Epidémie MERS - Bulletin d`information clients AXA Assistance #9

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22 JUIN 2015
MEMO
Coronavirus MERS
(syndrome respiratoire du Moyen Orient)
Bulletin d’information clients #9
De
Groupe AXA ASSISTANCE
A l’attention des clients d’AXA Assistance
D ERNIERES INFORMATIONS
Corée :
Le bilan annoncé dimanche soir (21 juin) par la Corée est de 170 cas au total avec 25 décès. Le nombre de
personnes placées en quarantaine est tombé en dessous de 4 000. Tous les cas répertoriés sont liés à des
contacts avec des patients ou du personnel de santé. Une légère augmentation du nombre de patients
infectés ou de décès est attendue parmi les personnes sous surveillance et considérées comme à risque. Cela
n’implique pas une contamination parmi la population. Malgré les réactions publiques, les autorités
sanitaires affirment qu’il n’existe aucune menace globale pour les voyageurs ou la population si les
précautions appropriées sont suivies (voir ci-dessous).
Thaïlande:
A ce jour, un seul cas a été identifié à Bangkok. Les médias indiquent qu’il est en isolement et que son état
s’améliore. 175 personnes ayant pu être en contact avec le malade ont été mises sous surveillance. Pas de
restrictions particulières pour les voyageurs.
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I NFORMATIONS ET PRECAUTIONS
Ci-après la liste et une carte des hôpitaux non affectés par le MERS :
https://www.google.com/maps/d/viewer?usp=sharing&mid=z-BJanWB3osk.kP6spCFJJa7I. Dans ces
établissements, des précautions spéciales sont prises pour traiter les patients réguliers dans un
environnement médical sain.
AXA Assistance maintient également à jour sa propre liste d’établissements de soins «sûrs», dans lesquels
les patients ont un risque très bas d’être exposés au MERS. En cas de demande, merci de contacter votre
centre AXA Assistance.

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Le lien ci-après donne la liste des hôpitaux affectés par l’épidémie:
http://www.wpro.who.int/outbreaks_emergencies/healthfacilities_confirmed_10jun2015.pdf
Parmi ces établissements, deux ont été temporairement fermés : le. Medi Heal Hospital dans le district de
Yangcheon-gu à Séoul et le St. Mary à Pyeongtaek, au sud de Séoul.
Mesures de prévention supplémentaires destinées à limiter les risques de contamination :
1. Poursuite de la mise en quarantaine pour toute personne ayant été en contact avec un malade.
2. Le gouvernement coréen demande aux résidents étrangers de se rendre dans un centre de soins public
ou d’appeler la hotline MERS (109) en cas de symptômes similaires au MERS ou en cas de contact avec
des patients atteints par le MERS. Les résidents étrangers bénéficieront des moyens de soutien
d’urgence, sous réserve de respecter les mesures de quarantaine telles que rester en isolement à leur
domicile ou à l’hôpital.
3. Une hotline MERS (109) a été mise en place avec 19 langues parlées. Depuis le 18 juin, les services sont
proposés directement en japonais et en mandarin.
4. Les services et conseils sont proposés en cas de difficultés émotionnelles liées à l’isolement ou la
quarantaine.
Ce qu’il faut savoir sur le coronavirus MERS
Les différents stades de l’infection du coronavirus MERS peuvent aller d’un état asymptomatique jusqu’à une
maladie respiratoire sévère caractérisée par de la fièvre, de la toux et l'essoufflement. Il semble se propager
principalement dans les milieux à contacts proches tels que la famille et les professionnels de santé. L'origine
de l'infection MERS est le Moyen-Orient et les sources initiales sont susceptibles d'être des chameaux et la
viande de chameau. Bien qu’un certain nombre de patients cliniquement déclarés soit mort, l'infection peut
être bénigne dans certains cas et un certain nombre de patients infectés et testés positifs était
asymptomatique. La transmission du virus se fait par contact proche avec des individus infectés.
Symptômes
Fièvre, toux, essoufflement et/ou diarrhée chez les individus qui ont été en contact avec des patients
suspectés d’être atteints de ce syndrome ou dans des établissements de soins ayant traité ces patients.
Traitement
Le traitement reste principalement un traitement de soutien, pouvant inclure de l’assistance respiratoire.
Bien que divers médicaments ont été essayés, aucun médicament spécifique n’ prouvé son efficacité. Les
soins médicaux impliquent des précautions d'isolement rigoureux afin de prévenir la propagation chez les
professionnels de santé et autres contacts.
Risque d’infection
Le risque d'infection chez les voyageurs à destination de Corée est considéré comme très faible, surtout si les
voyageurs suivent les précautions d'hygiène prudentes (voir ci-dessous). A ce stade, aucune restriction n’est
envisagée pour les voyageurs.
Selon les autorités, il existe un risque de contagion pour les familles prenant soin de leurs proches hospitalisés.
Avis aux voyageurs
Trois pays Hong-Kong, Taiwan et Macao déconseillent à leurs ressortissants de se rendre en Corée du Sud.
Sur un plan plus global, il n’y a pas de restriction.

