Journée mondiale du cœur: agir pour prévenir !

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INTERVIEW
Prévention primaire
Pour lutter contre les maladies cardio-
vasculaires, l’enjeu majeur pour les
cardiologues est de miser davantage
sur la prévention que le traitement. Le
Dr Huijnen explique: «La cardiologie
arrive plutôt à maturité. Ces dernières
années la cardiologie n’a plus vu de
progrès importants permettant la
réduction de la mortalité cardio-
vasculaire. Le traitement cardiaque
a déjà atteint des «sommets» et il
est difficile de trouver des nouvelles
molécules ou procédures permettant
d’améliorer encore plus le pronostic
après un événement cardiaque. Par
contre au niveau de la prévention
primaire, notamment de la préven-
tion des risques liés au comportement
(tabac, alimentation, sédentarité, al-
cool…) de gros progrès sont encore
possibles avec la possibilité de sauver
des vies. Ces facteurs de risque com-
portementaux restent prédominants
dans la population luxembourgeoise.
Et ceux-ci sont même en croissance
chez les jeunes. En maîtrisant ces fac-
teurs de risque, nous pouvons dimi-
nuer d’au moins de 50% la maladie
cardiovasculaire prématurée.»
La prévention primaire reste donc un
élément essentiel dans la lutte des
maladies cardiovasculaires. De même,
si le message donné au grand public
n’est pas novateur, il est important
de le répéter… Le Dr Huijnen en est
convaincu: «Il y a toujours d’énormes
efforts à faire dans le cadre de la
La Journée mondiale du cœur est l’occasion pour les profession-
nels de la santé de rappeler au grand public que les maladies
cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le
monde. Avec le slogan «Nous vous donnons l’information: pre-
nez le pouvoir !», les organisateurs de cette Journée de sensibi-
lisation qui a eu lieu le 29 septembre dernier à l’Hôpital Kirch-
berg ont mis l’accent sur la prévention primaire, et notamment
sur les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Rencontre
avec le Dr Steve Huijnen, cardiologue aux Hôpitaux Robert Schu-
man, qui fut l’un des orateurs de cette conférence ouverte au
grand public.
Céline Buldgen
Journée mondiale du cœur:
agir pour prévenir !
DR STEVE HUIJNEN
«Au Luxembourg, 33% des décès sont
«A
liés à la maladie cardiovasculaire. Elle
li
reste la première cause de mortalité dans
re
st
le monde, même si on remarque que
le
sur les 15 dernières années, la fréquence
su
r
globale de la mortalité cardiovasculaire a
gl
ob
diminué dans les pays riches.»

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INTERVIEW
Semper Luxembourg - octobre 2016
prévention primaire. Nous arriverons
à réduire l’incidence des maladies
cardiovasculaires de manière specta-
culaire et significative si nous adop-
tons tous une hygiène de vie adaptée.
Nous devons répéter régulièrement
les messages de prévention car notre
société moderne crée elle-même la
sédentarité, les mauvaises habitudes
alimentaires, le stress, la pollution
atmosphérique, la dépression, le bur-
nout…».
Le rôle double
du médecin
Le rôle du médecin est d’évaluer les
risques du patient et de déterminer
sur quels facteurs présents (cholesté-
rol, HTA, tabac…) il pourrait agir afin
d’améliorer la situation. «Certes, le
médecin doit participer à l’informa-
tion générale de la population mais
nous sommes limités dans notre dé-
marche. Nous n’avons pas une réelle
influence sur les facteurs de risque du
grand public, comparativement aux
médias et aux politiques. Une telle
Journée mondiale du cœur est donc
indispensable pour informer les gens,
et nous devons nous mobiliser active-
ment.», note le Dr Huijnen.
Les femmes également
concernées
Il est toujours bon de rappeler à vos
patientes que les maladies cardiovas-
culaires les concernent elles aussi !
La maladie cardiovasculaire chez la
femme n’a rien d’anodin. La pré-
valence des facteurs de risque aug-
mente au sein de la gente féminine:
la surcharge pondérale et la séden-
tarité sont assez préoccupantes. Le
tabagisme est en croissance chez la
femme, notamment chez la jeune
femme. Malgré le fait que la femme
soit épargnée avant la ménopause,
elle pourrait développer une maladie
cardiovasculaire au-delà de 65 ans
avec un risque de mortalité accru par
rapport à un homme de même âge.
Sensibiliser
dès l’enfance
«Nous devons sensibiliser les enfants
dès leur plus jeune âge afin qu’ils
adoptent les bons réflexes pour leur
santé. Si nous n’intervenons pas dans
ce sens, nous serons confrontés dans
le futur à des maladies cardiovascu-
laires prématurées en raison d’une
«épidémie» de surcharge pondérale
et d’une accumulation des facteurs de
risque chez les jeunes.», s’inquiète le
Dr Huijnen.
Evolution dans
le diagnostic
«Aujourd’hui, nous pouvons diagnos-
tiquer la maladie cardiovasculaire de
DR STEVE HUIJNEN
«Ne banalisons pas l’usage de la cigarette électronique, surtout
chez la population jeune. Elle pourrait être le point de départ avant
le passage à un tabagisme avec des cigarettes traditionnelles.
Malheureusement, nous ne disposons toujours pas de données
scientifiques formelles pouvant prouver la dangerosité de la cigarette
électronique au niveau cardiovasculaire.»
CONFÉRENCE GRAND PUBLIC:
UNE DIVERSITÉ D’ORATEURS
s Ouverture de la journée
Dr Jean-Claude Schmit, Directeur de la Santé (Ministère de la Santé)
Dr Jean Beissel, Président Société Luxembourgeoise de Cardiologie
Dr Claude Braun, Directeur médical Hôpitaux Robert Schuman
s Controverses autour de la cigarette électronique
Dr Christian Frantz, Pneumologue, Hôpitaux Robert Schuman
s Comment sauver une vie? L’enseignement des gestes de la réanimation
cardiopulmonaire (RCP) à l’Athénée de Luxembourg depuis 2009
Éischt Hëllef Team Kolléisch, Athénée de Luxembourg
s Allgemeinmaßnahmen bei arterieller Hypertonie
Pr Dr Uwe Göttmann, Néphrologue, Hôpitaux Robert Schuman
s Activités physiques et maladies cardio-vasculaires: bouge ton coeur!
Eric Besenius, Sport-Santé, Luxembourg Institute of Health
Michel Thill, Kinésithérapeute, Hôpitaux Robert Schuman
s Facteurs de risque cardio-vasculaires
Dr Steve Huijnen, Cardiologue, Hôpitaux Robert Schuman
s L’infarctus du myocarde: n’attendez pas pour réagir !
Dr Bruno Pereira, Cardiologue, INCCI
s Clôture de la journée
Outre la conférence, des ateliers pédagogiques et des stands d’informations
ont aussi été organisés. Ils ont ciblé:
s La mesure des facteurs de risque.
s Le parcours éducatif.
s La démonstration des gestes de réanimation.
s Le visionnage de vidéos d’information.

