Le test salivaire

Test de la Salive: Un Aperçu
La salive humaine peut être obtenue facilement par des techniques non
invasives et contient de nombreux analytes pour le dépistage, la surveillance et
le diagnostic. Il s'agit notamment de stéroïdes et autres hormones non
peptidiques, les médicaments thérapeutiques, les drogues d'abus et des
anticorps. Les profils hormonaux salivaires, soit diurnes et/ou mensuels, sont
parallèles aux modèles de sérum traditionnel. Plusieurs spécimens pour
l’analyse des hormones stéroïdes peuvent être facilement recueillies à domicile
par le patient, pour surveiller les cycles de fécondité, les fluctuations de la
ménopause, le stress et autres variations diurnes. Les doses de médicaments
peuvent être contrôlées sans visites incommodes et coûteuses aux installations
de sang étirage. Les niveaux d'anticorps peuvent être identifiés pour dépister les
maladies infectieuses. La salive peut être recueillie directement en crachant dans
un tube ou à l’aide de plusieurs dispositifs qui ont leurs propres avantages et
inconvénients. Les niveaux salivaires d'hormones stéroïdes et d'autres analytes
qui sont liés aux protéines dans le sérum reflètent la concentration libre et
active de l'hormone. La salive peut être utilisée comme un échantillon de
diagnostic, non seulement pour obtenir des informations à moindre coût et plus
efficacement que le sérum, mais aussi de fournir des informations qui ne sont
pas facilement disponibles à partir de tests de sérum (Hofman, 2001).
La salive utilisée comme un moyen de diagnostic présente de nombreux
avantages par rapport au sérum pour une grande variété de tests:
• Parce que la salive peut être collectée sans ponction veineuse, il présente des
avantages évidents pour les multiples collectes non invasives.
• Les hormones stéroïdes dans la salive reflètent la concentration des hormones
libres. Par conséquent, le contenu salivaire est un reflet plus précis des
hormones stéroïdes actives dans le corps, qui sont fortement liées dans le sang
par les globulines de liaison spécifiques.
• Un grand nombre de risques associés à la collecte de sang ne s'applique pas à
la salive. Il n'est pas nécessaire pour des objets pointus, comme des aiguilles
car ils ont le potentiel de contamination croisée entre les patients, lorsqu'il sont
utilisés à tort, et présenter un danger pour le personnel de soins de santé. En
raison des faibles concentrations d'antigènes dans la salive, le VIH et les
infections de l'hépatite sont beaucoup moins de danger de la salive que dans le
sang.
• En raison des variations diurnes et mensuelles, de nombreuses hormones
stéroïdes besoin de plusieurs échantillons prélevés tôt le matin, tard le soir, ou à
la même heure chaque jour pendant un mois, afin de donner des résultats
significatifs. Ces collectes sont souvent très coûteuses, peu pratiques, ou
impossible de faire avec du sang. En d'autres termes, les fluctuations
hormonales sont tout aussi importantes que leur niveau réel à un moment donné.
La pratique consistant à ajouter une composante de temps à l'évaluation d'un
patient, est connue comme la chronobiologie. Il ya un certain nombre de
processus chronobiologiques bien connus: changements d'humeur saisonnière,
les cycles mensuels féminins cyclables, cycles de sommeil et réveil, etc. Cette
information peut avoir une signification diagnostique importante et peut conduire
à des stratégies thérapeutiques qui sont souvent négligées par les tests de
l'hormone de l'échantillon unique.
• Les analytes non polaires sont libérés dans la salive à travers les membranes
par l'intermédiaire d'un mécanisme qui n'est pas dépendant de l'écoulement. Par
conséquent, les concentrations restent constantes par rapport aux niveaux de
sang avec des collectes stimulés et non stimulés.
• La plupart des collectes de salive pour les stéroïdes sont effectuées par cracher
directement dans un tube ou absorption sur des boules de coton. Ces
échantillons ne sont pas stériles et sont sujets à la dégradation bactérienne dans
le temps. Cependant, la plupart des analytes recueillis sont stables à
température ambiante pendant environ 7 jours, cela permet la cueillette et
l’expédition sans fluide frigorigène. Les spécimens d'absorption sur le coton
peuvent contribuer aux substances qui interférent avec l'extrait. Les résultats
salivaires pour la déhydroépiandrostérone (DHEA), la testostérone et la
progestérone peuvent être artificiellement élevées lors de la collecte du coton,
alors que les résultats de sécrétion d'immunoglobuline A (IgA) peuvent être
artificiellement bas.
• La technique la plus courante de laboratoire utilisée dans la mesure des
différentes hormones, des antigènes, et des anticorps à l'intérieur de la salive est
l'Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Elle implique l'utilisation d'une
solution préparée contenant un anticorps, spécifique de l'entité en cours du test.
L'échantillon de salive est exposé à la solution de l'anticorps connu. Si l'entité en
cours du test est présente dans l'échantillon de salive, l'anticorps se lie à l'entité,
et la technique ELISA indique la preuve de la présence d'un changement de
couleur. Cette enzyme liée analyse en laboratoire la salive qui est maintenant
scientifiquement bien acceptée, économiquement viable, est une excellente
alternative à un test de sérum.
Avantages des tests de salive
Non-invasif
• Aucune obligation de prélever du sang, ce qui diminue les risques du patient.
Commodité
• Les échantillons sont facilement collectées par le patient, à la maison ou au
travail, et à tout moment de la journée.
Précision
• Mesure de la fraction bioactive de l'hormone stéroïde au niveau tissulaire.
• Les échantillons restent stables pendant environ deux semaines.