Objectifs de la formation surspécialisée en endocrinologie et

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Objectifs de la formation surspécialisée en
endocrinologie et métabolisme
2008
Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui entreprennent une résidence à compter
du 1er juillet 2008 ou après.
(Voir également les « Politiques et modalités. »)
DÉFINITION
L’endocrinologie et métabolisme est la discipline de la médecine qui s’intéresse à l’étude des
maladies des organes endocriniens, des troubles des systèmes hormonaux et des organes
qu’ils influencent et des troubles des voies métaboliques du glucose et des lipides. Elle
comprend l’évaluation des patients ayant de tels troubles et le recours aux méthodes de
laboratoire pour le diagnostic et la surveillance de la thérapie. Elle englobe la connaissance
de la physiologie endocrinienne, en particulier en ce qui concerne le contrôle normal de la
sécrétion et de l’action des hormones.
BUTS
Après avoir terminé sa formation, le résident doit être un spécialiste compétent en
endocrinologie et métabolisme capable de jouer un rôle de médecin-conseil dans la
spécialité. Le résident doit acquérir une connaissance pratique des bases théoriques de la
spécialité, venant des sciences médicales et de la recherche fondamentale.
Seuls les candidats titulaires du certificat du Collège royal des médecins et chirurgiens du
Canada en médecine interne ou pédiatrie sont admissibles au certificat de compétence
spéciale en endocrinologie et métabolisme.
Les résidents doivent démontrer qu’ils possèdent les connaissances, les habiletés et les
attitudes nécessaires pour dispenser des soins efficaces axés sur les patients et desservir
une population diverse. Dans tous les aspects de la pratique de l’endocrinologie et
métabolisme, le diplômé doit pouvoir tenir compte des questions d’âge, de genre,
d’orientation sexuelle, de culture, d’origine ethnique et d’éthique de façon professionnelle.
COMPÉTENCES EN ENDOCRINOLOGIE ET MÉTABOLISME
Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et sera
efficace dans les rôles suivants :

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Expert médical
Définition :
Comme experts médicaux, les endocrinologues jouent tous les rôles CanMEDS et utilisent
leur savoir médical, leurs compétences spécialisées cliniques et leurs attitudes
professionnelles pour dispenser des soins axés sur les patients. Le rôle d’expert médical est
le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS.
Compétences clés et habilitantes : Les endocrinologues peuvent…
1. Fonctionner efficacement comme conseillers en jouant tous les rôles du cadre
CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de
l’éthique et axés sur les patients
1.1. Faire efficacement une consultation, et notamment présenter des évaluations et des
recommandations bien documentées, oralement ou par écrit, pour répondre à une
demande d’un autre professionnel de la santé
1.2. Utiliser efficacement toutes les compétences CanMEDS pertinentes à leur pratique
1.3. Définir les problèmes éthiques pertinents qui surgissent dans le soin des patients et
y répondre de la façon appropriée
1.4. Démontrer la capacité d’établir de manière efficace et appropriée la priorité des
devoirs professionnels face à des patients et à des problèmes multiples
1.5. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients
1.6. Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et
en tenir compte
1.7. Démontrer leur expertise médicale ailleurs que dans le soin des patients,
notamment en témoignant comme experts devant les tribunaux ou conseillant les
gouvernements au besoin
2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences
spécialisées et des attitudes appropriées à l’endocrinologie et métabolisme
2.1. Appliquer à l’endocrinologie et métabolisme leurs connaissances des sciences
cliniques, sociocomportementales et biomédicales fondamentales pertinentes (y
compris la génétique, la physiologie, la biochimie et l’histopathologie), notamment :
2.1.1. La croissance et le développement normaux et leurs variations
2.1.2. Les modifications du système endocrinien des personnes ayant une maladie
systémique
2.1.3. Les modifications du système endocrinien durant la grossesse
2.1.4. Les troubles du métabolisme du glucose, y compris l’hypoglycémie et
l’hyperglycémie
2.1.5. Les troubles du métabolisme des lipides
2.1.6. L’obésité

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2.1.7. Le diabète de type 1 et de type 2, y compris le rôle de l’alimentation, de
l’exercice, de la prise en charge pharmacologique, notamment le traitement
par pompe à insuline, et des complications
2.1.8. Les maladies osseuses métaboliques et les troubles du métabolisme du
calcium, y compris les troubles du système des glandes parathyroïdiennes
et de la vitamine D
2.1.9. Les troubles de la glande thyroïde et du métabolisme thyroïdien
2.1.10. Les troubles de la reproduction, y compris les troubles du développement
et de l’identité sexuels, les anomalies à la puberté, les troubles menstruels,
l’infertilité et l’hyperandrogénie chez la femme
2.1.11. Les troubles du métabolisme des protéines
2.1.12. Les troubles de croissance chez les enfants et les adolescents (pour les
résidents en endocrinologie et métabolisme chez l’enfant)
2.1.13. Les troubles du cortex surrénal et du médullaire des glandes surrénales
2.1.14. Les troubles de la glande pituitaire (antérieure et postérieure)
2.1.15. L’hypertension endocrinienne
2.1.16. Les troubles acido-basiques, électrolytiques et des liquides associés au
système endocrinien
2.1.17. Le dépistage des troubles endocriniens et de l’auto-immunité en ce qui
concerne le système endocrinien
2.1.18. La nutrition en ce qui concerne les troubles endocriniens
2.1.19. La génétique en ce qui concerne les troubles endocriniens
2.1.20. L’étude des tumeurs et du cancer endocriniens
2.2. Décrire le cadre des compétences du CanMEDS qui sont pertinentes à
l’endocrinologie et métabolisme
2.3. Appliquer les techniques d’acquisition continue du savoir de leur rôle d’érudit afin de
mettre en œuvre un programme personnel de tenue à jour et d’amélioration de
domaines de compétence professionnelle
2.4. Contribuer à l’amélioration des soins de qualité et de la sécurité des patients dans
l’endocrinologie et métabolisme en appliquant les meilleures données probantes
disponibles et les pratiques exemplaires
3. Procéder à une évaluation complète et appropriée d’un patient
3.1. Identifier efficacement et explorer les problèmes à aborder au cours d’un contact
avec un patient, y compris son contexte et ses préférences
3.2. Pour les besoins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du
diagnostic ou de la prise en charge, réunir des antécédents pertinents, concis et
exacts compte tenu du contexte et des préférences

