La Kinésithérapie au Togo. Prise en charge des séquelles du

La Kin
La Kiné ésith sithé érapie au Togo. Prise en charge des rapie au Togo. Prise en charge des
s
sé équelles du traitement du cancer du sein. quelles du traitement du cancer du sein.
Lympho
Lympho- -Phlebology Unit, Haute Ecole PH. Spaak, Phlebology Unit, Haute Ecole PH. Spaak,
F. REIG, M. VERMES, O. Leduc, A. Leduc,
F. REIG, M. VERMES, O. Leduc, A. Leduc,
Buts de l
Buts de l’é ’étude tude: : D Dé écouvrir un aspect diff couvrir un aspect diffé érent de la m rent de la mé édecine et de la kin decine et de la kiné ésith sithé érapie en se rendant rapie en se rendant
en Afrique.
en Afrique. É Évaluer la formation en kin valuer la formation en kiné ésith sithé érapie au sein de l rapie au sein de l’é ’école Togolaise. cole Togolaise. É Étudier la place de tudier la place de
la canc
la cancé érologie. Analyser la place de la kin rologie. Analyser la place de la kiné ésith sithé érapie au Togo. rapie au Togo. É Évaluer les s valuer les sé équelles li quelles lié ées au es au
traitement du cancer du sein. Traiter les patientes atteintes de
traitement du cancer du sein. Traiter les patientes atteintes de lymphoed lymphoedè ème par la Kin me par la Kiné ésith sithé érapie. rapie.
Apprendre la technique Leduc de drainage lymphatique manuel. Dre
Apprendre la technique Leduc de drainage lymphatique manuel. Dresser un bilan en mati sser un bilan en matiè ère de re de
prise en charge des patientes en canc
prise en charge des patientes en cancé érologie. rologie.
Mat
Maté ériels et m riels et mé éthodes thodes: 16 patientes re
: 16 patientes reç çues, s ues, sé électionn lectionné ées sur dossiers m es sur dossiers mé édicaux. dicaux. É Étude des facteurs tude des facteurs
de risque du cancer du sein et
de risque du cancer du sein et é étude des facteurs de risque d tude des facteurs de risque d’ ’installation du lymphoed installation du lymphoedè ème post me post- -
chirurgie du sein. 12 patientes trait
chirurgie du sein. 12 patientes traité ées pour lymphoed es pour lymphoedè ème secondaire du membre sup me secondaire du membre supé érieur. rieur.
Rencontre avec les
Rencontre avec les é étudiants de l tudiants de l’é ’école de kin cole de kiné é, les moniteurs, les m , les moniteurs, les mé édecins sp decins spé écialistes du cancer cialistes du cancer
du sein.
du sein.
Protocole exp
Protocole expé érimental rimental:
:
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Tests d’é ’évaluation du lymphoed valuation du lymphoedè ème en kin me en kiné ésith sithé érapie: rapie: Test du Godet, test de Stemmer, Test du Godet, test de Stemmer,
turgescence des veines, coloration de la peau, diff
turgescence des veines, coloration de la peau, diffé érence des mesures entre les deux membres. rence des mesures entre les deux membres.
Drainage lymphatique manuel:
Drainage lymphatique manuel: appliqu appliqué éà à12 patientes 3 12 patientes 3 à à4 fois par semaine pdt 3 4 fois par semaine pdt 3 à à4 semaines. 4 semaines.
Technique de bandages multicouches
Technique de bandages multicouches : : appliqu appliqué ée e à à4 patientes, associ 4 patientes, associé ée au drainage lymphatique e au drainage lymphatique
manuel sur une même dur
manuel sur une même duré ée mais avec une fr e mais avec une fré équence plus r quence plus ré éguli guliè ère pour changer les bandages. re pour changer les bandages.
Cours sur le syst
Cours sur le systè ème lymphatique et sur le drainage: me lymphatique et sur le drainage: deux fois pour chaque promotion d deux fois pour chaque promotion d’é ’étudiants tudiants
en kin
en kiné ésith sithé érapie (2 et 3 rapie (2 et 3è
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anné ée). Rappels anatomiques, physiopathologie de l e). Rappels anatomiques, physiopathologie de l’œ ’œd dè ème, indications me, indications
du drainage lymphatique manuel. Puis, d
du drainage lymphatique manuel. Puis, dé émonstration du drainage sur des monstration du drainage sur des é étudiants et r tudiants et ré éalisation du alisation du
drainage par les
drainage par les é étudiants en binôme. tudiants en binôme.
conclusions
conclusions: l
: l’ ’apparition de l apparition de l’œ ’œd dè ème est, comme en Europe, la cons me est, comme en Europe, la consé équence du curage axillaire lors quence du curage axillaire lors
de la chirurgie du cancer du sein. Le traitement de d
de la chirurgie du cancer du sein. Le traitement de dé écongestion de l congestion de l’œ ’œd dè ème a des r me a des ré ésultats positifs sultats positifs
dans les deux groupes de patientes trait
dans les deux groupes de patientes traité ées. La variation exprim es. La variation exprimé ée en pourcentage est en moyenne e en pourcentage est en moyenne
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de 8, 24% pour le groupe soigné épar drainage associ par drainage associé éau aux xbandage bandages smulticouches. L multicouches. L’ ’am amé élioration lioration
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est de 5,7% pour les patientes traité ées uniquement par drainage lymphatique manuel. L es uniquement par drainage lymphatique manuel. L’ ’association association
bandage/drainage est plus efficace que le drainage seul.
bandage/drainage est plus efficace que le drainage seul.
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Il n’ ’existe pas de service de canc existe pas de service de cancé érologie au Togo, ce sont les services de Gyn rologie au Togo, ce sont les services de Gyné écologie cologie- -obst obsté étrique trique
qui prennent en charge les cancers du sein.
qui prennent en charge les cancers du sein.
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Le cours dispensé éaux aux é étudiants togolais a permis de voir qu tudiants togolais a permis de voir qu’ ’il n il n’ ’y avait aucune mati y avait aucune matiè ère destin re destiné ée au e au
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systè ème lymphatique, ni au drainage lymphatique manuel. La kin me lymphatique, ni au drainage lymphatique manuel. La kiné ésith sithé érapie au Togo, tout comme rapie au Togo, tout comme
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le systè ème de sant me de santé é, est en difficult , est en difficulté épar le fait que cette profession est mal connue des m par le fait que cette profession est mal connue des mé édecins et decins et
de la population. L
de la population. L’ ’absence d absence d’ ’un syst un systè ème de remboursement des soins de sant me de remboursement des soins de santé éest aussi un obstacle est aussi un obstacle
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àl l’é ’épanouissement de la kin panouissement de la kiné ésith sithé érapie, sachant que le niveau de vie au Togo est tr rapie, sachant que le niveau de vie au Togo est trè ès faible. s faible.