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LE LABORATOIRE DE THERAPIE CELLULAIRE,
UN MAILLON DE LA CHAINE DE L’AUTOGREFFE DE MOELLE
La chimiothérapie et la radiothérapie utilisées pour
traiter le cancer ont pour but de détruire les cellules
malignes. Ces traitements, parfois administrés à
très fortes doses, sont efficaces sur la maladie, mais
sont également très toxiques pour la moelle
osseuse. Par conséquent, cela entraîne chez le
patient une aplasie très prolongée, voire
permanente, qui se traduit par une diminution de la
production des cellules sanguines dites
hématopoïétiques ou encore cellules souches.
Ce problème peut être contourné en prélevant ces
cellules avant que la chimiothérapie ou la
radiothérapie ne les endommage. Ces cellules
intactes, prélevées chez le patient, vont ainsi
recoloniser la moelle osseuse et relancer la
production des cellules du sang après les
traitements anticancéreux. Faute de donneurs
compatibles, la plupart de ces transplantations sont
réalisées avec les propres cellules du patient. C’est
ce que l’on appelle une autogreffe.
Elle est pratiquée depuis longtemps au CHU
d’Amiens dans de nombreuses indications. Elle
occupe une part importante dans la stratégie de
prise en charge des hémopathies malignes (cancer
du sang), les lymphomes non hodgkiniens et le
myélome. Il est important de souligner que cette
activité se déroule dans un cadre réglementaire très
strict.
L’ETAPE DU PRELEVEMENT
Le greffon peut être obtenu soit par un prélèvement médullaire (aspiration de la moelle par
seringue), soit par un prélèvement par cytaphérèse.
Depuis 2009, le CHU d’Amiens a mis en place la collecte des cellules souches par
cytaphérèse. Cette activité évite les déplacements dans d’autres centres extra-régionaux et
permet de satisfaire les besoins en Picardie. Pendant de nombreuses années, le traitement
des greffons avant leur utilisation a été réalisé par d’autres centres de thérapie cellulaire :
Lille puis l’Hôpital Saint Louis (Paris). Ce prélèvement s’effectue désormais en hôpital de jour
dans le service d’hématologie clinique et de thérapie cellulaire du CHU d’Amiens, apportant
ainsi le confort d’une prise en charge de proximité aux patients picards.
Ce prélèvement par cytaphérèse est une procédure particulière de collection des cellules
sanguines. Les cellules souches hématopoïétiques sont situées dans la moelle osseuse et
se différencient en globules rouges, globules blancs et en plaquettes. Le principe consiste à
séparer les cellules mononucléées au sein desquelles se trouvent les cellules
hématopoïétiques des autres cellules. Après avoir administré un médicament favorisant le
passage de ces cellules de la moelle vers le sang, un cathéter est posé dans une grosse
veine du bras. Le sang y est dérivé pour passer dans une machine de tri cellulaire. Dans cet