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3.3. Pour les besoins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du
diagnostic ou de la prise en charge, procéder à un examen physique précis qui est
pertinent et exact
3.4. Choisir des méthodes d’investigation appropriées sur le plan médical en procédant
de façon efficace sur le plan des ressources et respectueuse de l’éthique
3.5. Démontrer des techniques efficaces de solution de problèmes cliniques et faire
preuve de jugement face aux problèmes des patients, y compris interpréter les
données disponibles et intégrer de l’information pour produire des diagnostics
différentiels et des plans de prise en charge
3.5.1. Interpréter l’imagerie diagnostique dans le diagnostic des troubles
endocriniens
3.5.2. Interpréter les résultats des dosages hormonaux dans les états de base, de
stimulation et de suppression
4. Pratiquer efficacement des interventions de prévention et de traitement
4.1. Mettre en œuvre un plan efficace de prise en charge en collaboration avec un
patient et les membres de sa famille
4.2. Démontrer l’application efficace, appropriée et opportune d’interventions de
prévention et de traitement pertinentes à l’endocrinologie et métabolisme
4.3. S’assurer que l’on a obtenu le consentement éclairé nécessaire pour des traitements
4.4. S’assurer que les patients reçoivent des soins en fin de vie appropriés
5. Utiliser avec compétence et de façon appropriée des techniques d’intervention
tant diagnostiques que thérapeutiques
5.1. Démontrer l’application efficace, appropriée et opportune d’interventions
diagnostiques pertinentes à l’endocrinologie et métabolisme, y compris l’habileté
d’effectuer ce qui suit :
5.1.1. Biopsie de la thyroïde à l’aiguille fine (pour les résidents en endocrinologie
et métabolisme chez l’adulte)
5.1.2. Utilisation des radio-isotopes dans le diagnostic et la prise en charge des
troubles endocriniens, y compris la connaissance de la sécurité radiologique
et des exigences prévues dans la réglementation s’appliquant à l’utilisation
des isotopes radioactifs
5.2. Démontrer l’application efficace, appropriée et opportune d’interventions
thérapeutiques pertinentes à l’endocrinologie et métabolisme
5.3. S’assurer que l’on a obtenu le consentement éclairé nécessaire pour des
interventions
5.4. Documenter comme il se doit les interventions pratiquées et leur résultat et diffuser
de l’information à ce sujet
5.5. Assurer que l’on organise un suivi approprié des interventions pratiquées

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6. Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé en reconnaissant les
limites de leur expertise
6.1. Démontrer qu’ils connaissent des limites de leur expertise
6.2. Démontrer qu’ils peuvent au besoin consulter efficacement, de la façon appropriée
et au bon moment un autre professionnel pour optimiser les soins dispensés aux
patients
6.3. Organiser des services de soins de suivi appropriés pour un patient et les membres
de sa famille
Communicateur
Définition :
Comme communicateurs, les endocrinologues facilitent efficacement la relation médecin-
patient et les échanges dynamiques qui se produisent avant, pendant et après le contact
médical.
Compétences clés et habilitantes : Les endocrinologues peuvent…
1. Établir un rapport, la confiance et des relations thérapeutiques respectueuses
de l’éthique avec les patients et les membres de leur famille
1.1. Reconnaître que le fait d’être bon communicateur constitue une technique clinique
essentielle pour les médecins et qu’une communication médecin-patient efficace
peut favoriser la satisfaction du patient et du médecin, l’observation du traitement
et une amélioration des résultats cliniques
1.2. Établir avec les patients ayant une maladie endocrinienne ou métabolique et les
membres de leur famille des relations thérapeutiques positives caractérisées par la
compréhension, la confiance, le respect, l’honnêteté et l’empathie
1.3. Respecter le caractère confidentiel des renseignements du patient, sa vie privée et
son autonomie
1.4. Écouter efficacement
1.5. Être à l’affût des indices non verbaux et y répondre
1.6. Faciliter efficacement un contact clinique structuré
2. Trouver et résumer avec précision les renseignements pertinents et les points
de vue des patients et des membres de leur famille, de collègues et d’autres
professionnels
2.1. Réunir de l’information sur une maladie, mais aussi sur les croyances d’un patient,
ses préoccupations, ses attentes et son vécu de la maladie
2.2. Chercher et résumer des renseignements pertinents provenant d’autres sources
comme les membres de la famille du patient, ses aidants et d’autres professionnels