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INTERVIEW
façon très prématurée, notamment
via l’utilisation des scanners. Nous
sommes désormais capables de dire
quel est l’âge coronaire du patient
et d’affiner davantage nos critères
de risque cardiovasculaire du patient,
comparativement à l’utilisation des
facteurs de risque cardiovasculaires
classiques. Nous pouvons effective-
ment calculer le score calcique des
artères coronaires, c’est-à-dire esti-
mer précisément de degré d’athé-
rosclérose du patient. La maladie
coronaire identifiée par CT a des im-
plications pronostiques significatives
pour le patient. D’autres technolo-
gies (échographie cardiaque, IRM…)
permettent aussi de diagnostiquer
prématurément les maladies vascu-
laires ou cardiaques.», se réjouit le Dr
Huijnen.
Le facteur génétique
Les recherches sur la génétique ne
sont actuellement qu’à un stade pré-
coce. Impossible donc pour le mo-
ment de proposer au patient un test
génétique pour dépister des maladies
cardiovasculaires. «Il est certain que la
génétique prendra un jour une place
prépondérante pour établir notre dia-
gnostic. Les familles à risque de mala-
dies cardiovasculaires prématurées
(par exemple un infarctus du myo-
carde chez l’homme en dessous de
55 ans et chez la femme en dessous
de 65 ans) doivent être dirigées de
manière précoce vers un cardiologue.
De plus, il est primordial de recher-
cher systématiquement les hypercho-
lestérolémies héréditaires d’origine
génétique chez ces patients», précise
le Dr Huijnen. ■
DES CONTACTS
UTILES POUR
VOS PATIENTS
s Société Luxembourgeoise
de Cardiologie
2A, rue Barblé
L-1210 Luxembourg
Tél. [phone]
Fax [phone]
[e-mail]
www.slcardio.lu
s Institut National de
Chirurgie Cardiaque
et de Cardiologie
Interventionnelle
2A, rue Barblé
L-1210 Luxembourg
Tél. [phone]
[e-mail]
www.incci.lu
s Association Nationale des
Diététiciens du Luxembourg
143, rue de Mühlenbach
L-2168 Luxembourg
Tél. [phone]
[email protected]
www.andl.lu
s Maison du Diabète
et Association
Luxembourgeoise
du Diabète
143, rue de Mühlenbach
L-2168 Luxembourg-Eich
Tél. [phone]
Heures d’ouverture: lundi, mer-
credi, vendredi de 9 - 16 heures
(sauf congés scolaires)
www.ald.lu
s Ministère de la Santé
- Direction de la Santé
(programme d’aide au
sevrage tabagique)
Villa Louvigny
1, Allée Marconi
L - 2120 Luxembourg
Tél. (+352) 247 - 8556
DR STEVE HUIJNEN
«Pour lutter contre les
maladies cardiovasculaires,
l’enjeu majeur pour les
cardiologues est de miser
davantage sur la prévention
que le traitement.»