Apport de l`IRM pelvienne dynamique pour l`exploration des troubles

Apport de l’IRM pelvienne
Apport de l’IRM pelvienne
dynamique pour l’exploration
dynamique pour l’exploration
des troubles de la statique
des troubles de la statique
S
S Novellas Novellas,F ,F Dausse Dausse, P , P Chevallier Chevallier, M , M
Fournol
Fournol, T , T Piche Piche, JN , JN Bruneton Bruneton
Service d’imagerie médicale
Service d’imagerie médicale
Hopital
Hopital de l’archet de l’archet
CHU Nice
CHU Nice

PLAN
PLAN
•
•Introduction Introduction
•
•Anatomie en IRM du plancher pelvien Anatomie en IRM du plancher pelvien
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•Technique et déroulement de l’examen Technique et déroulement de l’examen
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•Analyse Analyse
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–Statique Statique
–
–Dynamique Dynamique
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•conclusion conclusion

Introduction
Introduction
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•Les troubles de la statique pelvienne sont une Les troubles de la statique pelvienne sont une
pathologie fréquente et bien connue des
pathologie fréquente et bien connue des
urologues, gynécologues, chirurgiens viscéraux ou
urologues, gynécologues, chirurgiens viscéraux ou
gastro
gastro- -entérologues. entérologues.
•
•Ce domaine était trop peu connu des radiologues Ce domaine était trop peu connu des radiologues
qui ne disposaient que d’un moyen d’exploration
qui ne disposaient que d’un moyen d’exploration
«
«agressif agressif » : la » : la colpocystodéfécographie colpocystodéfécographie. .

Introduction
Introduction
•
•Depuis 1993, l’introduction de l’IRM dynamique Depuis 1993, l’introduction de l’IRM dynamique
a permis de relancer l’intérêt de notre spécialité
a permis de relancer l’intérêt de notre spécialité
dans ce problème de santé publique.
dans ce problème de santé publique.
•
•On estime qu’une femme sur 10 aura dans sa vie On estime qu’une femme sur 10 aura dans sa vie
une manifestation d’un prolapsus pelvien. La
une manifestation d’un prolapsus pelvien. La
réalisation d’un diagnostic précis devient
réalisation d’un diagnostic précis devient
indispensable.
indispensable.

Introduction
Introduction
•
•Avantages de l’IRM Avantages de l’IRM
–
–Vision multicompartimentale (troubles intriqués) Vision multicompartimentale (troubles intriqués)
–
–Absence de rayonnement (sphère génitale dans le Absence de rayonnement (sphère génitale dans le
champ exploré)
champ exploré)
–
–Examen bien toléré par les patientes Examen bien toléré par les patientes
–
–Aide à la compréhension physiopathologique des Aide à la compréhension physiopathologique des
troubles
troubles
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•Inconvénients: Inconvénients:
–
–Examen réalisé couché (comme l’examen clinique) Examen réalisé couché (comme l’examen clinique)
–
–Supériorité diagnostique non encore prouvée pour les Supériorité diagnostique non encore prouvée pour les
compartiments antérieurs et moyens.
compartiments antérieurs et moyens.