Conseils aux patients sous Puvathérapie Clinique de Dermatologie 1. Avant la séance : Saint Vincent Boulevard Roosevelt 17 7060 Soignies • N° général 067 / 348 411 • Consultations 067 / 348 450 • • • Si traitement U.V.A : prenez 2 heures avant la séance les comprimés photosensibilisants (dose prescrite par le médecin en fonction de votre poids). Prenez-les si possible avec un yaourt ou un verre de lait. Dès la prise des médicaments, ne sortez qu'en portant des lunettes solaires et des vêtements couvrants. N’appliquez pas de produits (médicaux locaux ou cosmétiques) sur les plaques de dermatose. Ne buvez pas d'alcool. Signalez au médecin la prise de tout nouveau médicament ou la survenue d'un érythème (rougeur) ou de prurit (démangeaisons) après les séances précédentes. 2. Pendant la séance : • • • • • Vous devez porter des lunettes coques opaques écran noir (fournies par l’hôpital). Protégez la zone génitale, (chez les hommes organes génitaux externe) par un vêtement approprié (type string). Utilisez toujours un vêtement du même modèle afin d'éviter l'apparition d'érythème (rougeur) sur les zones non protégées lors des séances précédentes. Restez au milieu de la cabine. Pendant l'irradiation, portez le bracelet d'alarme. En cas de malaise, interrompez l'irradiation et faites-en part au personnel. 3. Après la séance : • • Si U.V.A : si vous sortez pendant les 8 heures après la séance, vous devez porter des lunettes solaires et des vêtements couvrants. Ne vous exposez pas aux rayons UV naturels (bain de soleil) ou artificiels (banc solaire) car le surdosage en rayons entraînerait une brûlure cutanée. 4. Durant la durée de la cure : • • Signalez au médecin la prise de tout nouveau médicament ou l'apparition de toute manifestation cutanée ou générale. En cas de sécheresse cutanée, utilisez une émulsion corporelle hydratante le soir et un pain surgras pour la toilette. 5. Ce qu'il ne faut pas faire : • • Le jour de la séance : o N’utilisez pas de produits parfumés (savon, eau de cologne, parfum, déodorant) avant la séance. Pendant la durée de la cure : o Il ne faut pas sauter des séances ou interrompre brutalement le traitement car la Puva ne pourra pas être efficace. o Ne vous découragez pas. L'efficacité de la puvathérapie peut être longue à se manifester. L'amélioration étant nette habituellement entre la 10ème et la 20 ème séance. 6. Risques à court terme : • • • • • • • • Si UVA : intolérance digestive (nausées) aux comprimés prescrits. On peut associer la prise du traitement à des médicaments anti-nauséeux. Érythème (rougeur) : il est rarement du à un surdosage accidentel. Il est le plus souvent lié à des paramètres individuels ou à la prise de médicaments photosensibilisant non déclarés au médecin. Sécheresse cutanée : nécessite l'application d'une émulsion hydratante le soir. Prurit (démangeaisons). Douleurs cutanées. Hypertrichose modérée (augmentation de la pilosité) : disparait à l'arrêt du traitement. Induction d'une dermatose photo-déclenchée : lucite (allergie solaire), poussée d'herpès récurrent (bouton de fièvre). La puvathérapie est contre- indiquée chez la femme enceinte (cf: contre indication du Mopsoralen), cependant une contraception n'est pas nécessaire avant la mise en route du traitement. En cas de survenue d'une grossesse, l'arrêt de la puvathérapie sera alors indispensable. Les U.V.B sont autorisés durant la grossesse puisqu'il n'y a pas de prise de Mopsoralen. 7. Risques à long terme : • • • Risques oculaires (cataracte) : ce risque prévenu par des strictes mesures de protection (port de lunettes solaire le jour des séances (UVA), port des lunettes coques opaques durant les séances). Risques de cancers cutanés (comme pour les expositions) : ce risque est cumulatif et augmente en fonction du nombre total de séances après plusieurs cures de PUVA. Le risque de cancer cutané augmente quand le nombre de séances est supérieur à 150-200 séances au cours de toute une vie. La PUVA est contre indiquée en cas d'antécédents personnels de cancer de la peau, d'exposition antérieure aux RX, de la présence de lésions précancéreuses de la peau. La communication au médecin de toute la photothérapie antérieure ou à l'usage de banc solaire est indispensable. Fiche – Dermatologie – Puvathérapie – DERMATO 1 – PUVA – 01-2014 2/2