La Kinésithérapie au Togo. Prise en charge des séquelles du

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La Kinésithérapie au Togo. Prise en charge des
séquelles du traitement du cancer du sein.
LymphoLympho-Phlebology Unit, Haute Ecole PH. Spaak,
F. REIG, M. VERMES, O. Leduc, A. Leduc,
Buts de l’é
tude:: Découvrir un aspect diffé
l’étude
différent de la mé
médecine et de la kiné
kinésithé
sithérapie en se rendant
en Afrique. Évaluer la formation en kiné
cole Togolaise. Étudier la place de
kinésithé
sithérapie au sein de l’é
l’école
la cancé
cancérologie. Analyser la place de la kiné
kinésithé
sithérapie au Togo. Évaluer les sé
séquelles lié
liées au
traitement du cancer du sein. Traiter les patientes atteintes de lymphoedè
lymphoedème par la Kiné
Kinésithé
sithérapie.
Apprendre la technique Leduc de drainage lymphatique manuel. Dresser
Dresser un bilan en matiè
matière de
prise en charge des patientes en cancé
cancérologie.
Maté
reçues, sé
sélectionné
lectionnées sur dossiers mé
médicaux. Étude des facteurs
Matériels et mé
méthodes:
thodes: 16 patientes reç
de risque du cancer du sein et étude des facteurs de risque d’
d’installation du lymphoedè
lymphoedème postpostchirurgie du sein. 12 patientes traité
traitées pour lymphoedè
lymphoedème secondaire du membre supé
supérieur.
Rencontre avec les étudiants de l’é
cole de kiné
l’école
kiné, les moniteurs, les mé
médecins spé
spécialistes du cancer
du sein.
Protocole expé
expérimental:
rimental:
Tests d’é
valuation du lymphoedè
d’évaluation
lymphoedème en kiné
kinésithé
sithérapie: Test du Godet, test de Stemmer,
turgescence des veines, coloration de la peau, diffé
différence des mesures entre les deux membres.
Drainage lymphatique manuel: appliqué
appliqué à 12 patientes 3 à 4 fois par semaine pdt 3 à 4 semaines.
Technique de bandages multicouches : appliqué
appliquée à 4 patientes, associé
associée au drainage lymphatique
manuel sur une même duré
durée mais avec une fré
fréquence plus ré
réguliè
gulière pour changer les bandages.
Cours sur le systè
tudiants
système lymphatique et sur le drainage: deux fois pour chaque promotion d’é
d’étudiants
dème, indications
en kiné
année). Rappels anatomiques, physiopathologie de l’œ
l’œd
kinésithé
sithérapie (2 et 3ème anné
du drainage lymphatique manuel. Puis, dé
démonstration du drainage sur des étudiants et ré
réalisation du
drainage par les étudiants en binôme.
dème est, comme en Europe, la consé
conclusions:
l’apparition de l’œ
l’œd
conséquence du curage axillaire lors
conclusions: l’
de la chirurgie du cancer du sein. Le traitement de dé
dème a des ré
décongestion de l’œ
l’œd
résultats positifs
dans les deux groupes de patientes traité
traitées. La variation exprimé
exprimée en pourcentage est en moyenne
de 8, 24% pour le groupe soigné
soigné par drainage associé
associé aux
aux bandages
bandages multicouches. L’
L’amé
amélioration
est de 5,7% pour les patientes traité
traitées uniquement par drainage lymphatique manuel. L’
L’association
bandage/drainage est plus efficace que le drainage seul.
Il n’
n’existe pas de service de cancé
cancérologie au Togo, ce sont les services de Gyné
Gynécologiecologie-obsté
obstétrique
qui prennent en charge les cancers du sein.
Le cours dispensé
dispensé aux étudiants togolais a permis de voir qu’
qu’il n’
n’y avait aucune matiè
matière destiné
destinée au
systè
è
me
lymphatique,
ni
au
drainage
lymphatique
manuel.
La
kiné
é
sithé
é
rapie
au
Togo,
tout
comme
syst
kin sith
le systè
système de santé
santé, est en difficulté
difficulté par le fait que cette profession est mal connue des mé
médecins et
de la population. L’
L’absence d’
d’un systè
système de remboursement des soins de santé
santé est aussi un obstacle
à l’épanouissement
’épanouissement de la kiné
kinésithé
sithérapie, sachant que le niveau de vie au Togo est trè
très faible.
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