La problématique du dépistage bactérien et fongique en

La problématique du dépistage bactérien
et fongique en réanimation chez les
patients non neutropéniques
XVIIe Journée de microbiologie clinique
O. Baldesi
Service de Réanimation et de Surveillance continue
Centre Hospitalier du Pays d’Aix et intercommunal Aix-Pertuis

Conflits d’intérêt
•MSD
•Pfizer
•Gilead
•Astellas

Critères d’application d’un test de dépistage
•La maladie qui fait l’objet d’un dépistage est fréquente et crée un problème de
santé tant à l’échelle de la communauté que pour chaque sujet qui en est atteint
•Le dépistage de la maladie à un stade précoce apporte un bénéfice pour le sujets
atteints, bénéfice traduit par un allongement de la durée de vie... ou un
accroissement de la qualité de vie
•La société peut assurer la prise en charge du dépistage et le traitement prolongé
des sujets dépistés
•Les autres méthodes diagnostiques ne sont pas applicables en entrainant un retard
diagnostique qui est préjudiciable au malade
•On dispose d’un test fiable, peu couteux, sensible, spécifique, non traumatisant et
applicable à la population que l’on souhaite soumettre au dépistage
Wilson JMG, Illeboe HE (ed) Mass Health examinations.
Public Health Papers 45, OMS Genève, 1971

… dépistage des bactéries

Maîtrise de la diffusion des bactéries
multirésistantes aux antibiotiques
16 mars 2009
Dépistage des patients porteurs de BMR
1) à l’admission :
Le dépistage des patients porteurs de BMR à l’admission est indiqué dans les services de court séjour
à risque élevé de transmission croisée (réanimation-soins intensifs, secteurs septiques des services de
chirurgie et de médecine spécialisée), c’est à dire ceux où les épidémies peuvent se développer
rapidement.
Le dépistage, à l’admission, est alors appliqué chez les patients à risque de portage de BMR, c’est à
dire ceux qui sont transférés des services à forte incidence de BMR : réanimation-soins intensifs,
secteurs septiques des services de chirurgie et de médecine spécialisée, soins de suite, de
réadaptation et de longue durée.
2) en cours d’hospitalisation :
Le dépistage, en cours d’hospitalisation, des patients porteurs de BMR est indiqué dans les services à
risque élevé de transmission croisée de BMR en situation épidémique et dans lesquels les précautions
d’isolement sont déjà appliquées pour les patients porteurs de BMR identifiés.