CAMPUS - I - Système nerveux

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A l’issue de ce cours, l’élève devra être capable de :
• Décrire la physiologie du système nerveux pour comprendre le
développement d’un signe clinique, voir d’une maladie,
• Dépister et surveiller les signes cliniques et les paramètres vitaux
pour repérer les situations à risque et pouvoir les transmettre aux
interlocuteurs compétents,
• Connaître les éléments d’une pathologie qui permettent de
comprendre la surveillance prescrite,
• Connaître le rôle de l’AP au niveau des dispositifs médicaux et
examens médicaux en lien avec le système organique présenté,
• Prendre en soins l’enfant ayant une pathologie du système
nerveux (étude de cas).
Quand modules 2 et 3 se rencontrent…
M2 : Apprécier l’état clinique d’une personne à tout âge de la vie
M3 : Réaliser des soins adaptés à l’état clinique de l’enfant
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Le système nerveux
Sommaire
• A – Structure du tissu nerveux
• B - Le système nerveux cérébrospinal ou système de la vie de
relation
I – Le système nerveux central (SNC)
• 1°/ L’encéphale
• 2°/ La moelle épinière ou moelle spinale
• 3°/ Le liquide céphalorachidien (LCR)
II – Le système nerveux périphérique
III – Physiologie du système nerveux cérébrospinal
• C - Le système nerveux végétatif ou système nerveux autonome
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Introduction
•Le système nerveux préside au fonctionnement
de tous les éléments constitutifs de notre corps,
• Il est un gigantesque réseau de plusieurs
milliards de neurones,
• Il est constitué du SN cérébrospinal et du SN
végétatif.
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A – Structure du tissu nerveux
• Le tissu nerveux est composé d’une infinité de
cellules de formes spéciales, appelées neurones,
– Ils ne peuvent pas se multiplier,
– Ils sont des grands consommateurs d’O2, de
glucose et de vitamines (B1-PP),
– Ils sont formés de 3 parties :
- les dendrites,
- le corps cellulaire,
- l’axone.
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A – Structure du tissu nerveux
• Les propriétés du neurone sont :
-l’excitabilité (réagit à un stimulus et le convertit
en influx nerveux),
-la conductibilité.
• Les neurones élaborent l’influx nerveux et le
transmettent d’un neurone à l’autre, ou d’un
neurone à une autre cellule, au niveau des
synapses, grâce à des médiateurs chimiques
(acétylcholine, noradrénaline).
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B - Le SN cérébrospinal
ou système de la vie de relation
• La vie de relation est l’ensemble des actes qui
nous mettent en rapport avec le monde
extérieur,
•Le SN cérébrospinal nous permet donc de
penser, agir, entendre, voir, sentir…,
• Il agit sous l’influence de notre volonté.

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B - Le SN Cérébrospinal
Composé du :
1 – Système nerveux central
• L’encéphale
• La moelle épinière
2 - Système nerveux périphérique
• Les nerfs
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– Tissu formé par :
- une couche de substance grise (centres nerveux),
- une couche de substance blanche (voies
d’association).
– Relié aux organes périphériques par des fibres
nerveuses blanches dont la réunion forme les
nerfs périphériques.
B – 1 - Le système nerveux central
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B – 1 - Le système nerveux central
(SNC)
• Les méninges (= 3 membranes)
enveloppent le SNC :
- la dure- mère, tapisse la face profonde du squelette,
- l’arachnoïde,
- la pie-mère, appliquée sur la surface des organes du
SNC, très vascularisée, elle nourrit le tissu nerveux.
• Elles protègent le tissu nerveux de l’encéphale et de la
moelle épinière.
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B - I – Le système nerveux central
(SNC)
• Le SNC comprend :
-l’encéphale (cerveau + tronc cérébral +
cervelet), logé dans la boîte crânienne qui le
protège,
-la moelle épinière située dans le canal
médullaire, au centre de la colonne vertébrale
qui la protège.
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I - 1 – L’encéphale
Configuration extérieur du cerveau
• 2 hémisphères latéraux, séparés par
la scissure interhémisphérique. Au fond de celle-ci, les
hémisphères sont reliés l’un à l’autre par le corps calleux,
• Des sillons profonds appelés scissures, qui divisent chaque
hémisphère en 6 lobes, dont 4 lobes principaux :
-frontal : comportement moteur et psycho affectif
-pariétal : centre sensitif
-temporal : centre auditif et du langage
-occipital : centre visuel
- (insula et du corps calleux)
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1 – L’encéphale – a°/ Le cerveau
Configuration intérieur du cerveau
• 3 cavités, les ventricules cérébraux :
- 2 ventricules latéraux, qui communiquent chacun à leur
partie antérieure, avec le 3° ventricule par les trous de
Monro,
- 1 cavité médiane, le 3° ventricule qui communique
avec le 4° ventricule par l’aqueduc de Sylvius.
• Les ventricules cérébraux participent à la sécrétion et à
la circulation du liquide céphalorachidien (LCR) qui
baigne le SNC.

