • On fera peut-être des prises de sang et vous passerez peut-être un électrocardiogramme. • Un anesthésiologiste viendra peut-être vous parler de l’anesthésie. • Une infirmière vous parlera de votre séjour à l’hôpital. • Vous ne devez rien manger ni boire à partir de minuit la veille de votre opération. Le jour de votre opération : • Une infirmière de la Chirurgie d’un jour vous aidera à vous préparer. • On vous insérera une intraveineuse pour administrer des fluides et des médicaments. 4 Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Livret d’information pour les patients • On vous donnera des médicaments pour vous détendre juste avant l’opération, si votre médecin l’a prescrit. • On vous amènera sur une civière à la salle d’opération. Que se passe-t-il après l’opération? Après l’opération : • Vous vous réveillerez à l’Unité de soins postanesthésiques (salle de réveil), où vous resterez jusqu’à ce que votre état soit stable. On vous transférera ensuite à la Chirurgie d’un jour où vous resterez jusqu’à ce que vous soyez prêt à rentrer chez vous. • Une infirmière viendra s’assurer régulièrement que vous n’avez pas d’inconfort et que tout va bien. Elle vérifiera souvent vos signes vitaux, votre voix et le pansement sur la plaie. Elle s’assurera aussi que vous avalez bien. • Vous aurez une intraveineuse jusqu’à ce que vous soyez capable de boire. Vous pouvez boire de petites gorgées de liquides après l’opération, puis reprendre graduellement votre alimentation normale. • Vous devez pratiquer vos exercices de respiration toutes les un ou deux heures lorsque vous êtes réveillé. • Soutenez-vous la tête et le cou quand vous vous déplacez pour éviter de mettre de la tension dans la région de l’incision. • Évitez de parler et de tousser fort. • Ne restez pas toujours au lit. Levez-vous et marchez. • On vous enseignera des exercices d’amplitude de mouvement pour le cou à faire après votre suivii avec votre chirurgien. Avertissez le personnel médical si vous avez un des symptômes suivants : • difficulté à avaler • nausée et vomissements • serrement ou pression autour de la plaie • engourdissement ou picotement de la bouche, des orteils ou des doigts. Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour 5 Livret d’information pour les patients Remarque : Vous aurez la voix enrouée et un peu de difficulté à avaler après l’opération, mais cela disparaîtra quelques jours plus tard, quand la plaie sera moins enflée. Contrôle de la douleur Après l’opération, vous aurez probablement de la douleur. Les infirmières et les médecins vous aideront à la soulager. On vous demandera d’évaluer le niveau de douleur, selon une échelle de 0 à 10, zéro signifiant que vous n’avez pas de douleur et 10, que vous avez beaucoup de douleur. On vous donnera des comprimés ou une injection pour contrôler la douleur. Si vous avez de l’inconfort, il est important d’en aviser l’infirmière. Oxygène L’oxygène est une partie importante de l’air que nous respirons. Il est transporté par le sang dans les tissus. Parfois, le corps a besoin de plus d’oxygène. C’est souvent le cas lorsqu’une personne a une maladie pulmonaire ou une maladie du cœur ou qu’elle vient de subir une opération. L’oxygène supplémentaire aide à rétablir les niveaux normaux d’oxygène dans le sang et les cellules, ce qui facilite le travail du cœur et des poumons. Pendant votre hospitalisation, vous pourriez recevoir de l’oxygène par un masque couvrant le nez et la bouche ou par de petits tubes placés dans les narines (canule nasale). On mesure la quantité d’oxygène dans le sang en plaçant une petite pince sur un de vos doigts. C’est ce qu’on appelle l’oxymétrie de pouls. Cette pince permet d’augmenter ou de diminuer la quantité d’oxygène selon vos besoins. On arrêtera de vous donner de l’oxygène quand vous n’en aurez plus besoin. 6 Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Livret d’information pour les patients Exercices de respiration et exercices pour le cou Les exercises de respiration : Ces exercices sont plus efficaces quand vous les faites assis sur une chaise ou au bord du lit. Voici comment faire : 1. Prenez une grande inspiration par le nez. 2. Retenez votre souffle pendant quatre à cinq secondes. 3. Expirez lentement par la bouche. 4. Répétez cet exercice cinq fois. 5. Faites-le toutes les heures Les exercises pour le cou : Attendez pour votre suivi avec votre chirurgien avant de commencer ces exercices. Ces exercises sont à faire quand votre plaie est guérit. Vous devez faire les exercices pour le cou tous les jours et toutes les heures, comme indiqué. Il faut les faire lentement et de façon contrôlée. Ne vous étonnez pas si vous éprouvez un léger inconfort pendant quelques minutes. Si la douleur est plus forte ou qu’elle dure plus longtemps, arrêtez de faire les exercices et consultez votre médecin. Suivez les instructions attentivement. 