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De nombreuses compagnies aériennes et aéroports internationaux ont renforcé les contrôles pour les
voyageurs présentant de tels symptômes. Les demandes de rapatriements de malades et de blessés ayant
été hospitalisés en Corée peuvent faire l’objet d’une surveillance accrue. Cependant, le niveau de la qualité
des soins médicaux en Corée étant très élevé, de telles demandes sont rares et, jusqu’à présent, nous
n’avons rencontré aucun problème avec des rapatriements médicaux.
Alors que les autorités mondiales de la santé sont extrêmement vigilantes sur la propagation potentielle du
MERS, il n'y a aucune raison de soupçonner que des cas sporadiques signalés dans les pays en dehors du
Moyen-Orient ou la Corée posent un risque immédiat de la transmission généralisée. Jusqu'à présent, ces cas
restent isolés. Si une personne présente les symptômes décrits précédemment, il convient de se demander si
le patient a récemment voyagé en Corée ou au Moyen-Orient et s’est rendu dans établissement de soins.
Prévention
Les mesures d’hygiène suivantes sont recommandées par le CDC (centre pour le contrôle et la prévention des
maladies) et conformes aux autorités mondiales de la santé :
• Vous laver les mains fréquemment avec du savon et de l’eau. Si le savon et l’eau ne sont pas disponibles,
merci d’utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
• Eviter de toucher vos yeux, nez et bouche. Les germes se propagent par ces voies.
• Eviter tout contact proche avec des personnes infectées.
• Pour les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques : être particulièrement prudent et éviter
tout contact avec des personnes infectées ou ayant été en contact avec des malades du MERS.
• S’assurer d’être à jour avec ses vaccins. Si possible, prendre rendez-vous avec son médecin au moins 4 à 6
semaines avant de voyager pour effectuer des injections supplémentaires.
• Si vous êtes malade :
- Couvrez-vous la bouche avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez, et jetez le mouchoir à la
poubelle après utilisation.
- Evitez le contact avec d'autres personnes pour éviter de les infecter.
- Consultez un médecin si vous développez une fièvre et des symptômes de la maladie des voies
respiratoires inférieures, comme la toux ou de l'essoufflement, dans les 14 jours suivant un retour de
Corée, Péninsule Arabique ou pays voisins. Précisez au médecin que vous avez voyagé récemment.
Vous pouvez également suivre les recommandations suivantes :
• Évitez les foules, les établissements de soins de santé et les individus avec une toux en Corée.
• Évitez tout contact avec les chameaux et les marchés où la viande de chameau est vendue.
Information complémentaire
Bulletin émis par le ECDC (European Centre for Desease prevention and Control)
http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Middle-East-respiratory-syndrome-coronavirus-rapid-risk-
assessment-5-June-2015.pdf