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1 – L’encéphale
b°/ Le tronc cérébral
Situé entre la moelle et le cerveau
• Lieu d’émergence des nerfs crâniens
• Traversé par les voies motrices et sensitives
• Renferme des centres végétatifs contrôlant des
fonctions vitales (respiration, battements
cardiaques, tension artérielle, digestion et
sommeil)
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1 – L’encéphale
c°/ Le cervelet
Organe autonome
– Il a un rôle :
- dans l’équilibre et son maintien,
- de contrôle de l’activité cérébrale, il
coordonne et discipline les ordres moteurs
donnés par le cerveau,
- il assure la régulation du tonus musculaire.
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2 – La moelle épinière ou moelle spinale
• La moelle épinière, aspect cylindrique, est logé
dans le canal rachidien (ou médullaire) de la
colonne vertébrale.
• Elle s’étend du bulbe rachidien à la 2
ème
vertèbre
lombaire, puis se continue en queue de cheval
• Point de départ des nerfs rachidiens, aux racines
motrices et sensitives
• La moelle est centrée par le canal de l’épendyme
qui contient le LCR
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2 – La moelle épinière ou moelle spinale
Le rôle de la moelle épinière
•Rôle moteur - centre réflexe : (les réflexes sont
l’expression la plus simple de l’activité nerveuse.
Ils représentent la réponse automatique de
l’organisme à une excitation donnée),
•Organe conducteur : intermédiaire entre les
centres nerveux supérieurs et la périphérie.
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2 – La moelle épinière ou moelle spinale
La moelle organe conducteur
• On trouve aussi dans la moelle un certain nombre de faisceaux,
dont les uns transportent des influx sensitifs ascendants et les
autres, des influx moteurs descendants.
•Les voies sensitives : montent dans la substance blanche de la
moelle et se terminent au niveau du cerveau. Elles sont croisées
(les fibres issues de la moitié droite du corps aboutissent à la
moitié gauche du cerveau et inversement).
•Les voies motrices : on distingue, le faisceau pyramidal, qui
représente les voies de la motricité volontaire. Ces voies partant du
cerveau sont croisées soit dans le bulbe soit dans la moelle. Il
existe un faisceau extrapyramidal qui correspond aux voies de la
motricité involontaire.
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4°/ Le liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Le LCR est un liquide clair, limpide « eau de
roche »,
• Il est secrété et résorbé continuellement, de
manière à ce que la quantité de LCR reste
stable,
• Il baigne les organes du SNC et circule
lentement entre les méninges,
• Rôle de protection et de soutien du tissu
nerveux.

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II - Le système nerveux périphérique
• Il est formé par l’ensemble des nerfs, qui relient le
SNC aux organes périphériques.
• Selon leur origine, les nerfs périphériques se
divisent :
– En 12 paires de nerfs crâniens (origine l’encéphale,
plus particulièrement le tronc cérébral),
– En 31 paires de nerfs rachidiens (origine la moelle
épinière).
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C - Le système nerveux végétatif ou système nerveux autonome
• Il dirige et coordonne les fonctions internes de notre organisme, d’une façon
autonome (échappe à l’influence de notre volonté).
• Il est formé :
• de centres nerveux qui dirigent l’activité de notre organisme (centres
viscéraux, médullaires, diencéphalique/l’hypothalamus cerveau végétatif…),
• des nerfs du système végétatif formés de fibres sensitives et de fibres
motrices,
• Les fibres motrices ont des rôles antagonistes :
• Certaines ont un rôle accélérateur sur l’activité des organes, appartiennent au
système sympathique (vasoconstriction, accélération de la FC…),
• Certaines ont un rôle modérateur sur l’activité des organes. Elles
appartiennent au système parasympathique (vasodilatation, hypotension…)
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Les connaissances incontournables
• Savoir citer les propriétés des neurones et leurs besoins
physiologiques,
• Savoir définir le rôle du SN cérébrospinal et du SN végétatif,
• Savoir situer le SNC et citer ses organes et le SN périphérique,
• Savoir citer le rôle des méninges,
• Connaître la configuration du cerveau,
• Savoir énoncer ce que renferme le tronc cérébral,
• Savoir citer le rôle du cervelet,
• Savoir citer où commence la moelle épinière et où elle se termine,
• Savoir citer les deux rôles de la moelle épinière,
• Savoir situer et expliquer la circulation du LCR et définir son rôle,
• Savoir citer le rôle du SN végétatif,
• Connaître le vocabulaire médical se rapportant à ce système.