1. Glissement de la tête et du cou : Assoyez-vous confortablement. Rentrezvous le menton et glissez la tête et le cou vers l’arrière le plus loin possible. (Ne penchez pas la tête vers l’arrière, c.-à-d. comme pour regarder au plafond). Gardez la position pendant cinq secondes. Cet exercice peut également se faire en position couchée. Répétez 5 à 10 fois Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour 7 Livret d’information pour les patients 2. Flexion : Baissez lentement le menton vers la poitrine. Gardez la position pendant cinq longues secondes. Retournez à la position de départ. Gardez le menton rentré. Répétez 5 à 10 fois. 3. Rotation : Tournez lentement la tête vers la droite, le plus possible. Gardez la position pendant cinq secondes. Retournez à la position de départ. Répétez 5 à 10 fois. Refaites le même exercice vers la gauche. 4. Exercices latéraux : Penchez la tête du côté droit. Essayez de toucher l’épaule droite avec votre oreille. Regardez droit devant vous pendant l’exercice. Gardez la position pendant cinq secondes. Retournez à la position de départ. Gardez le menton rentré. Répétez 5 à 10 fois. Refaites le même exercice vers la gauche. 8 Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Livret d’information pour les patients En prévision de votre retour à la maison Vous pouvez prendre un bain ou une douche. Vous ressentirez de l’inconfort dans le cou pendant un certain de temps. Suivez les conseils de votre médecin concernant l’utilisation de médicaments contre la douleur (analgésiques). Lors de votre visite de suivi, le chirurgien évaluera l’état des points de suture ou des agrafes qui scellent l’incision dans le cou. Avec le temps, la plaie s’estompera pour ne laisser qu’une fine cicatrice. Si le médecin vous conseille de prendre un médicament pour remplacer les hormones thyroïdiennes, on vous remettra une ordonnance. On vous donnera un rendez-vous de suivi avec votre médecin. Discutez avec lui de votre date de retour au travail. Appelez votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants : • plaie qui devient plus douloureuse, plus rouge ou plus enflée • écoulement de la plaie • fièvre (température de plus de 38 °C ou 100,4 °F). • mal de gorge ou difficulté à avaler. Vous pouvez rejoindre les médecins en otolaryngologie au : Dr M. Corsten . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-737-8596 Dr A. Lamothe . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-737-8372 Dr J. Marsan. . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-729-2834 Dre L. McLean . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-562-9000 Dr M. Odell . . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . 613-737-8899, poste 73287 Vous pouvez rejoindre les médecins en chirurgie général au : Dr J. Lorimer . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-737-8428 Dr J. Mamazza . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . 613-798-5555, poste 13151 Dr V. Moonje . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-521-4961 Dr G. Pagliarello . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-761-5199 Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour 9 Livret d’information pour les patients Dr D. Pitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . 613-737-8899, poste 79622 Dr S. Tadros. . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . . . . . . . . . . . 613-739-7165 Dr J.D. Yelle . . . . . . . . . . . . . . . .Tél de la clinique : . . . . 613-798-5555, poste 19605 Questions à poser Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser au chirurgien ou au chirurgien résident avant de quitter l’hôpital : 1. Qu’est-ce qu’une douleur normale? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2. Comment dois-je soigner ma plaie à la maison? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3. Quand puis-je commencer les exercices pour le cou? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4. Y a-t-il des choses que je ne devrais pas faire à mon retour à la maison? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5. Quand puis-je recommencer à travailler? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 6. Devrai-je prendre des médicaments thyroïdiens tous les jours pour le restant de mes jours? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 10 0 Hémi-thyroïdectomie en chirurgie d’un jour Livret d’information pour les patients Nous espérons que ce livret a pu répondre à certaines de vos questions au sujet de la thyroïdectomie. Les renseignements ont été fournis par les membres de l’équipe et par des patients comme vous. Vos suggestions sont les bienvenues! 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